颞叶癫痫患者发作间歇期脑电生理信号特征及与抑郁症状的相关性研究

分析颞叶癫痫患者发作间隙期的脑电生理信号特征,探究其与抑郁症状的相关性。方法选取2022年1月至2023年6月在郑州市第二人民医院神经内科接受手术治疗的癫痫患者200例。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)分为抑郁组和非抑郁组。通过立体定向脑电图和汉密尔顿抑郁量表,采用Pearson相关分析颞叶癫痫发作间歇期脑电生理信号特征及和抑郁症状间的相关性。结果HAMD-17量表总分与颞中回前部的波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、θ功率及δ功率相关系数显著相关(r=0.503,P=0.013;r=0.492,P=0.014;r=0.423,P=0.040;r=0.403,P=0.043;r=0.445,P=0.038)。HAMD-17量表当中的睡眠障碍因子与波幅绝对平均值、波幅标准方差、全频段总功率、α功率及δ功率呈显著正相关(r=0.451,P=0.016;r=0.431,P=0.028;r=0.437,P=0.021;r=0.451,P=0.045;r=0.456,P=0.023)。抑郁组患者和不伴抑郁合并症状组患者波幅绝对值与波幅标准方差的差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞叶癫痫患者非发作期间,脑电功率谱的波动增强与抑郁、睡眠问题密切相关,即波动性越明显,患者出现抑郁症状的概率越高。

病毒性心肌炎与心脏神经症心肌变异性比较

目的探讨病毒性心肌炎与心脏神经症心率变异性(HRV)变化的临床意义。方法对病毒性心肌炎16例、心脏神经症32例、对照组20例进行心率变异性时域分析。结果病毒性心肌炎与心脏神经症组及对照组比较,24 h正常R—R间期(即N—N间期)的标准差(SDNN)、连续正常R—R间期差值均方的平方根(RMSSD)、差值大于50 ms的R—R间期在额定时间内R—R个数中所占的百分比(PNN50)明显增高P<0.01,心脏神经症组与对照组心率变异性比较P>0.05。结论病毒性心肌炎患者迷走神经张力增高,交感神经张力降低;而心脏神经症患者未出现与病毒性心肌炎相似的表现。

闪光视觉诱发电位检测在复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变中的评估价值研究

目的 探析闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials, FVEP)检测在复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy, ION)中的评估价值。方法 选择20212年01月-2023年03月择期接受治疗的87例(87眼)ION患者,接受常规对症干预后,给予伤眼侧颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗,连续治疗1月。采用标准对数视力表(5 m)检测评估患者最佳矫正视力,采用视野计测量平均缺失值(mean defect, MD)、平均敏感度(mean sensitivity, MS),对比治疗前后的视功能参数;采用Roland电生理系统(德国)检测FVEP水平,对比治疗前后的N2波潜伏期、P2波潜伏期、N2-P2波振幅;采用Spearman分析FVEP检测结果(N2波潜伏期、P2波潜伏期、N2-P2波振幅参数)与最佳矫正视力、MD、MS相关性。结果 治疗后ION患者最佳矫正视力(0.61±0.17)、MS参数(17.14±2.76)dB均低于治疗前(0.34±0.15)、(14.35±2.59)dB,而MD参数(12.07±2.05)dB高于治疗前(16.53±2.12)dB(t=11.108、6.876、14.106,P<0.05)。治疗后ION患者N2波(94.35±11.18)ms、P2波潜伏期(141.34±15.27)ms明显低于治疗前(107.45±4.32)ms、(141.34±15.27)ms, N2-P2波振幅(8.45±2.33)μV明显高于治疗前(7.12±2.06)μV(t=10.195、5.049、3.989,P<0.05)。N2波、P2波潜伏期与MS呈负相关(r=-0.225、-0.339),与MD呈正相关(r=0.313、0.347);N2-P2波振幅与最佳矫正视力、MS呈正相关(r=0.494、0.422),与MD呈负相关(r=-0.456)。结论 FVEP检测可反映视功能损伤及康复水平,对于评估ION患者复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗疗效效果有着重要意义。

老年眼科常见疾病患者动态心电图分析

目的探讨老年眼科常见疾病患者动态心电图检查临床分析。方法分析309例老年眼科常见疾病患者动态心电图。结果 309例老年眼科常见疾病患者动态心电图异常者70例,占总数的68%。结论老年眼科常见疾病术前动态心电图检查发现心律失常及ST-T波异常改变,应引起重视,积极控制血压、血糖,营养心肌,常规给予术中、术后心电监护,以确保手术期的安全。

平板运动试验与12导联动态心电图联合检查用于冠心病的诊断价值研究

目的分析平板运动试验与12导联动态心电图联合检查用于冠心病的诊断价值。方法选择本院2023年6月至2024年5月110例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均行平板运动试验及12导联动态心电图检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,比较2种方式单独检查及联合检查冠心病的诊断效能。结果“金标准”诊断结果显示,110例疑似患者中,阳性85例,阴性25例;平板运动试验显示,阳性89例,阴性21例;12导联动态心电图显示,阳性87例,阴性23例;二者联合检查显示,阳性84例,阴性26例;二者联合检查诊断冠心病的特异度96.00%、准确度97.27%、阳性预测值98.81%高于平板运动实验64.00%、87.27%、89.89%,高于12导联动态心电图72.00%、80.00%、91.95%(P<0.05);二者联合检查诊断冠心病误诊率4.00%低于平板运动实验36.00%,低于12导联动态心电图28.00%(P<0.05);冠状动脉造影结果显示,85例冠心病患者中单支病变20例,多支病变65例;平板运动实验、12导联动态心电图多支病变检出率98.5%、96.9%高于单支病变检出率80.0%、85.0%(P<0.05)。结论平板运动试验与12导联动态心电图联合检查诊断冠心病的价值高于单一检查,二者对冠心病的检出率随血管病变支数增加而增加。