2006年郑州大中专学生乙肝五项检测调查

目的:调查郑州大中专学生乙肝病毒血清标志物(乙肝五项)感染及模式特征。方法:采用ELISA法对2006年郑州地区3 477例大中专生乙肝病毒(HBV)血清标志物检测,并对结果进行统计分析。结果:3 477例受检者中HBsAg阳性134例,阳性率为3.85%。抗-HBs阳性学生1 773例,阳性率为50.99%。乙肝感染模式以"大三阳"和"小三阳"为主要感染模式(占91.05%)。结论:郑州学生HBsAg阳性率下降的原因与乙肝疫苗的广泛接种有关。

溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施

目的:探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施.方法:选取河南省郑州市第二人民医院2014-04/2015-04收治的74例行临床生化检验的患者作为研究对象,采集所有患者血液将其随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组样本未做溶血处理,观察组样本进行溶血处理.观察两组患者的临床生化检验结果,并就如何预防溶血展开分析.结果:观察组样本中ALT、AST、CHO、CK、TP、ALB等水平均显著高于对照组,TBIL、DBIL等水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组样本TG、UA、BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:溶血现象会对临床生化检验结果产生较大的影响,为避免溶血现象,在临床检验中需要采取措施进行预防和控制,以保证生化检验结果的准确性.

2013-2017年郑州某院孕产妇乙型肝炎和梅毒感染分析

目的了解郑州孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)和梅毒的感染情况,为采取有效阻断措施,降低母婴垂直传播提供依据。方法对2013年-2017年来我院就诊的25036例孕产妇,采用ELISA法进行乙肝五项和梅毒抗体(抗-TP)检测,抗-TP阳性者加做TPPA和RPR滴度实验,用SPSS17.0软件对结果进行统计学分析。结果25036例孕产妇HBsAg和抗-TP阳性率分别为3.24%和0.58%。2013年-2017年度比较,HBsAg阳性率和抗-TP阳性率差异有统计学意义(P<0.05);2016-2017年度比较,只有HBsAg阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。孕产妇乙肝阳性率在30岁~34岁组出现高峰,而梅毒阳性率在40岁~48岁组出现高峰。结论郑州孕产妇HBV感染率呈逐年递增;抗-TP阳性率基本趋势是逐年递减。强化孕前及孕早期传染病检测,减少母婴垂直传播。

探讨尿常规检验过程中尿液标本不同放置条件带来的影响

目的研究分析尿液标本放置于不同条件过程中开展尿常规检验结果变化情况。方法选取郑州市第二人民医院98例在2018年5月至2020年5月期间尿检病例,按照随机方式将98例尿样分为两组,包括常规环境49例尿样(对照组),放置温度4℃环境尿样(观察组),采集完各项尿液时(T0)、放置1 h(T1)、放置2 h(T2)和放置3 h(T3)分别开展常规尿检,分析检查结果受到不同放置条件影响情况。结果观察组T3细菌菌落数、红细胞计数和其他时间段比,均显著偏低(P<0.05);对照组T3细菌菌落数和其他时间段比较显著偏高,T3红细胞计数和其他时间段比,均显著偏低(P<0.05)。两组尿样四个时间段上皮细胞计数、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿样四个时间段UA、Ucr和TP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为了确保尿样中细胞菌落数和红细胞计数发生变化,任何温度之下需在采集3 h内完成尿检。

郑州地区普通人群与大学生乙型肝炎5项检测分析

目的调查郑州地区普通人群和大学生乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)的感染情况及抗体免疫状况。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对3 477例大学生及3 571例门诊和住院患者进行HBV血清学标志物(乙肝5项)检测,比较两组间HBV的感染情况。结果大学生HBsAg阳性率3.85%,普通人群HBsAg阳性率7.22%,经统计学处理,二者间差异有统计学意义(χ2=38.11,P<0.01)。大学生抗-HBs阳性率50.99%,普通人群抗-HBs阳性率43.77%,经统计学处理,二者间差异有统计学意义(χ2=36.87,P<0.01)。普通人群与大学生感染的主要模式为"大三阳"和"小三阳"。结论郑州地区大学生乙肝感染率低于普通人群,而抗-HBs阳性率高于普通人群。

流式细胞术在急性白血病临床检验中的应用价值

目的探究流式细胞术(FCM)用于白血病外周血细胞检验对急性白血病(AL)预后的评估价值。方法研究对象选取为2015年1月~2015年12月之间本院收治的142例急性白血病患者,对患者外周血标本采用流式细胞术检验,同时做骨髓细胞形态学变化检验进行对照,分析流式细胞术在急性髓系白血病(AML)和急性淋巴白血病(ALL)检验中的敏感性及特异性,随访12个月,分析外周血微小残留病变(MRD)检验阳性、阴性与复发率的关系。结果 AML患者88例,检验敏感性为96.6%,特异性为33.3%,ALL患者54例,检验敏感性为88.9%,特异性为44.4%;24例MRD阴性患者中6例复发,复发率25.0%,118例MRD阳性患者中88例复发,复发率74.6%,MRD阳性患者复发率显著高于阴性患者(χ~2=22.571,P<0.05)。结论流式细胞术用于急性白血病患者检验具有较好的敏感性,在急性白血病复发率评估中有着一定的应用价值。

2008年郑州地区大学生乙肝五项检测结果分析

目的:调查郑州地区大学生乙肝病毒血清标志物(乙肝两对半)感染及模式特征。方法:采用ELISA法对5468例大学新生血清中的HBsAg、HB-8Ab、HBeAg、HBeAb及HBcAb进行定性检测,并分析乙肝感染模式。结果:5468例受检者中HBsAg阳性212例,阳性率为3.87%。抗-HBs阳性学生2998例,阳性率为54.83%。乙肝感染模式以"HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性"(32.55%)和"HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性"(41.04%)为主。结论:郑州大学生HBsA异阳性率明显低于我国人群10%的携带率。应该继续在学生中实施乙肝疫苗计划。

多发性骨髓瘤血清游离轻链、免疫球蛋白检测及意义

目的探讨并分析多发性骨髓瘤(MM)患者血清游离轻链(sFLC-k、sFLC-λ)、免疫球蛋白(IgA、IgG)水平变化及意义。方法选取2018年6月至2020年6月在本院确诊的100例MM患者作为观察组,另选同期在本院进行体检的100例健康者作为对照组。均采用免疫散射比浊法检测两组的sFLC-k、sFLC-λ、IgA、IgG水平,采用全自动分析仪检测两组的血清尿氮素(BUN)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)及钙(Ca)水平。Pearson分析sFLC-k、sFLC-λ、IgA、IgG与BUN、Cr、TP及Ca的关系。结果观察组患者的sFLC-k、sFLC-λ、IgA、IgG水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的血清BUN、Cr、TP、Ca均显著高于对照组(P<0.05);MM患者的sFLC-k、sFLC-λ、IgA及IgG与BUN、Cr、TP、Ca之间均呈现正相关关系(P<0.05)。结论MM患者sFLC-k、sFLC-λ、IgA、IgG水平存在异常升高,临床可根据其水平变化评估MM患者的肾功能。

甲状腺功能衰退患者脂质代谢、肾功能变化情况及相关性分析

目的 探讨甲状腺功能衰退患者脂质代谢、肾功能变化情况及相关性分析。方法 选择2018年12月至2021年2月在本院确诊的甲状腺功能衰退患者102例作为研究组,另选同期体检健康者100例作为对照组。比较两组甲状腺功能、血脂、肾功能指标变化情况,并对肾功能指标与甲状腺功能、血脂进行相关性分析。结果 研究组TT4、FT3、FT4水平显著低于对照组(P<0.05),TT3、BUN水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),TSH、TC、TG、LDL-C、Scr、24 h尿蛋白定量水平显著高于对照组(P<0.05)。甲状腺功能衰退患者血清Scr、24 h尿蛋白定量与FT3、FT4均呈负相关,与TSH、TG、LDL-C均呈正相关(P<0.05)。结论 甲状腺功能衰退患者甲状腺激素水平及血脂水平较为异常,且与肾功能损伤密切相关。

血清CEA、CA19-9、CA724和胃癌患者分化程度、临床分期的关联性

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原724(CA724)和胃癌患者分化程度、临床分期的关联性。方法:选取2018年10月-2020年10月我院胃癌患者43例为胃癌组,1:1配比选取胃部良性疾病患者43例为良性组,健康体检者43例为健康对照组。结果:胃癌组血清CEA、CA19-9、CA724水平显著高于良性组、健康对照组(P<0.05);I期胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA724水平显著低于Ⅱ期、Ⅲ期、IV期水平(P<0.05),高分化胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA724水平显著低于低分化、中分化患者(P<0.05);Pearson分析结果显示,CEA(r=0.649)、CA19-9(r=0.712)、CA724(r=0.671)和TNM分期呈显著的正相关(P<0.05),CEA(r=-0.628)、CA19-9(r=-0.695)、CA724(r=-0.639)和分化程度呈显著的负相关(P<0.05)。结论:血清CEA、CA19-9、CA724水平在胃癌患者中异常升高,并与TNM分期、分化程度具有显著相关性,可用于疾病诊断和病情评估。

血清脂肪酶、同型半胱氨酸及动脉血乳酸对急诊患者病情危重程度的评估价值

目的:探究血清脂肪酶、同型半胱氨酸(Hcy)及动脉血乳酸对急诊患者病情危重程度的应用价值。方法:选择2019年1月-2020年12月入住我院急诊监护室的79例患者为研究对象,收集患者入院后24h初次检测的血液标本,检测血清脂肪酶、Hcy及动脉血乳酸水平等,转入重症病房住院或急诊抢救室死亡的患者为危重组,急诊留观、治疗好转离院及普通病房的患者为对照组,比较两组一般资料及相关检测指标水平,并采用Logistic回归分析明确患者病情危重或死亡的危险因素。结果:最终危重组18例(包括转入重症病房住院16例及急诊抢救室死亡2例),对照组61例。危重组血清脂肪酶、Hcy、动脉血乳酸、和肽素、白细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-Dimer)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE-II)评分均明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);单因素二元Logistic回归分析显示,血清脂肪酶、Hcy、动脉血乳酸、和肽素、APACHEⅡ评分为急诊患者病情危重或死亡的危险因素(P<0.05)。结论:血清脂肪酶、Hcy、动脉血乳酸是急诊患者病情危重甚至死亡的独立危险因素,三者对评估急诊患者病情危重有重要价值。

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。

某院2013-2016年抗菌药物眼用制剂使用量与眼部感染细菌耐药性分析

目的:为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考。方法:汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况,计算其用药频度(DDDs);收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果,采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性。结果:2013-2016年,该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种,总DDDs呈上升趋势,年均增长率为26.16%。妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)最高,加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2~4位波动。共送检眼部标本26 143份,检出细菌21种,共6 221株,检出率为23.80%。检出率最高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3 067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株)。上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70%以上,而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感。利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r=1.000,P<0.05);而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05)。结论:该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性。规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义。

468例过敏性疾病患者特异性IgE和总IgE检测分析

目的探讨过敏性疾病患者过敏原类型和分布特征,为该病的诊断、预防和个体化治疗提供实验依据。方法选取2018年1-6月检测的468例有过敏症状患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE(tIgE)检测。结果 468例受检者中血清sIgE阳性251例(53.63%),tIgE阳性205例(43.80%)。其中吸入性过敏原以柏树花粉/榆树花粉/梧桐花粉/柳树花粉/杨树花粉、粉尘螨/屋尘螨、猫毛皮屑/狗毛皮屑和点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉/根霉/毛霉为主,分别占34.40%、21.79%、21.79%和14.96%。食入物过敏原以牛肉/羊肉、芒果/菠萝/苹果/桃子/草莓、龙虾/蟹/扇贝为主,分别占10.04%、7.91%和5.13%。性别分布上,男、女性在吸入性过敏原中sIgE阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.16,P<0.01)。男、女性在食入性过敏原中sIgE阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.61,P=0.43)。分级分布上,受检者过敏原sIgE 1～2级阳性率明显高于3～5级的受检者(χ~2=563.60,P<0.01)。受检者过敏原sIgE中检测到1种、2种、3种、4种、5种、6种及以上的过敏原分别占19.66%,、14.32%、7.48%、5.56%、3.42%和4.70%;混合型过敏原占35.47%。结论过敏性患者以吸入性过敏原以树木花粉、尘螨组合、猫毛皮屑/狗毛皮屑、霉菌为主。不同年龄组过敏原的种类不同,明确过敏原,采取正确防范措施以降低过敏性疾病发生。

不同类型尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解不同患者尿液标本的病原菌分布特点和耐药情况,为尿路感染患者提供经验性用药指导。方法收集郑州市第二人民医院2016年1月至2018年12月尿路感染患者的尿液标本,对常见检出病原菌的耐药性进行分析。结果最终纳入研究的菌株数为808株,检出最高的前3种细菌为大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯菌,检出率分别为41.34%、16.46%、9.03%。大肠埃希菌对美罗培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素、头孢他啶的耐药率较低,分别为1.81%、3.03%、7.51%、24.47%、25.40%、29.04%。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺有较高的敏感性,除高浓度庆大霉素的耐药率在66.28%外,其他药物的耐药率均在90.00%以上;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、加替沙星的耐药率较低,分别为17.02%、19.15%、25.53%、29.79%。糖尿病与非糖尿病患者尿液标本中病原菌构成基本一致,耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男女患者尿液标本中病原菌构成有一定差异,尤其是大肠埃希菌男女患者的检出率分别为22.81%、51.43%,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药率多数比女性高。结论尿路感染患者病原菌分布比较复杂,不同性别、不同基础疾病患者病原菌的检出及耐药情况不同,及时了解病原菌的分布和耐药性变迁,对临床合理使用抗菌药物具有重要的指导意义。

血浆与悬浮红细胞的输注比例对患者凝血功能的影响及相关机制分析

目的探讨血浆与悬浮红细胞的输注比例对患者凝血功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在我院需大量输血治疗的创伤性失血患者105例,根据血浆与悬浮红细胞的输注比例分为低比例组(血浆:悬浮红细胞=1:3)、中比例组(血浆:悬浮红细胞=1:2)和高比例组(血浆:悬浮红细胞=1:1),观察各组输血前及输血后24h凝血功能、血红蛋白(Hb)、pH等情况。结果高比例组输血24h后凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原时间(APTT)分别为(14.10±2.68)s和(45.21±7.94)s,明显低于低比例和中比例组(P<0.05),而纤维蛋白原(Fb)为(3.55±1.48)g/L,明显高于低比例和中比例组(P<0.05);中比例组输血24h后PT和APTT分别为(16.17±2.57)s和(50.06±8.94)s,明显低于低比例组(P<0.05),而FIB为(3.01±1.51)g/L,明显高于低比例组(P<0.05);高比例组住院期间红细胞输注总量为(20.01±9.03)U,明显低于低比例和中比例组(P<0.05);低比例组、中比例组和高比例组输血前及输24h后Hb及pH差异比较无统计学意义(P>0.05);低比例组、中比例组和高比例组住院时间和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大量输血时,提高血浆输注比例有助于预防发生凝血功能障碍的发生,同时能降低红细胞输注总量。

临床药师参与白内障围术期预防性用药的作用分析

目的探讨临床药师对白内障围术期预防使用抗菌药物干预的效果。方法临床药师对2013年1月-2016年12月白内障手术预防用药患者的信息进行回顾性分析,制订《眼科手术预防性抗菌药物管理制度》,并按照该制度对2017年1月-2018年12月施行白内障手术患者的围术期预防性用药进行干预,分别就干预前后抗菌药物眼用制剂的用药频度(DDDs)、药敏结果、继发感染情况及经济学指标等进行统计分析。结果临床药师干预后,白内障手术全身预防用药率、术后眼内炎发生率、平均药品费用和平均住院日均呈下降趋势;依据临床药师"白内障手术围术期首选喹诺酮类眼用制剂"的建议,该类药物的预防用药的比率和年均DDDs增长明显,干预后加替沙星、左氧氟沙星的年均DDDs分别由29.97×10~4、13.28×10~4上升至71.58×10~4、25.89×10~4;加替沙星的耐药率虽较干预前有所增加(χ~2=12.755,P<0.001),但对结膜囊常见定植菌的敏感性依然较高(耐药率<30%)。结论临床药师依据药效-药代动力学模型和药学信息情报优势,结合药物经济学、微生物学、临床知识等多学科知识,在医疗治疗团队中不断深化和体现药师价值。

溃疡性结肠炎患者血浆凝血及纤溶指标测定及疗效预测价值分析

目的分析溃疡性结肠炎(UC)患者血浆凝血及纤溶指标表达及疗效预测价值。方法选取2016年9月~2018年8月我院收治的60例UC患者作为UC组,选取同期健康体检者60例作为对照组,比较两组、不同疾病活动度、治疗前后患者血浆凝血及纤溶指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)]水平,采用Pearson分析UC活动度与PT、APTT、TT、Fg、DD相关性,以Logistic分析影响UC Mayo疾病活动指数评分的因素,并采用接收者操作特征(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各指标预测总有效的价值。结果UC组PT、APTT短于对照组,TT、Fg、DD高于对照组(P<0.05);缓解期、轻度、中度及重度活动患者PT、APTT依次降低,TT、Fg、DD依次升高(P<0.05);PT、APTT与UC活动度无关(P>0.05);TT、Fg、DD与UC活动度呈正相关(P<0.05);低PT、低APTT与UC Mayo疾病活动指数评分无关(P>0.05);高TT、高Fg、高DD是影响UC Mayo疾病活动指数评分的危险因素(P<0.05);总有效者TT、Fg、DD均低于无效者(P<0.05);预测总有效的AUC TT>Fg>DD。结论UC患者血浆凝血及纤溶指标异常变化明显,TT、Fg、DD与UC活动度有关,治疗UC应兼顾炎症、凝血、纤溶指标调控,检测TT、Fg、DD水平可为临床提供一种简单、快速的疗效评估方法。

心肌标志物检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死患者与同期健康体检者各42例,分别设为观察组和对照组。检测两组心肌肌钙蛋白、血清肌红蛋白与肌酸激酶同工酶水平,对比检测结果。结果观察组在不同时间段各项指标水平均高于对照组(P<0.05);心肌肌钙蛋白、血清肌红蛋白与肌酸激酶同工酶水平随着时间的增加而上升;三种心肌标志物灵敏度和特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌肌钙蛋白、血清肌红蛋白与肌酸激酶同工酶作为心肌标志物,对急性心肌梗死诊断具有较高价值,可作为快速诊断指标。