102例正常足月新生儿窒息的产科原因分析

本文对我院近四年来住院分娩的１０２例正常足月新生儿窒息的病历资料进行分析，其发病率为３，１８％，重度窒息１５例，占４‰，窒息死亡４例，窒息死亡率为１．２４‰。窒息的产科原因依次为：胎盘功能不全、脐带因素、第Ⅱ产程延长、胎儿窘迫、宫缩过强等等。并对各种原因所致的新生儿窒息的机理及预防措施分别进行分析和讨论。

妊娠高血压综合征患者血浆降钙素基因相关肽和神经肽Y含量的变化及其意义

目的 :观察正常妊娠和妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)和神经肽Y(NPY)含量变化并探讨其与妊高征发病的关系。方法 :运用放射免疫法检测非孕妇女 (正常组 ,2 3例 )、正常妊娠妇女 (妊娠组 ,6 0例 )及妊高征患者 (妊高征组 ,6 7例 )血浆CGRP和NPY的含量。结果 :与正常组 (5 7.31ng/L± 14 .6 2ng/L)相比 ,妊娠组孕妇CGRP含量 (95 .92ng/L± 34.4 6ng/L)明显上升 (P <0 .0 5 ) ,并随孕周的增加而增加 ,到孕晚期升至高峰 (12 1.77ng/L± 4 6 .89ng/L) ;NPY的含量虽然有升高 ,但没有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;与妊娠组晚孕妇女 (12 1.77ng/L± 4 6 .89ng/L)相比 ,妊高征组患者CGRP的含量 (77.5 6ng/L±2 3.96ng/L)显著下降 (P <0 .0 5 ) ,并随妊高征病情的加重而逐渐下降 (P <0 .0 5 ) ,与其平均动脉压呈显著负相关 (r =- 0 .6 14 7,P <0 .0 5 ) ;NPY的含量 (15 2 .6 0ng/L± 4 7.6 8ng/L)则明显上升 (P <0 .0 1) ,并且随妊高征病情加重而上升 ,与其平均动脉压呈显著正相关 (r =0 .3891,P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者血浆CGRP含量下降 ,NPY含量上升 ,提示神经体液因素在妊高征的发病过程中发挥了一定的作用。

妊娠期糖尿病的合理管理与妊娠结局

为了解郑州地区妊娠期糖尿病的发病率及对妊娠期糖尿病合理管理后的妊娠结局 ,对定期进行围产保健的孕妇于孕 2 4～ 2 8w时行 50 g葡萄糖筛查 ,对糖筛查异常者行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,对 OGTT异常的病人实行合理管理。结果 :33例 (2 .95% )诊断为糖耐量受损 (GIGT) ,32例 (2 .95% )诊断为妊娠期糖尿病 (GDM) 。

肝豆状核变性家系6例产前诊断

目的:探讨运用多个短串联重复序列(STR)多态性位点单体型分析对肝豆状核变性(WD)携带者进行筛查及产前诊断的方法。方法:选择D13S296、D13S301和D13S3163个位点,采用PCR结合聚丙烯酰胺凝胶电泳等分析方法,对6例WD家系进行产前诊断。结果:6例WD家系中共检出2例受累胎儿。3例携带者胎儿,1例正常胎儿;经出生后或引产后脐带血验证,均与产前诊断结果相符。结论:联合应用多个遗传多态性位点进行连锁分析可对WD家系进行准确快速的产前诊断。

非缺失型Duchenne型肌营养不良症家系16例产前诊断

目的:探讨使用Duchenne型肌营养不良症(DMD)基因区域多态性位点在非缺失型DMD家系产前诊断的价值。方法:用DMD基因非编码区4个(CA)n重复序列多态性结合染色体核型分析,对16例非缺失型DMD家系进行产前诊断。结果:产前诊断发现4例男胎、2例女胎获得风险X染色体,余1例女胎和9例男胎均未携带风险X染色体。且检测结果的可靠性经出生婴儿DNA分析及临床症状检测得到证实。结论:胎儿性别鉴定结合基因连锁分析的方法,在规范的检测程序和有效的质量控制下,能准确地对非缺失型DMD进行产前遗传学诊断,可有效预防患儿出生。

子痫前期患者胎盘组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1的表达

目的:研究子痫前期患者胎盘组织中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的表达情况。方法:采用免疫组织化学染色方法和图像分析系统分别对20例正常孕妇和48例子痫前期患者(轻度18例,重度30例)胎盘组织中PAI-1的表达进行检测。结果:PAI-1主要表达于胎盘绒毛小叶的滋养细胞、绒毛间质细胞和血管内皮细胞的胞核和胞质,以及蜕膜细胞的胞质。轻度子痫前期患者胎盘组织中PAI-1的表达水平(74.97±6.78)高于正常孕妇组的(67.85±3.65),重度子痫前期患者胎盘组织中PAI-1的表达水平(88.12±4.37)高于轻度子痫前期者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘组织中PAI-1表达升高可能参与了子痫前期的发病。

重复葡萄糖耐量试验的临床意义

目的 :评价葡萄糖耐量试验 1项异常和正常重复葡萄糖耐量试验的意义。方法 :我院对糖筛查异常(≥ 7.2 mmol/L)而葡萄糖耐量试验正常 2 2例或 1项异常的 4 8例在平均 7.1w后进行了重复葡萄糖耐量试验。结果 :葡萄糖耐量试验 1项异常者 16例 (33.3% )发展为妊娠期糖尿病 ;葡萄糖耐量试验正常者 6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖尿病 ,6例 (2 7.3% )发展为妊娠期糖耐量低减。结论 :糖耐量试验 1项异常者有发展成妊娠期糖尿病的高危因素 ,糖筛查异常而糖耐量试验正常也有发展成妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量低减的高危因素。

人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连

目的观察人工流产术后口服妈富隆预防宫腔粘连的效果。方法2005年10月至2006年6月在郑州市第五人民医院妇产科门诊就诊,要求终止妊娠的早孕妇女（宫内早孕6-10周）共189例。随机选96例作为观察组,并于术后当日开始给予短效口服避孕药妈富隆片,每晚1片口服,连服21d。同期选取93例早孕妇女作为对照组。随防观察术后阴道流血持续时间和量,首次月经复潮时间和量,有无周期性腹痛,B超检查有无宫腔积血。结果观察组的阴道流血量、阴道流血时间明显低于对照组（P〈0.05）;观察组无闭经和宫腔积血,月经减少和周期性腹痛发生率明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论人工流产术后正确服用妈富隆,能有效预防宫腔粘连。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕1804例

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕１８０４例刘玉玲１）谭丽１）张孟珍２）１）河南医科大学第二附属医院妇产科郑州４５０００３２）郑州市第五人民医院妇产科郑州４５０００３关键词米非司酮；米索前列醇；早孕米非司酮（ＲＵ４８６）系孕酮拮抗剂，米索前列醇具有很强的...

腹腔镜筋膜内子宫切除术67例临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的可行性及减少并发症的措施。方法 回顾分析腹腔镜筋膜内子宫切除术 6 7例的临床资料。结果 6 7例腹腔镜筋膜内子宫切除术均顺利完成 ,无严重并发症。结论 腹腔镜筋膜内子宫切除术安全 ,手术效果好 ,术后恢复快 ,住院时间短。

PTEN和P53在宫颈鳞癌中的表达

目的探讨宫颈鳞癌组织中PTEN和P53蛋白表达及其与宫颈癌发生发展的关系。方法采用免疫组化(SP)法检测50例宫颈鳞癌组织及30例癌旁不典型增生组织,50例正常宫颈组织PTEN和P53的表达。结果50例宫颈鳞癌组织中20例PTEN阳性表达占40%(20/50),31例呈P53阳性表达占62%(31/50);30例宫颈非典型增生组织中,21例呈PTEN阳性表达占70%(21/30),10例呈P53阳性表达占30%(10/30)。50例正常宫颈组织中,PTEN和P53阳性表达率分别为100%(50/50)和0%(0/50);PTEN阳性表达与宫颈癌的发生发展呈负相关(P<0.05),P53阳性表达与宫颈癌的发生发展呈正相关(P<0.05)。结论PTEN和P53可能在宫颈癌的发生、发展中起重要作用。PTEN和P53检测为进一步阐明宫颈癌的发生、发展机制及寻找有效地抑制宫颈癌的演进途径提供了理论基础。

选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂是一类非甾体化合物 ,能与雌激素受体结合 ,但其类雌激素或抗雌激素作用依赖于组织特异性和机体激素环境。这些 SERMs目前已被批准或正在临床接受评价用于治疗和预防与年龄相关的疾病 ,包括激素依赖性癌肿 ,骨质疏松和冠心病。雷洛昔芬是这类药物的代表 ,既能预防绝经后骨质疏松 ,提高绝经后妇女骨密度 ,又能降低血脂和乳癌的发生率 ,却不刺激子宫内膜。因此 SERMs有可能成为新的激素替代治疗药物。