认知行为团体护理措施对慢性肾衰竭血液透析患者的影响

目的:分析慢性肾衰竭血液透析患者应用认知行为团体护理措施的效果。方法:选取郑州市第九人民医院2021年8月至2023年8月收治的108例慢性肾衰竭血液透析患者,随机分为两组。对照组54例给予常规护理措施,研究组54例增加认知行为团体护理措施。4周后,对比两组患者肾功能、心理弹性、生活质量。结果:研究组24 h尿蛋白定量(24Upro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组(P<0.05);研究组坚韧、自强、乐观分值均高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分量表(SF-36)评分各维度分值均高于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性肾衰竭血液透析患者来说,接受认知行为团体护理措施能够改善肾功能及心理弹性,提高生活质量。

以认知负荷理论为基础的健康教育策略应用于维持性血液透析患者的效果分析

目的:探究基于认知负荷理论下引入健康教育策略对维持性血液透析患者营养状态、疾病认知水平和自我管理行为的影响。方法:选取郑州市第九人民医院2020年10月至2022年10月维持性血液透析患者96例,随机数字表法分两组,各48例,对照组行常规健康教育策略,观察组行基于认知负荷理论下引入健康教育策略,6个月后,对比两组患者营养状态、疾病认知水平、自我管理行为。结果:观察组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组疾病认知水平高于对照组(P<0.05);观察组自我管理行为各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:终末期肾病患者维持性血液透析治疗期间基于认知负荷理论下引入健康教育策略进行饮食指导,可有效提高患者疾病知识认知水平,增强自我管理能力,改善营养状态。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘并发症自我管理水平的影响因素

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)并发症自我管理水平及相关危险因素。方法选取2020年1月至2022年1月郑州市第九人民医院收治的89例MHD患者为研究对象。采用AVF自我管理量表评估患者AVF并发症自我管理水平,将量表得分≥60分设为自我管理好组,<60分设为自我管理差组,收集两组临床资料,先开展多因素分析,待获得有差异项目后纳入Logistic回归分析,获得影响MHD患者AVF并发症自我管理水平的独立因素。结果89例患者AVF自我管理量表得分为(62.14±4.82)分,其中50例得分≥60分,39例得分<60分;多因素显示,文化程度初中及以下、婚姻状况离婚或丧偶、人均月收入<3500元、透析年限<3年、应对方式消极为影响MHD患者AVF并发症自我管理水平的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论MHD患者当前AVF并发症自我管理水平尚可,而文化程度初中及以下、婚姻状况离婚或丧偶、人均月收入<3500元、透析年限<3年等是影响自我管理水平的相关因素,临床需开展针对性干预,促进患者AVF并发症自我管理水平提高。

终末期肾脏病患者发生导管相关性血流感染的危险因素分析

目的 分析终末期肾脏病(ESRD)患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的相关危险因素。方法 回顾性分析2019年11月至2022年11月于郑州市第九人民医院行血液透析(HD)治疗的300例ESRD患者的临床资料。统计CRBSI发生率,分析ESRD患者发生CRBSI的相关危险因素。结果 300例行HD治疗的患者中,有88例发生CRBSI,占29.33%(88/300)。两组性别、年龄、体质指数、发病季节、原发病、心功能不全、合并高血压、免疫抑制剂使用情况、免疫球蛋白G比较,差异未见统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,ESRD患者发生CRBSI与吸烟史、贫血、合并糖尿病、置管部位、导管留置时间、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)、白蛋白、中心静脉压、CD4^(+)有关。吸烟史、贫血、合并糖尿病、股静脉置管、导管留置时间≥14 d、APACHEⅡ评分≥15分、白蛋白<32.86 g/L、中心静脉压<92.27 mmHg、CD4^(+)<200个/μl均是ESRD患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。结论 ESRD患者发生CRBSI与吸烟史、贫血、合并糖尿病、股静脉置管、导管留置时间、APACHEⅡ评分、白蛋白水平、中心静脉压、CD4^(+)有关,临床应针对其影响因素采取积极的干预措施,减少CRBSI的发生。