老年白内障患者术后眼压升高相关影响因素分析

目的探讨老年白内障手术患者术后眼压升高的影响因素。方法采用整群抽样方式选取2020年6月至2023年6月该院眼科收治的进行手术治疗的老年白内障患者182例作为研究对象,经医院电子病历系统收集相关资料,分析老年白内障手术患者术后眼压升高的影响因素。结果182例患者中术后眼压升高16例(8.79%)。不同年龄、眼部炎症反应、手术时间、合并基础疾病、术后眼压波动、晶状体皮质或黏弹剂残留患者术后眼压升高发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同病程、使用糖皮质激素、性别、高度近视、术眼、遗传史患者术后眼压升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);年龄大于或等于70岁、手术时间大于或等于3 h、有眼部炎症反应、术后眼压波动大于或等于8 mm Hg、合并基础疾病、有晶状体皮质或黏弹剂残留是老年白内障手术患者术后发生眼压升高的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年白内障手术患者术后眼压升高与年龄、眼部炎症反应、手术时间、合并基础疾病、术后眼压波动、晶状体皮质或黏弹剂残留有关。

预见性护理在老年糖尿病性白内障患者围手术期的应用效果

目的探讨预见性护理在老年糖尿病性白内障患者围手术期的应用效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州市第二人民医院就诊的127例老年糖尿病性白内障患者。按随机数表法将患者分为对照组(63例)和观察组(64例)。患者均接受超声乳化吸出合并人工晶体植入手术治疗。对照组患者围手术期接受常规护理干预,观察组患者围手术期接受预见性护理干预。比较两组患者入院时、术前1 d和术后3 d空腹血糖。统计并比较两组术后并发症情况以及护理满意度。结果术前1 d和术后3 d,观察组空腹血糖水平低于对照组(P<0.05)。观察组术前1 d和术后3 d的空腹血糖均较入院时降低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率[4.69%(3/64)]较对照组[15.87%(10/63)]低(P<0.05)。观察组护理满意度[96.87%(62/64)]较对照组[85.72%(54/63)]高(P<0.05)。结论预见性护理有助于控制老年糖尿病性白内障患者围手术期的空腹血糖水平,降低术后并发症风险,提高护理满意度。

基于元认知理论的管理策略缓解白内障患者术后焦虑、恐惧的效果

目的 探究元认知理论指导下的管理策略在接受手术治疗的白内障患者中的应用效果。方法 选取郑州市第二人民医院2020年10月至2021年12月收治的92例接受手术治疗的白内障患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受基于元认知理论的管理策略。比较两组患者健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、焦虑自评量表(SAS)、疾病进展恐惧量表(FoP-Q-SF)评分及不良事件发生情况及护理满意度。结果 观察组不良事件发生率[2.17%(1/46)]低于对照组[17.39%(8/46)](P<0.05);护理后,观察组HPLP-Ⅱ评分高于对照组,SAS评分低于对照组(P<0.05);护理后观察组FoP-Q-SF各项评分及总分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度[100.00%(46/46)]高于对照组[84.78%(39/46)](P<0.05)。结论 基于元认知理论的心理管理策略可改善白内障术后患者不良情绪,减轻恐惧感,促进健康行为的养成,从而降低不良事件风险,提高护理满意度。

人文理念关怀护理对白内障手术患者术后康复效果与心理状态的影响分析

目的 分析人文理念关怀护理对白内障手术患者术后康复效果与心理状态的影响。方法 90例白内障手术患者随机分为两组各45例。术后,对照组采用常规护理,观察组采用人文理念关怀护理。比较两组的视力水平、心理状态以及并发症。结果 护理后,观察组的视力水平高于对照组,SAS、 SDS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 人文理念关怀护理在白内障手术患者术后的应用效果较好,可显著改善患者视力,调整其心理状态,降低患者术后并发症发生风险。

认知行为干预对改善老年白内障术后患者自我效能的影响

目的结合临床实践经验,探讨认知行为干预对改善老年白内障术后患者自我效能的影响。方法选取2020年6月至2021年10月我院收治的76例白内障术后患者,按随机数表法分为观察组和常规组,常规组给予传统护理干预措施,观察组在此基础上给予认知行为干预,两组均持续干预6个月。比较两组干预前后视力与眼压、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、自我效能评分水平,并比较两组不良反应发生率和护理满意度。结果干预前两组视力与眼压差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组视力水平高于常规组,眼压水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组SAS评分和SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组自我管理、认知症状管理和日常生活行为评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.26%,2/38)明显低于常规组(23.68%,9/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度(97.37%,37/38)明显高于常规组(84.21%,32/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可改善老年白内障术后视力与眼压水平,缓解负性情绪,提高自我效能,减轻不良反应,患者满意度较高,值得进一步推广。

思维导图引导康复护理对白内障超声乳化手术患者术后康复的影响研究

目的:探究白内障超声乳化手术患者采用思维导图引导康复护理对其术后康复的影响。方法:选择2019年9月~2020年6月收治的98例白内障超声乳化手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各49例。对照组予常规护理,试验组予思维导图引导康复护理。对比两组患眼视力、并发症发生情况和中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分。结果:试验组出院时患眼视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率4.08%低于对照组18.37%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后试验组CLVQOL各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对白内障超声乳化手术患者实施思维导图引导康复护理能提高患眼视力,减少并发症发生,改善生活质量,促进视力恢复。

rhEGF联合双氯芬酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果及其对泪液炎症因子及氧化应激水平的影响

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合双氯芬酸钠治疗白内障术后干眼症患者的效果及其对泪液炎症因子及氧化应激水平的影响。方法选取我科2018年7月至2020年7月期间113例白内障超声乳化吸除术后干眼症患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组56例采用双氯芬酸钠滴眼液治疗,观察组57例在对照组基础上增加联合rhEGF滴眼液治疗。观察两组的临床疗效(干燥、烧灼等不适症状),泪膜功能,泪液炎症因子,氧化应激状态,不良反应。结果观察组的临床疗效优于对照组(z=2.0360,P=0.0420),观察组治疗后的FL评分低于对照组,泪液分泌长度、BUT长于对照组(t_(1)=10.613,t_(2)=8.173,t_(3)=8.070,P<0.05),TNF-α、IL-6均低于对照组(t_(1)=5.430,t_(2)=2.535,P<0.05),丙二醛、LPO均低于对照组,SOD高于对照组,(P<0.05),两组不良反应发生率(16.07%VS 10.53%)对比无统计学意义(χ^(2)=1.5730,P=0.2100)。结论rhEGF联合双氯芬酸钠可通过减轻白内障术后干眼症患者的氧化应激状态降低泪液炎症水平,进而改善泪膜功能,提高临床疗效,且不会增加不良反应。

循证护理在青光眼合并白内障超声乳化术后的干预效果

目的分析循证护理在青光眼合并白内障超声乳化术后的干预效果。方法选取2019年1—12月在郑州市第二人民医院接受超声乳化术治疗的88例青光眼合并白内障患者作为研究对象,根据护理方式分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组患者术后接受常规护理措施,观察组患者接受循证护理干预方式,对比两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)问卷评分、术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组护理干预后,SAS和SDS评分均有降低,并且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2例,4.55%)低于对照组(9例,20.45%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院前对护理满意度评分(9.76±0.17)分高于对照组(9.33±0.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对青光眼合并白内障超声乳化术后患者实施循证护理干预,可有效改善焦虑和紧张等不良心理情绪,减少术后不良反应的发生,提高护理满意度,且干预效果确切。

不同切口超声乳化吸除术对白内障患者视力水平、角膜生物力学参数及角膜内皮功能的影响对比

目的对比不同切口超声乳化吸除术对白内障患者视力水平、角膜生物力学参数及角膜内皮功能的影响。方法按照随机数字表法将郑州市第二人民医院2018年6月至2020年10月收治的97例年龄相关性白内障患者分组,对照组48例采用3.0 mm传统切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术,观察组49例行同轴1.8 mm微切口白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。观察两组视功能、角膜生物力学参数、角膜内皮功能和手术并发症发生情况。结果观察组术后裸眼远视力、术眼最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光值均低于对照组(P<0.05);观察组术后角膜阻力因数(CRF)、Goldmann相关眼压(IOPg)、角膜补偿眼压(IOPcc)高于对照组,中央角膜厚度(CCT)低于对照组(P<0.05);观察组术后内皮细胞密度、六角形细胞比例、泪膜破裂时间(BUT)水平高于对照组,角膜内皮细胞变异系数低于对照组(P<0.05);两组并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.8 mm微切口白内障超声乳化术能减轻对角膜内皮细胞功能的损伤,改善角膜生物力学,提高术后视功能且不会增加术后并发症发生率。

玻璃体内注射康柏西普治疗白内障合并DME患者的效果及其对房水中新生血管生长因子的影响机制研究

目的:探讨玻璃体内注射康柏西普治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者的效果。方法:选取我科2018年9月至2020年9月期间107白内障合并DME患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组53例单纯采用白内障超声乳化人工晶状体植入术,观察组54例在对照组基础上联合玻璃体内注射康柏西普,对比两组患者视力改善率、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)水平及眼压、黄斑水肿程度、新生血管生长因子。结果:观察组的视力改善率为92.59%高于对照组的79.25%(P<0.05),BCVA水平高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05),观察组的血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth facto,PIGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)水平均低于对照组(P<0.05),观察组的黄斑中心凹视网膜厚度(Macular foveal retinal thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Sub-macular foveal choroidal thickness,SFCT)的均低于对照(P<0.05)。结论:玻璃体内注射康柏西普治疗可减轻白内障合并DME患者的脉络膜血管扩张,减轻黄斑水肿,降低眼压,改善视力。

白内障超声乳化术后感染性眼内炎的发生情况及影响因素

目的了解白内障超声乳化术后感染性眼内炎的发生情况,并对相关影响因素进行分析。方法选取2018年1月至2020年12月郑州市第二人民医院收治的9085例接受超声乳化术的白内障患者作为研究对象,回顾性调查术后感染性眼内炎的发生情况及病原菌感染情况,并对相关影响因素进行单因素和多因素分析。结果所有研究对象中,共计发生白内障超声乳化术后感染性眼内炎41例,发生率为0.45%。病原学检测结果显示,革兰阳性菌36株(占比87.80%)、真菌3株(占比7.32%)、革兰阴性菌2株(占比4.88%),其中革兰阳性菌包括表皮葡萄球菌21株、金黄色葡萄球菌8株、粪肠球菌5株、溶血性链球菌2株,真菌均为白假丝酵母菌,革兰阴性菌为铜绿假单胞菌。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=1.793,95%CI:1.109~2.899)、合并糖尿病(OR=3.096,95%CI:1.108~8.646)、手术时间≥15 min(OR=2.226,95%CI:1.065~4.650)和术中存在玻璃体溢出(OR=2.375,95%CI:1.022~5.517)均为发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后感染性眼内炎的致病菌以革兰阳性菌为主,其发生的独立危险因素包括年龄≥65岁、合并糖尿病、手术时间≥15 min和术中存在玻璃体溢出,因此应加强围手术期的感染防控管理,降低术后感染性眼内炎的发生风险。

医护一体化精准护理对先天性白内障患儿术后康复及家属护理工作满意度的影响

目的分析医护一体化精准护理对先天性白内障患儿术后康复及家属护理工作满意度的影响。方法选取郑州市第二人民医院2018年1月至2021年1月期间收治的先天性白内障患儿96例作为研究对象,均行手术治疗,以SPSS软件包生成随机数字对研究对象行随机化处理,分成对照组与观察组,每组48例。对照组行常规护理干预,观察组行基于常规护理的医护一体化精准护理干预。统计对比两组住院时间、家属护理工作满意度、并发症状况以及干预前、出院时心理状况[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组22.92%(P<0.05);出院时两组SDS评分、SAS评分少于干预前,且研究组少于对照组(P<0.05);观察组家属护理工作满意度100.00%高于对照组83.33%(P<0.05)。结论医护一体化精准护理应用于先天性白内障患儿围手术期护理中,有助于缩短住院时间,减少并发症发生,增强家属护理工作满意度,改善家属心理状态。

地塞米松玻璃体内植入剂治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿

目的:观察地塞米松玻璃体内植入剂(DEX)治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:回顾性研究。收集2019-06/2020-01于郑州市第二人民医院确诊为顽固性DME并行玻璃体腔内注射DEX患者30例30眼的临床资料。观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)变化及并发症。结果:治疗后1、2、3、4、6mo BCVA(LogMAR)(0.57±0.53、0.42±0.48、0.43±0.26、0.45±0.66、0.51±0.37)较治疗前(0.86±0.47)显著提高(均P<0.05);治疗后1、2、3、4、6mo CMT(412.57±74.55、370.21±23.83、371.53±52.66、373.28±68.49、389.35±95.61μm)较治疗前(495.64±107.23μm)有差异(均P<0.05)。用药后2mo BCVA和CMT临床效果达到最佳,部分患者病情反复,再次出现视力下降及黄斑水肿加重,4眼于术后3mo、5眼于术后4mo及2眼于术后6mo,再次注射DEX。所有患者中4眼出现高眼压(≥22mmHg),应用降眼压药物后,眼压均控制在正常范围内。1眼出现白内障加重。随访6mo中未发生眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论:玻璃体腔注射DEX可以有效提高顽固性DME患者BCVA,减轻黄斑水肿。

探讨空腹血糖、糖化血红蛋白及血压水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血压水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2018年1月至2020年6月我院接诊的135例2型糖尿病患者,按照是否合并DR分为两组,DR组(70例)和无DR组(65例),选择同期在本院行健康体检的65例健康者为对照组。采用已糖激酶终点法(HK)测定FPG、采用离子交换高效液相色谱法测定HbAlc、采用电子血压计测量舒张压(DBP)和收缩压(SBP),采用多元线性回归分析FPG、HbAlc、SBP、DBP与DR发生的相关性。结果DR组FPG、HbAlc、SBP显著高于无DR组及对照组,而无DR组也显著高于对照组(P<0.05);三组DBP水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,FPG、HbAlc、SBP是糖尿病患者发生DR的高危因素(P<0.05)。FPG诊断DR的cut-off值为7.52mmol/L;Hb A1c诊断DR的cut-off值为7.95%;SBP诊断DR的cut-off值为139.64mmHg;DBP诊断DR的cut-off值为81.96mmHg。结论FPG、HbAlc及SBP水平与DR发生具有相关性。

案例分析指导下围术期循证护理预防白内障术后眼内炎发生的效果

目的探讨案例分析指导下围术期循证护理在预防白内障术后眼内炎发生中的应用。方法以案例分析指导下围术期循证护理的实施时间为界限(2021年1月),从2020年5月至2020年12月行白内障手术的患者中选取56例纳为对照组;从2021年1月至2021年8月就诊者中选取56例纳为观察组。对照组给予白内障术围术期常规护理,观察组给予案例分析指导下围术期循证护理干预。比较两组围术期恢复情况(住院时间、术后眼内炎发生率);比较两组术前、术后3 d白内障相关知识认知度;比较两组患者出院时护理人员的护理能力评分〔评判性思维能力测量表(CTDI-CV)〕;记录两组术后1个月复检时的生活质量评分〔生活质量量表(SF-36)〕。结果观察组患者的住院时间、术后眼内炎发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后3 d时的疾病认知度总分较术前均明显提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组护理人员的CTDI-CV评分显著高于对照组(P<0.05),术后1个月复检时,观察组患者的SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论给予白内障术患者案例分析指导下围术期循证护理干预可有效提高护理质量,缩短住院时间,防止术后眼内炎的发生。

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果

目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法抽取2019年11月至2020年10月郑州市第二人民医院收治的白内障术后干眼症患者90例。根据用药方案不同分为玻璃酸钠治疗组和联合rhEGF治疗组,每组45例。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌长度、角膜荧光素染色(FL),以及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗8周后,联合rhEGF治疗组患者临床总有效率(97.78%)高于玻璃酸钠治疗组的84.44%(P<0.05)。治疗8周后,联合rhEGF治疗组患者的BUT高于玻璃酸钠治疗组,而泪液分泌长度和FL低于玻璃酸钠治疗组(P<0.05),联合rhEGF治疗组患者的IL-6和TNF-α水平低于玻璃酸钠治疗组(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合rhEGF治疗白内障术后干眼症具有较好的临床疗效,可延长BUT,减少泪液分泌长度和FL,降低泪液中炎症因子IL-6和TNF-α水平,从而达到稳定泪膜、平衡泪液分泌、修复损伤角膜的作用。

Peplau人际关系理论在白内障手术患者护理中的应用

目的探讨Peplau人际关系理论在白内障手术患者护理中的应用效果。方法选取2017年12月至2019年12月该院74例白内障手术患者作为研究对象, 依据入院时间分为对照组和观察组各37例。对照组予以常规护理干预, 观察组予以Peplau人际关系理论为指导的护理干预。观察统计两组疾病相关知识掌握度、并发症发生率、不良心理状态、乐观倾向、创伤后成长、生活质量。结果观察组感染、切口出血、晶体脱位等并发症发生率0.00%低于对照组18.92%(P<0.05);干预结束后观察组疾病相关知识掌握度高于对照组(P<0.05);干预结束后观察组不良心理状态评分低于对照组(P<0.05);干预结束后观察组悲观主义评分低于对照组, 乐观主义、自我效能乐观评分高于对照组(P<0.05);干预结束后观察组创伤后成长评分高于对照组(P<0.05);干预结束后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在白内障手术患者护理工作中, Peplau人际关系理论为指导的护理干预能有效降低术后并发症风险, 增强患者疾病认知度, 纠正不良心理状态, 提升创伤后成长水平, 以乐观态度面对疾病, 并对改善生活质量具有积极意义。

血府逐瘀汤合四苓散治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的疗效观察

目的:研究血府逐瘀汤合四苓散治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞(RVO)伴黄斑水肿(ME)的临床疗效。方法:回顾性分析郑州市第二人民医院于2020年1月至2022年1月收治的79例(79只眼)气滞血瘀型RVO伴ME患者的临床资料,按照治疗方案不同将患者分为两组。对照组(39例)采用雷珠单抗+激光光凝治疗,研究组(40例)在对照组的基础上采用血府逐瘀汤合四苓散治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心厚度(CMT)、血清细胞因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)]水平及生活质量(CLVQOL)评分。结果:研究组总有效率(95.00%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组中医证候积分、眼压、CMT及血清PDGF、VEGF、SDF-1水平较治疗前显著降低,BCVA、CLVQOL评分较治疗前显著升高,且研究组治疗后中医证候积分、眼压、CMT及血清PDGF、VEGF、SDF-1水平低于对照组,BCVA、CLVQOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤合四苓散治疗气滞血瘀型RVO伴ME的疗效确切,可有效降低眼压,改善视力,调节相关细胞因子水平,提升生活质量。

睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果

目的:观察睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果。方法:选取60例干眼患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和研究组各30例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组在对照组基础上联合睑板腺按摩治疗,比较两组治疗效果、治疗前后干眼症状评分和临床指标水平。结果:研究组治疗有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组干眼症状评分低于对照组,泪膜破裂时间和Schirmer试验长度长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者可提高治疗有效率,延长泪膜破裂时间和Schirmer试验长度,降低干眼症状评分,效果优于单纯玻璃酸钠滴眼液治疗。

健康信念模式联合集中有氧运动干预对肥胖患者人体成分 运动依从性的影响

肥胖会影响人体的代谢功能,造成运动障碍与高脂血症,是心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的重要危险因素。造成肥胖的危险因素主要有饮食、运动、吸烟饮酒等行为,应对措施就是要建立健康的生活方式[1]。因此改变患者的行为模式便可以更好的帮助患者达到减重的目的。健康信念模式(HBM)通过调动患者的主观能动性,被用于探索各种长期与短期健康行为问题,HBM可以改变患者的心理与依从性[2]。故本次试验探究HBM联合集中有氧运动干预对肥胖患者的人体成分与运动依从性的影响,具体报告如下。