多人言语声语音训练对人工耳蜗植入术后患儿言语感知水平、语言功能康复及心理状态的影响

目的:探讨多人言语声语音训练对人工耳蜗植入术后患儿言语感知水平、语言功能康复及心理状态的影响。方法:根据随机数字表法将我院2020年1月—2021年1月收治的80例人工耳蜗植入术后患儿作为研究对象,两组患儿均给予常规护理干预,常规组40例给予常规语言康复训练,实验组40例给予多人言语声语音训练,观察两组患儿听觉能力、语言能力、心理状态的变化及言语功能康复情况。结果:干预3个月、6个月后,两组听觉能力及语言能力显著上升,且实验组高于常规组(P<0.05);两组抑郁障碍自评量表(DSRSC)各维度评分均下降,且实验组低于常规组(P<0.05);随访1年后,实验组言语功能康复优于常规组(P<0.05)。结论:通过多人言语声语音训练可提高人工耳蜗植入术后患儿听觉能力及语言能力,缓解心理压力,促进患儿言语功能的康复。

鼻内镜下鼻腔鼻石取出1例

1病例报告患者，男，26岁。因间断性头痛，持续性左鼻塞伴脓涕20年余，血涕2月余，于2014年2月6日人院。患者20年前无明显诱因出现左侧鼻塞、脓涕，伴间断性头痛，前额部为主，未作特殊治疗，症状持续存在，嗅觉无明显减退，2个月前开始出现涕中带血，有异味，自行口服抗炎药物（具体不详），症状无改善，详细询问病史，患者否认鼻异物病史。

鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术35例分析

目的 探讨鼻内镜下成人腺样体肥大切除术的方法及疗效。方法 对2 0 0 0年2月以来确诊的35例成人腺样体肥大患者行鼻内镜下手术切除,并对临床资料进行回顾性分析。结果 31例成人腺样体肥大患者手术后症状完全消失,3例症状好转,1例无效。结论 鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术效果满意,无并发症,对鼻窦炎合并腺样体肥大,两者同时治疗效果良好。

微波治疗耳廓假性囊肿

目的 :探讨微波治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法 :采用微波热凝术对 5 6例耳廓假性囊肿患者进行治疗。结果 :5 6例总有效率 10 0 % ,其中痊愈 5 4例 ,显效 2例。结论 :微波治疗耳廓假性囊肿 ,方法简单易行 ,疗效显著 ,易被患者接受 。

慢性鼻-鼻窦炎伴嗅觉障碍患者鼻内镜术后嗅觉变化分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎嗅觉功能与鼻内镜手术的关系。方法对128例慢性鼻-鼻窦炎伴嗅觉障碍患者根据病变情况行鼻内镜下手术,分别于术前及术后3个月时用视觉模拟量表(VAS)对嗅觉进行评分对比,观察嗅觉功能变化。结果术后嗅觉不同程度改善达90%,无改善8.5%,另有1.5%嗅觉减退。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎可不同程度改善患者的嗅觉功能,但应注意操作技巧和术后规范化处理,避免并发症发生。

鼻内镜下鼻窦术后粘连64例临床分析

目的:探讨鼻内镜下术后粘连的原因、处理方法及避免措施,以提高手术疗效。方法:对存在粘连情况的64例鼻内镜术后病例进行分析:粘连部位较多,多部位粘连较多,条索状与斑片状混合性粘连较多。结果:粘连的原因多种多样,与术中及术后处理均有关:绝大多数粘连可通过术后随访分离成功,部分需行修正手术。结论:提高手术技巧和规范术后处理是减少鼻内镜术后粘连和提高手术疗效的主要措施。

银杏叶提取物注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的疗效评价

目的:探究银杏叶提取物注射液联合巴曲酶治疗突发性耳聋患者的疗效。方法:选取2017-06~2020-06我院收治的突发性耳聋患者90例,随机数字表法分为两组,各45例,常规组采用巴曲酶治疗,研究组采用银杏叶提取物注射液联合巴曲酶治疗。比较两组临床疗效、听力好转率、耳鸣改善率、治疗前后血液流变学[血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、血细胞比容(HCT)]变化、不良反应。结果:研究组总有效率93.33%(42/45)高于常规组73.33%(33/45)(P<0.05);研究组听力好转率、耳鸣改善率93.33%、95.56%高于常规组71.11%、73.33%(P<0.05);治疗后2组PV、WBV、HCT较治疗前降低,且研究组低于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率13.33%与常规组8.89%相比无显著差异(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合巴曲酶能改善突发性耳聋患者血液流变学,且治疗安全性高。

鼻内窥镜下微波治疗老年性鼻出血

目的 :探讨治疗老年性鼻出血的新方法。方法 :采用在鼻内窥镜下微波凝固术 ,对 42例老年性鼻出血患者进行治疗。结果 :3 7例患者 1次治愈 ,4例患者经 2次治愈 ,经 3次治愈者 1例 ,全部病例均无明显并发症。结论 :该方法具有视野清楚 ,止血准确 ,对正常组织损伤小 ,操作方便 ,术后不需填塞鼻腔 ,患者痛苦小 。

明胶海绵在慢性鼻窦炎鼻窦手术中的应用研究

目的探讨明胶海绵填充法在鼻窦手术中的应用效果。方法选取鼻窦炎患者中选择56例患者作为研究对象,分为两组,每组28例,对试验组使用明胶海绵填塞进行止血,对照组患者不应用明胶海绵进行填塞止。对患者的出血量进行比较。结果所有研究对象术后均有少量出血,试验组48 h内渗血量少于5 mL,对照组术后48 h出血少于10 mL,且试验组较对照组患者痛苦小,鼻面部疼痛、肿胀、头昏及头痛等并发症相较少。结论鼻内镜鼻窦手术患者应用明胶海绵填塞法具有较好临床效果,并且患者痛苦较少,效果满意,值得推广。

中西医结合治疗鼻部恶性肉芽肿〈附4例报告〉

本文报告四例鼻部恶性肉芽肿经中西医结合治疗,一例一年后复发而死亡,三例随访1～3年,一般情况好.文中通过对病例分析和药理作用探讨,认为本病如能早期诊治,将会给予后带来转机.

鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤

血管瘤是鼻腔常见的良性肿瘤,以往多以手术切除、激光、冷冻或电灼等方法治疗,损伤范围大,出血较多,恢复慢,且鼻腔深部的肿瘤因视野受限,治疗较为棘手.近年来我们将鼻内镜与微波技术结合起来,治疗9例鼻腔血管瘤病人,获得满意效果,现报道如下.

局麻鼻内镜下腺样体切除术临床分析

目的探讨局麻下经鼻内镜治疗青少年及成人腺样体肥大的方法。方法对126例青少年及成人腺样体肥大者进行局麻鼻内镜下治疗,89例以自动吸引切割器行腺样体切除术,37例以腺样体刮匙配合自动吸引切割器进行切除。伴有鼻腔鼻窦其他病变者先给予相应的治疗。结果全面病例手术顺利,除3例分泌性中耳炎术后耳部症状改善不佳外,其余患者均获得满意的临床效果。结论局麻下经鼻内镜治疗青少年及成人腺样体肥大手术安全、效果可靠、费用较低。

小儿气管支气管异物56例分析

目的探讨提高小儿气管、支气管异物(TBFB)治疗效果的方法。方法对56例确诊的小儿TBFB的临床资料进行回顾性分析。结果采用无麻醉取出异物3例,用1%利多卡因或丁卡因表面麻醉直接喉镜下取出声门下后气管内异物10例,采用全身麻醉下取出异物43例,56例异物均顺利取出。术中出现不同程度喉痉挛、气管反射24例,出现严重喉梗阻4例。结论诊断明确是救治小儿TBFB的关键,全身麻醉下支气管镜手术是目前呼吸道异物取出的主要方法。

36例垂直侧前位喉部分切除术对喉功能的影响

目的探讨不同修复方法对声门癌垂直侧前位喉部分切除术后喉功能的影响。方法回顾性分析36例T2～T3病变声门型喉癌垂直侧前位喉部分切除术的临床资料及利用甲状软骨膜,胸骨舌骨肌单蒂,双蒂肌瓣三种残喉修复方式。结果总拔管率86.1%(31/36),甲状软骨膜修复组拔管率10/10,胸骨舌骨肌单蒂肌瓣修复组拔管率11/14,胸骨舌骨肌双蒂肌瓣修复组拔管率10/12。发音功能:Ⅰ级21例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例。吞咽功能:无误吸。结论喉垂直侧前位部分切除术治疗声门型喉癌能保证呼吸、发音和吞咽功能,不同修复方式各有优缺点。

改善微循环药物对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响探讨

目的分析改善微循环药物对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响。方法 70例创伤性鼓膜中等穿孔患者作为观察对象,按接诊顺序分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予明胶海绵贴补处理联合复方丹参注射液静脉滴注治疗,对照组不做任何处理,比较两组患者1~2周后鼓膜充血程度,比较4周后鼓膜穿孔的愈合时间和愈合率。结果随访2周后,观察组0~III级充血与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;随访4周后,两组愈合时间及愈合例数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改善微循环药物促进创伤性鼓膜穿孔愈合的疗效与自然愈合基本相同,其效果有待商榷。

自体肋软骨移植术修复颈部气管瘘

目的 探讨治疗颈部气管瘘的新方法。 方法 采用自体肋软骨移植术分两期对瘘口直径在1 1～ 2 0cm的 6例患者进行治疗。 结果 全部患者均恢复经鼻自然呼吸 ,颈部瘘口封闭好 ,全部病例均无明显畸形及并发症。 结论 该方法可恢复气管前壁缺损处的弹性支架 ,符合气管的解剖及生理要求 ,避免了管腔狭窄 ,以皮肤作内面 ,解决了内膜的问题 。

自体肋软骨移植治疗颈部气管瘘9例报告

目的:探讨治疗颈部气管瘘的新方法。方法:采用自体肋软骨移植术分两期对瘘口直径1.1～2.0cm的9例患者进行治疗。结果:全部患者均恢复经鼻自然呼吸,颈部瘘口封闭好,全部病例均无明显畸形及并发症。结论:该方法可恢复气管前壁缺损处的弹性支架,符合气管的解剖及生理要求,避免了管腔狭窄,以皮肤作内面,解决了内膜的问题,操作难度小。

温控双极射频消融手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨温控双极射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术疗效。方法采用温控双极射频消融手术局麻下治疗42例轻中度OSAHS,术前及术后6个月、24个月进行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分判定疗效。结果随访24个月后,84例患者中治愈12例(28.6%),显效11例(26.2%),有效6例(14.3%)。患者术前术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及Epworth嗜睡程度评分变化有极显著统计学差异(P<0.01)。所有患者术后度过比较悬雍垂腭咽成形术,痛苦明显减少,无1例严重并发症。结论温控双极射频消融术是治疗轻中度OSAHS安全、有效的方法。

RECK和RAGE以及MMP-9在鼻咽癌中的表达及意义

目的:检测伴有kazal域的富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白(RECK)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)在鼻咽癌(NPC)组织中的表达情况及其相关性。方法:免疫组织化学方法检测64例NPC(伴颈淋巴结转移者30例,无颈淋巴结转移者34例)和30例慢性鼻咽炎(CNT)组织中RECK、RAGE和MMP-9蛋白的表达。结果:RECK在CNT及NPC组织表达极低,但周边炎症细胞及癌巢周边基质中RECK强表达,在伴与不伴颈淋巴结转移组中的阳性率分别为3.3%(1/30)和11.8%(4/30),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。RAGE表达阳性率在CNT和NPC组织分别为100%(30/30)和70.3%(45/64),MMP-9则分别为46.7%(14/30)和78.1%(50/64);RAGE在伴与不伴颈淋巴结转移组中的阳性率分别为86.7%(26/30)和55.9%(19/34),MMP-9则分别为90.0%(27/30)和67.7%(23/34),组间差异均有统计学意义(P<0.05);在NPC组织中,RECK与MMP-9的表达呈负相关(r=-0.369,P<0.01),RAGE与MMP-9呈正相关(r=0.471,P<0.01)。结论:在NPC组织中,RECK、RAGE较CNT组织表达下调,MMP-9上调;在伴转移的NPC组织,RECK表达下调,RAGE、MMP-9则上调。三者的异常表达可能与NPC的进展有关,RECK、RAGE可能通过调节MMP-9的表达参与NPC的侵袭转移过程。