新生儿呼吸窘迫综合征22例X线影像分析

新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distrees syndrome，NRDS）也称新生儿肺透明膜病（Neonatal Dulmonary hyaline membrane disease，NPHMD），是新生儿特别是早产儿致死的主要原因。该病发展快，病死率高，临床症状无特征性，X线影像检查是诊断该病的主要方法。本文就我院1997-01～2005-04收治新生儿呼吸窘迫综合征22例X线影像分析报告如下。

儿童心脏瓣膜置换手术技巧及效果

目的总结14例儿童心脏瓣膜置换术的经验,探讨儿童瓣膜置换的手术指征、瓣膜选择、手术技术和术后抗凝治疗等问题。方法全组14例中10例为先天性心脏瓣膜病变,3例风湿性病变,1例先天性室间隔缺损致心内膜炎、主动脉瓣膜菌栓。在中低温体外循环下手术,二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换6例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换1例。均采用机械瓣。若合并其它先天性心脏畸形或三尖瓣关闭不全,同期矫治。术后常规应用华法林抗凝。结果本组手术死亡1例,12例心功能恢复至I级,1例心功能II级。发生1例感染性心内膜炎,治愈。均坚持采用华法林抗凝,无血栓栓塞及抗凝相关并发症发生,瓣膜功能良好。结论儿童心脏瓣膜置换术采用机械瓣效果较好;应用低强度的华法林进行抗凝治疗安全可靠。

儿童心脏瓣膜置换手术技巧及效果

目的总结1999年9月至2006年9月14例儿童心脏瓣膜置换术的经验,探讨儿童瓣膜置换的手术指征、瓣膜选择、手术技术和术后抗凝治疗等问题。方法全组14例中10例为先天性心脏瓣膜病变,3例风湿性病变,1例先天性室间隔缺损致心内膜炎、主动脉瓣膜菌栓。在中低温体外循环下手术,二尖瓣置换7例,主动脉瓣置换6例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换1例。均采用机械瓣。若合并其它先天性心脏畸形或三尖瓣关闭不全,同期矫治。术后常规应用华法林抗凝。结果本组手术死亡1例,12例心功能恢复至I级,1例心功能II级。发生1例感染性心内膜炎,治愈。均坚持采用华法林抗凝,无血栓栓塞及抗凝相关并发症发生,瓣膜功能良好。结论儿童心脏瓣膜置换术采用机械瓣效果较好;应用低强度的华法林进行抗凝治疗安全可靠。

人工瓣膜心内膜炎治疗

人工瓣膜置换术后感染性心内膜炎是心脏外科治疗棘手的疾病,1997年8月～2002年8月治疗人工瓣膜心内膜炎8例,其中3例在外院行瓣膜置换术,现报道如下.

静脉与动脉内皮细胞和肌成纤维细胞的比较

目的比较大隐静脉和股动脉来源内皮细胞和肌成纤维细胞的培养结果,判断外周静脉是否可以作为组织工程心脏瓣膜的种子细胞来源。方法全麻后无菌条件下取下试验用猪的大隐静脉和股动脉各约5 cm长,用胶原酶浊获取细胞培养,用光学显微镜观察细胞生长情况,用荧光探针D IL AcLD l检测鉴定是否内皮细胞。将脱去内皮细胞的大隐静脉,剪成<1 mm3的组织碎片培养,光学显微镜观察细胞生长情况,免疫组化法检测α-actin确定是肌成纤维细胞。结果分别成功培养了静脉和动脉来源的内皮细胞和肌成纤维细胞,两种来源的细胞之间无明显差异。结论外周静脉可以作为组织工程心脏瓣膜种子细胞的来源。

血液回收对非体外循环冠状动脉旁路移植患者红细胞和血液粘度的影响

目的观察血液回收技术对非体外循环冠状动脉旁路移植患者红细胞、血小板和血液粘度的影响。方法2005年8月～2007年10月间，共完成46例非体外循环冠状动脉旁路移植术，随机分为实验组（血液回收组）和对照组（不使用血液回收机组），每组23例。观察两组用血液制品的数量和术后24h的引流量，比较两组术前和术后24h的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、低切全血粘度和高切全血粘度。结果实验组用浓缩红细胞和血浆的量明显少于对照组，两组术后24h引流量、术前和术后24h的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、低切全血粘度和高切全血粘度之间的差异无显著性意义。结论血液回收技术在非体外循环冠状动脉旁路移植患者中能减少输血，对红细胞、血小板和血液粘度无不利影响。

猪动脉瓣膜冷冻保存方法比较

目的:研究各种因素对动脉瓣膜细胞活性的影响,寻找一种更好保护瓣膜的方法。方法:按照正交试验设计,猪瓣膜经过4种因素即抗生素液浸泡,不同浸泡时间,不同冷冻保护液配方和甲基强的松龙加入处理过程。最后以流式细胞仪计数的方法计算瓣膜的细胞活性。结果:3个处理因素即抗生素液浸泡,冷冻保护液配方,甲基强的松龙加入对细胞活性的影响差异有统计学意义。结论:同种瓣的制作储存过程中应用试验提出的方法可能有助于提高同种瓣临床应用的耐久性。