2012—2014年郑州市第二人民医院中药注射剂临床使用情况分析

目的:了解郑州市第二人民医院中药注射剂应用情况,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法:对该院2012—2014年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比(B/A值)等情况进行统计、分析。结果:该院中药注射剂用药金额年均增长率达55.90%,理血剂中药注射剂的用药金额、DDDs 3年排序均稳居首位。DDC相差较大,最高可达26倍,B/A值较大的DDDs亦较大,患者容易接受。结论:该院中药注射剂的使用量增长迅速,需加强用药管理和不良反应监测,促进临床合理使用。

2010—2014年郑州市第二人民医院眼局部抗青光眼药应用分析

目的:通过了解郑州市第二人民医院(以下简称"我院")眼局部抗青光眼药用药情况,初步掌握本地区青光眼局部用药的临床应用特点、药品分布情况以及发展趋势。方法:通过药品管理系统,统计2010—2014年眼局部抗青光眼药物使用数量、销售金额的情况,利用限定日剂量(defined daily dose,DDD)、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用(daily drug cost,DDC),综合讨论进行用药分析。结果:我院抗青光眼局部用药销售数量、金额整体呈逐年上升趋势,噻吗洛尔呈下降趋势,曲伏前列素、溴莫尼定上升幅度明显;噻吗洛尔、曲伏前列素DDDs变化明显,其他药物的DDDs排序无显著性变化。结论:噻吗洛尔在临床使用过程中逐渐被卡替洛尔所代替;布林佐胺在青光眼药物治疗中占重要位置;曲伏前列素的临床应用率逐年升高。

郑州市第二人民医院门诊不合格处方分析

目的通过处方评价,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。方法随机抽取2010年1月~6月门诊处方12 468张,根据卫生部颁布的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》对处方进行评价。结果抽取的12 468张处方中,不合格处方432张,处方不合格率为3.46%;其中书写不规范处方297张,占不合格处方的68.75%;不合理用药处方135张,占不合格处方的31.25%。结论与过去相比,门诊处方合格率明显提高,但不合理用药现象仍然存在,医师和药师应加强业务知识学习,不断提高业务能力,树立良好的医德医风,保障患者的医疗有效、安全。

2019-2021年郑州市二七区梅毒感染现状调查

目的调查2019—2021年郑州市二七区梅毒感染现状,并分析流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法回顾性收集郑州市二七区2019—2021年报告的梅毒病例资料,统计疾病类型、性别、地区、年龄等,采用描述性分析方法对梅毒感染现状及流行病学特征进行分析。结果2019—2021年,郑州市二七区累计报告梅毒病例1201例,年均报告发病率为48.25/10万,仅有2019年1例因隐性梅毒病死,年均病死率为0.04/10万。所有梅毒病例中,2019年375例(31.22%),年发病率为46.76/10万;2020年410例(34.14%),年发病率为48.93/10万;2021年416例(34.64%),年发病率为49.06/10万,发病数和发病率逐年上升。男624例,占比51.96%;女577例,占比48.04%,男女性别比为1.08∶1(χ^(2)=0.611,P=0.737);一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、胎传梅毒及隐性梅毒性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发病数位于前5位的地区为长江路办事处(146例,12.16%)、京广路办事处(140例,11.66%)、福华街办事处(137例,11.41%)、大学路办事处(134例,11.16%)、淮河路办事处(126例,10.49%),共683例(56.87%);上述地区年均发病率分别为5.86/10万、5.61/10万、5.51/10万、5.41/10万、5.05/10万。年龄分布以20~29岁(189例,15.74%)、30~39岁(177例,14.74%)、50~59岁(174例,14.49%)为主,共540例(44.96%)。人群分布以家务及待业(500例,41.63%)、离退人员(285例,23.73%)、农民(114例,9.49%)、商业服务(105例,8.74%)、工人(71例,5.91%)为主,共1075例(89.51%)。结论2019—2021年郑州市二七区梅毒感染人数逐年增加,本区应根据年龄、人群、地区分布等特点及时采取有效防控措施,加强监测,降低梅毒发病率。

郑州市二七区2016年医院就诊人群HCV感染状况调查

目的了解郑州市二七区综合医院和传染病医院就诊人群HCV感染状况,为其他地区开展HCV感染状况调查提供参考。方法采用随机抽样,抽取辖区2级及以上综合医院和传染病医院各一家,比较2016年全年就诊者丙肝阳性率。2016年1月在综合医院按照年龄和性别分层抽样收集1 000例就诊者(肝病科、消化科、感染科等与肝炎有密切关系的科室就诊者除外)进行丙型肝炎抗体和核酸的检测,传染病医院2016年全年就诊者丙型肝炎抗体和核酸的检测。结果 2016年二七区综合医院和传染病医院就诊人群的丙肝检测阳性率分别是0.71%(304/42970)和11.25%(1 932/17 166),差异具有统计学意义(χ~2=3811.572,P=0.000)。1 000例综合医院普通就诊人群的抗-HCV阳性率0.80%(8/1000),HCV RNA阳性率0.70%(7/1000),与2012年河南省开展丙肝人群调查数据相比,差异无统计学意义。结论郑州市二七区综合医院普通就诊人群丙型肝炎呈低流行状态,综合医院普通就诊人群HCV阳性率可以在一定程度上反映普通人群阳性率。

全成本核算在医院财务管理中的应用效果与对策分析

一、前言。在当前医疗行业面临日益激烈的市场竞争和成本上升压力的背景下,医院财务管理的现代化转型成为提升医院综合竞争力的关键。全成本核算作为一种先进的财务管理方法,通过全面、准确地反映医院各项服务和活动的成本,为医院提供了科学决策的基础。本文旨在探讨全成本核算在医院财务管理中的应用效果及其实施对策,以期为医院财务管理的优化提供参考和指导。二、全成本核算在医院财务管理中的应用效果(一)提升财务透明度1.细致入微的成本分析全成本核算框架下,医院财务管理部门采取细致入微的成本分析是通过精确归集与深度挖掘各项成本数据,实现对医院运营全貌的透彻解读。

公立医院业财融合存在的问题及对策研究

长期以来我国公立医院普遍存在院内经济管理短板和弱项问题,管理模式亟需粗放化向精细化转变,业财融合由此应运而生。业财融合的紧密相连,伴随现代信息技术的发展,不仅能提升数据处理的效率,还能对业务流程进行监督,提前分析财务风险,防范风险。面对时代给予的机遇与挑战,医院应当以国家政策为导向,积极推动医院发展与转型。本篇文章以医院为例,探讨目前业财融合的现阶段状况和问题。其次从多方面原因做分析,提出解决对策,以此来促进公立医院内部管理水平的提升。

2005-2010年郑州市腹泻病患者志贺病原菌检测

目的:了解郑州市2005年至2010年志贺菌血清型别的变化。方法:依照《痢疾防治手册》开展志贺菌实验室检测。结果:共监测腹泻病患者2851例,检出志贺菌183株(6.42%),其中福氏菌145株(79.2%);宋内菌38株(占20.8%)。145株福氏菌中,F4c亚型55株(30.0%),F2a亚型39株(21.3%),F1a亚型36株(19.7%),F2b亚型6株(3.3%),Fx变种4株(2.2%),F4a亚型2株(1.1%),Fy变种1株(0.5%),F1b亚型1株(0.5%),F6亚型1株(0.5%);宋内Ⅰ型30株(16.4%),宋内Ⅱ型8株(4.4%)。结论:F4c亚型志贺菌为本市2005年和2006年菌株流行的优势菌株,2007至2010年逐渐被F2a亚型和宋内菌相取代。

2013年郑州市卫生人力资源配置公平性分析

目的：分析2013年郑州市卫生人力资源配置的现状及公平性情况。方法采用描述性统计方法，分别从平均指标，离散程度两个方面讨论。对人力资源配置借用基尼系数的思想来讨论。结果医护比例基本合理，但基层医疗卫生机构相对较差；卫技人员的学历和职称结构不合理；卫生人力资源按人口配置相对公平，按地理面积配置高度不公平，大部分县（市、区）卫生人力资源严重匮乏。结论应进一步优化卫生人力资源配置结构，改善医护比例，调整卫生人力资源的学历与职称结构，大力培养高级卫生人才队伍；科学设置配置标准，应重点考虑地理因素对卫生服务可及性的影响，缩小地域间存在的差异，提高卫生人力资源配置的公平性。

郑州市惠济区2017年-2019年肺结核病的流行病学特征分析

目的了解郑州市惠济区2017年-2019年肺结核病的流行病学特征。方法收集2017年-2019年就诊的376例肺结核病患者临床资料,均为郑州市惠济区的常住人口,仔细阅读所有入选患者临床资料,分析郑州市惠济区肺结核患者流行病学特征。结果 2017年-2019年中,2017年肺结核病发病率最高,占比40.16%,其次为2018年,占比33.51%,2019年发病率最少,占比26.33%;2017-2019年中,男性肺结核病发病率最高,占比57.45%,其次为女性,占比42.55%;2017-2019年中,31-40岁肺结核病发病率最高,占比36.70%;其次为41~50岁患者,占比30.85%。结论郑州市惠济区2017年-2019年肺结核病的发病率呈现明显的下降趋势,其中男性相对较高,感染年龄主要集中在31~50岁青壮年人群。

郑州市突发事件院前流行病学特点的研究

目的 分析郑州市突发事件院前流行病学特点。方法 收集并分析2012-01至2014-12年郑州市紧急医疗救援中心的突发事件资料。结果 共发生突发事件3257起,伤亡11 820名,其中男8809名（74.53%）;群体斗殴是首要的突发事件类型（44.64%）;突发事件发生高峰时间为08：00~10：00、20：00~22：00、22：00~24：00;受伤部位以头面部居多（37.25%）。结论 改变市民的行为习惯、加强安全和法制教育、增强防范意识、规范社会培训,以及普及急救知识是降低突发伤亡事件发生率的主要措施。

2016—2018年某医院第二类精神药品使用情况分析

目的分析第二类精神药品使用情况及变化趋势,为其临床合理应用提供依据。方法统计并分析2016—2018年郑州市第二人民医院第二类精神药品的销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)、药品排序比(B/A)等相关数据。结果2016—2018年第二类精神药品的销售数量逐年增长,2016—2017年第二类精神药品的销售金额增长,2017—2018年第二类精神药品的销售金额负增长。2016—2018年地佐辛注射液与咪达唑仑注射液的销售金额排名始终居于前2位。第二类精神药品的DDDs逐年增长,艾司唑仑片、地佐辛注射液、阿普唑仑片、右佐匹克隆片、氯硝西泮片的DDDs始终居前5位。各类精神药品的DDC排名基本稳定,地佐辛注射液的DDC值较大,位居第1位,2016—2018年地西泮注射液、氯硝西泮片、苯巴比妥片DDC值逐年上升,其他第二类精神药品的DDC值均下降。艾司唑仑片、阿普唑仑片B/A大于1.00,咪达唑仑注射液、曲马多注射液、地佐辛注射液B/A小于1.00,其他品种B/A接近于1.00。结论郑州市第二人民医院第二类精神药品的使用情况基本合理,但个别药品存在不合理现象。

综合医院推进中成药合理应用的探讨

目的探讨综合医院推进中成药合理应用实践中的问题、对策与效果。方法选取2020年7月—2020年12月600张门诊中成药处方为对照组,2021年7月—12月600张门诊中成药处方为观察组。在实践中,结合PDCA管理法,建立事前审核、事中干预、事后点评为核心的中成药合理用药监测系统,实行处方闭环管理。比较管理前后2组中成药处方不合理情况。结果对照组不合理处方70张,不合格率11.67%,观察组不合理处方19张,不合格率3.17%,低于对照组(P<0.01),各类型不合理处方率均降低。结论综合医院建立以中成药处方前置审核、事中审核、处方点评为核心的中成药合理用药监测系统,结合PDCA管理进行改进,推进中成药合理应用实践,可有效降低中成药处方不合格率,提高医疗质量。

郑州市花园路通讯类广告资源投放情况的调查研究

随着经济持续稳定的增长和通讯服务的发展，我国的通讯市场增长迅速，通信规模急速膨胀。2009年1月7日，中国3G正式开始发牌，3G产业尤其是中国自主知识产权的TD，正受到国家越来越强烈的关注。移动、联通和电信三大运营商为了占领市场，提高市场份额，在进行疯狂的价格竞争之际，也在广告投入方面下足了工夫。通讯类广告以各种方式出现在我们生活中，遍布大街小巷。运营商通过“不换号、不换卡、不登记，只要换部手机”的政策鼓励使用3G业务，经过一段过渡期．体验并使用3G的用户逐渐增多。应该说通讯市场的突飞猛进和运营商广告的狂轰滥炸有着无比密切的关系。运营商的广告投入究竟着眼哪些方面，据此，我们开展了关于通讯类广告资源投放情况的调查。

郑州市二七区1999年麻疹哨点监测资料分析

目的 了解麻疹流行趋势 ,建立完善麻疹疫情专报系统。方法 对郑州市二七区 1999年麻疹哨点监测病例的流行病学进行了系统分析。结果 发病地区分布广泛 ,但主要流行区为城乡结合部 ,发病季节高峰期延长 ,5～ 6月病例数占 6 7 5 2 % ,发病年龄以 8个月～ 7岁儿童为主 ,占 6 0 5 1% ,麻疹流行的原因主要是因常规免疫工作不扎实 ,麻疹疫苗 (MV)接种率偏低 ,免疫空白点较多引起易感人群的快速积累。结论 我区麻疹的预防工作仍处于控制阶段 ,必须狠抓MV免疫接种工作 ,确保MV的高接种率和免疫成功率 ,适时开展MV强化免疫才能使麻疹发病率快速下降 ,保证我区实现控制消灭麻疹的目标。

新冠肺炎期间三级医院发热门诊患者心理韧性状况及影响因素分析

目的调查新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)期间三级医院发热门诊患者心理韧性水平及影响因素。方法采用随机整群抽样法抽取2022年3月1日—2022年6月20日于郑州市第二人民医院发热门诊就诊的720例发热患者作为调查对象。采用一般资料调查表、心理韧性量表(CD-RISC)进行调查,采用多元线性逐步回归分析患者心理韧性的影响因素。结果本研究纳入的720例发热门诊患者CD-RISC总分为(58.96±16.39)分,其中坚韧维度评分为(30.20±8.16)分、力量维度评分为(20.43±5.26)分、乐观维度评分为(8.33±2.41)分。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、宗教信仰、家庭月收入情况患者的CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、婚姻状况、合并其他疾病情况、职业状态、情绪状态、居住情况患者的CD-RISC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、合并其他疾病情况、职业状态、情绪状态、居住情况是新冠肺炎期间三级医院发热门诊患者心理韧性的影响因素(P<0.05)。结论新冠肺炎期间三级医院发热门诊患者心理韧性呈中等水平,并且受文化程度、合并其他疾病情况、职业状态、情绪状态、居住情况等因素影响。因此,临床医护人员应重视其心理状况,并根据影响因素及时给予针对性心理干预,从而有效提高患者心理韧性水平。

细节把控管理对供应室质量改善情况及防控医院感染效果的影响

目的 探讨供应室采用细节把控管理对质量改善情况及防控医院感染效果的影响。方法 选取2020年01月-2020年06月消毒供应室工作人员的共计20名作为对照组,实施常规质量管理,选取2020年07月-2021年01月消毒供应室工作人员的共计20名作为研究组,实施细节把控管理,对两组管理质量、器械处理合格情况、器械不良事件发生情况、防控医院感染效果及患者满意度进行比较。结果 研究组管理质量评分较对照组更高(P<0.05);研究组器械处理合格率较对照组更高(P<0.05);研究组(1.33%)器械不良事件发生率较对照组(6.33%)更低(P<0.05);研究组(1.89%)医院感染发生率较对照组(15.09%)更低(P<0.05);研究组(98.11%)患者满意度较对照组(83.02%)更高(P<0.05)。结论 细节把控管理应用于供应室管理中,能够改善管理质量,提高器械处理合格率,降低器械不良事件发生率,促进防控医院感染效果及患者满意度提高。

经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对患者的治疗效果

目的 分析经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术对肾盂旁囊肿患者手术相关指标与并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年4月郑州市第二人民医院收治的50例肾盂旁囊肿患者,按掷硬币法分为两组,各25例。对照组接受腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术,观察组接受经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术,对比两组手术效果。结果 两组手术效果(96.00%、80.00%)和并发症发生率(8.00%、20.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗后两组C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-1β水平、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原水平下降(P<0.05)。结论 经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术可减少手术创伤和出血量,基本不产生应激反应,可降低炎症因子水平,对术后恢复更有利。

雷珠单抗两种给药策略对糖尿病黄斑水肿视觉功能、中心凹视网膜厚度、角膜内皮细胞密度的影响

目的探讨雷珠单抗不同给药策略对糖尿病黄斑水肿(DME)视觉功能、中心凹视网膜厚度(FT)、角膜内皮细胞密度的影响。方法选取2020年6月至2022年6月郑州市第二人民医院眼科收治的60例DME患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(30例39眼)和强化组(30例42眼),所有患者均予以玻璃体内注射雷珠单抗治疗,常规组患者予以3+按需治疗(PRN)给药方案,强化组予以5+PRN给药方案,两组患者均随访12个月观察疗效。比较两组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数,以及治疗3个月、6个月、9个月、12个月后的最佳矫正视力(BCVA)较基线提高字母数、黄斑中心凹厚度(FT)和治疗3个月、6个月、12个月后的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜神经变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果强化组患者PRN治疗期间患眼注射次数、补救性光凝次数分别为(2.40±0.80)次、(1.12±0.30)次,明显少于常规组的(4.10±1.00)次、(1.97±0.64)次,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗6个月、9个月、12个月后患眼BCVA较基线提高字母数分别为(5.06±0.82)个、(7.83±1.21)个、(10.20±3.14)个,明显高于常规组的(4.30±0.77)个、(5.64±1.30)个、(8.96±2.55)个,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组患者治疗12个月后患眼BCVA提高>10个字母患眼占66.67%,明显多于常规组的43.59%,差异均有统计学意义(P<0.05);强化组治疗9个月、12个月后患眼FT分别为(276.25±83.40)μm、(242.34±77.59)μm,明显低于常规组的(325.86±56.04)μm、(296.27±53.00)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后患眼角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、神经纤维长度、神经纤维密度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未观察到不良反应发生。结论雷珠单抗3+PRN、5+PRN给药方案可安全治疗DME,且对角膜内皮细胞密度无明显影响,而在视觉功能、中心凹视网膜厚度、给药次数、药物经济性方面,5+PRN给药方案作用效果更优。