社区卫生服务中心循证医疗应用调查与思考

目的了解社区卫生服务中心开展循证医学的现状和解决方法。方法将循证医学分为患者信息、检索最新研究成果和实施评价三大模块,根据三大模块中检索最新研究成果和实施评价两方面设计40个问题,结合被调查者的年龄、医龄、学历、专业类别、职称五个方面的内容,随机发放90份问卷,回收有效问卷84份。结果检索最新研究成果模块统计仅有10.71%医师运用了检索功能;64名医师不知道考克蓝(cochrane collaboration)协作网,其中23名50岁以上医师完全不了解;社区卫生服务中心没有用于开展循证工作的设备,没有中国知网和万方医学网的账号,不能进行系统评价和医疗实践证据的收集整理。实施评价模块显示被调查者知识老化,评价用满意度替代,还停留在传统医学阶段。结论应开展有针对性的培训,提高管理者重视程度,营造学习氛围,更新观念,增加设备条件的投入,以确保临床医疗水平的提高。

微信平台在手足口病居家患儿防控中应用

目的探讨手足口病居家患儿最佳防治方法。方法建立手足口病居家患儿防治群,依托微信平台,对居家患儿24 h实时监测、互动沟通病情及变化信息、采集标本的时机与方法、现场消杀指导、针对性的健康教育和随访内容、病情加重患儿的转诊及中医药特色防治等内容进行记录。结果应用微信平台进行健康教育和随访后,社区整体防治水平提高;患儿家属满意度提升;重症患儿救治及时有效;微信平台指导内容条理清晰并可对存储的指导进行评价总结。结论将微信平台应用于手足口病居家患儿的健康教育和随访中,有利于手足口病居家患儿的安全管理,提升社区整体防治水平,是一种简便易行、安全的防治手段。

针灸治疗原发性痛经随机平行对照研究

[:目的]观察针灸治疗原发性痛经疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组30例诺福丁,0.1mg/次,1次/d,痛经期口服。治疗组30例针灸治疗,取九大主穴,辨证分型选一配穴。主穴分别为血海、地机、曲泉、太溪、大横、腹结、四满、育俞以及三阴交;配穴选择:气滞血瘀型选太冲,气血不足型择章门,湿热郁阻型宜行间,肝肾亏损型取照海,寒湿凝滞型为阴陵泉。针刺操作:选0.3×25mm毫针(一次性),弹针迅速刺穴,进针0.5寸,捻转,得气后,留针30min,对气血不足型与寒湿凝滞型患者加以艾条温针灸5min。针灸从经期前3d开始,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、痛经症状积分、止痛见效与持续时间、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访3个月,观测远期临床疗效。[结果]即时临床疗效治疗组显效15例,有效11例,无效4例,总有效率86.67%。对照组显效4例,有效17例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组即时疗效优于对照组(P<0.05)。近期临床疗效治疗组痊愈10例,显效17例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈5例,显效13例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%。近期疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。痛经症状积分治疗组降低优于对照组(P<0.05)。止痛见效与持续时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸治疗原发性痛经效果显著,值得推广。

全程护理模式在小儿水痘护理中的效果分析

目的 观察小儿水痘护理中全程护理模式的应用效果。方法 筛选2017年10月至2018年10月在我院诊治的82例小儿水痘患儿作为研究对象,随机分组使用双模拟法,分别给予标准化护理(对照组)和全程护理(实验组),对比两组效果。结果 实验组患儿比对照组有着更短的退烧、止疹、瘙痒消失、完全结痂以及住院时间;实验组护理总满意率高达95.12%,而对照组仅为80.49%。组间比对存在统计学意义(P均<0.05)。结论 全程护理模式应用到小儿水痘护理中效果显著,能够缩短病情恢复时间,让患儿更快出院,让家属对护理更满意,临床中应用价值较大。

浅谈《温病条辨》养阴法

《温病条辨》养阴之法内容丰富,主要体现在:1温病治疗时时处处以顾护阴津为要;2温病初起忌汗;3阳明经热忌淡渗利尿;4阳明腑实慎单用攻下;5苦易化燥,清热慎用苦寒;6重阴不废阳,继承回阳救逆法则。以上原则大大提高了温病的防治效果,值得临床探究和效仿。

氟西汀应用于老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的效果观察

目的探究氟西汀治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴抑郁患者的临床效果。方法掷币法将97例老年CHF伴抑郁症患者分为2组,常规组48例予常规心理干预和抗心衰治疗,试验组49例加用氟西汀,均治疗3个月,对比两组治疗前后心功能、抑郁情况、免疫细胞因子水平及安全性。结果试验组1月、2月及3月末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规组,6min平地步行距离(6WMT)、心脏彩超对心排量(CO)、左心射血分数(LVEF)、血清5-羟色胺(5-HT)、CD3+、CD4+及CD8+水平均高于常规组(P<0.05),QTc 3月末水平及不良反应两组无明显差异(P>0.05)。结论氟西汀应用于老年CHF抑郁症患者,可提高其相关神经递质及免疫细胞因子水平,改善其抑郁及心功能。