预见性护理在老年糖尿病性白内障患者围手术期的应用效果

目的探讨预见性护理在老年糖尿病性白内障患者围手术期的应用效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州市第二人民医院就诊的127例老年糖尿病性白内障患者。按随机数表法将患者分为对照组(63例)和观察组(64例)。患者均接受超声乳化吸出合并人工晶体植入手术治疗。对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者围手术期接受预见性护理干预。比较两组患者入院时、术前1 d和术后3 d空腹血糖。统计并比较两组术后并发症情况以及护理满意度。结果术前1 d和术后3 d,观察组空腹血糖水平低于对照组(P<0.05)。观察组术前1 d和术后3 d的空腹血糖均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率[4.69%(3/64)]较对照组[15.87%(10/63)]低(P<0.05)。观察组护理满意度[96.87%(62/64)]较对照组[85.72%(54/63)]高(P<0.05)。结论预见性护理有助于控制老年糖尿病性白内障患者围手术期的空腹血糖水平,降低术后并发症风险,提高护理满意度。

循证护理在青光眼合并白内障超声乳化术后的干预效果

目的分析循证护理在青光眼合并白内障超声乳化术后的干预效果。方法选取2019年1—12月在郑州市第二人民医院接受超声乳化术治疗的88例青光眼合并白内障患者作为研究对象,根据护理方式分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组患者术后接受常规护理措施,观察组患者接受循证护理干预方式,对比两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)问卷评分、术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组护理干预后,SAS和SDS评分均有降低,并且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2例,4.55%)低于对照组(9例,20.45%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院前对护理满意度评分(9.76±0.17)分高于对照组(9.33±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对青光眼合并白内障超声乳化术后患者实施循证护理干预,可有效改善焦虑和紧张等不良心理情绪,减少术后不良反应的发生,提高护理满意度,且干预效果确切。

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的发生情况及影响因素

目的了解白内障超声乳化术后感染性眼内炎的发生情况,并对相关影响因素进行分析。方法选取2018年1月至2020年12月郑州市第二人民医院收治的9085例接受超声乳化术的白内障患者作为研究对象,回顾性调查术后感染性眼内炎的发生情况及病原菌感染情况,并对相关影响因素进行单因素和多因素分析。结果所有研究对象中,共计发生白内障超声乳化术后感染性眼内炎41例,发生率为0.45%。病原学检测结果显示,革兰阳性菌36株(占比87.80%)、真菌3株(占比7.32%)、革兰阴性菌2株(占比4.88%),其中革兰阳性菌包括表皮葡萄球菌21株、金黄色葡萄球菌8株、粪肠球菌5株、溶血性链球菌2株,真菌均为白假丝酵母菌,革兰阴性菌为铜绿假单胞菌。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.793,95%CI:1.109~2.899)、合并糖尿病(OR=3.096,95%CI:1.108~8.646)、手术时间≥15 min(OR=2.226,95%CI:1.065~4.650)和术中存在玻璃体溢出(OR=2.375,95%CI:1.022~5.517)均为发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后感染性眼内炎的致病菌以革兰阳性菌为主,其发生的独立危险因素包括年龄≥65岁、合并糖尿病、手术时间≥15 min和术中存在玻璃体溢出,因此应加强围手术期的感染防控管理,降低术后感染性眼内炎的发生风险。

探讨空腹血糖、糖化血红蛋白及血压水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血压水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2018年1月至2020年6月我院接诊的135例2型糖尿病患者,按照是否合并DR分为两组,DR组(70例)和无DR组(65例),选择同期在本院行健康体检的65例健康者为对照组。采用已糖激酶终点法(HK)测定FPG、采用离子交换高效液相色谱法测定HbAlc、采用电子血压计测量舒张压(DBP)和收缩压(SBP),采用多元线性回归分析FPG、HbAlc、SBP、DBP与DR发生的相关性。结果DR组FPG、HbAlc、SBP显著高于无DR组及对照组,而无DR组也显著高于对照组(P<0.05);三组DBP水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,FPG、HbAlc、SBP是糖尿病患者发生DR的高危因素(P<0.05)。FPG诊断DR的cut-off值为7.52mmol/L;Hb A1c诊断DR的cut-off值为7.95%;SBP诊断DR的cut-off值为139.64mmHg;DBP诊断DR的cut-off值为81.96mmHg。结论FPG、HbAlc及SBP水平与DR发生具有相关性。

超声乳化联合非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗老年糖尿病性白内障

目的探讨超声乳化联合非球面散光矫正型多焦点人工晶状体（IOL）植入术对老年糖尿病性白内障患者术后视功能及氧化应激反应的影响。方法选取糖尿病性白内障患者74例，随机分为对照组和研究组，每组37例。对照组采用角膜缘松解术联合小切口白内障囊外摘除术＋球面IOL植入术，研究组采用超声乳化＋非球面散光矫正型多焦点IOL植入术。入院时及术后3个月随访时统计对比两组视功能指标[最佳矫正近视力（BCNVA）、非矫正近视力（UCNVA）、最佳矫正远视力（BCDVA）、非矫正远视力（UCDVA）]、散光、手术前后血清氧化应激反应指标[丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）]变化情况及并发症发生率。结果术后两组BCNVA、UCNVA、BCDVA、UCDVA均较术前增高，且研究组UCNVA高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；其余各指标与对照组比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）。术后两组散光程度较术前减小，且研究组小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组血清GSH-Px、SOD水平较术前降低，MDA水平较术前增高；但研究组血清GSH—Px、SOD水平高于对照组，MDA水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组并发症发生率[10．81％（4／37）]与对照组[13．52％（5／37）]比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论采用超声乳化联合非球面散光矫正型多焦点IOL植入术治疗老年糖尿病性白内障效果显著，可改善患者视功能及散光程度，减轻氧化应激反应，且并发症发生率较低，值得临床推广。

Peplau人际关系理论在白内障手术患者护理中的应用

目的探讨Peplau人际关系理论在白内障手术患者护理中的应用效果。方法选取2017年12月至2019年12月该院74例白内障手术患者作为研究对象, 依据入院时间分为对照组和观察组各37例。对照组予以常规护理干预, 观察组予以Peplau人际关系理论为指导的护理干预。观察统计两组疾病相关知识掌握度、并发症发生率、不良心理状态、乐观倾向、创伤后成长、生活质量。结果观察组感染、切口出血、晶体脱位等并发症发生率0.00%低于对照组18.92%(P<0.05);干预结束后观察组疾病相关知识掌握度高于对照组(P<0.05);干预结束后观察组不良心理状态评分低于对照组(P<0.05);干预结束后观察组悲观主义评分低于对照组, 乐观主义、自我效能乐观评分高于对照组(P<0.05);干预结束后观察组创伤后成长评分高于对照组(P<0.05);干预结束后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在白内障手术患者护理工作中, Peplau人际关系理论为指导的护理干预能有效降低术后并发症风险, 增强患者疾病认知度, 纠正不良心理状态, 提升创伤后成长水平, 以乐观态度面对疾病, 并对改善生活质量具有积极意义。

健康信念模式联合集中有氧运动干预对肥胖患者人体成分 运动依从性的影响

肥胖会影响人体的代谢功能,造成运动障碍与高脂血症,是心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的重要危险因素。造成肥胖的危险因素主要有饮食、运动、吸烟饮酒等行为,应对措施就是要建立健康的生活方式[1]。因此改变患者的行为模式便可以更好的帮助患者达到减重的目的。健康信念模式(HBM)通过调动患者的主观能动性,被用于探索各种长期与短期健康行为问题,HBM可以改变患者的心理与依从性[2]。故本次试验探究HBM联合集中有氧运动干预对肥胖患者的人体成分与运动依从性的影响,具体报告如下。