中晚期胰腺癌三维适形放射治疗近期疗效观察

目的探讨三维适形放射治疗中晚期胰腺癌的方法及其近期疗效评价。方法应用体部伽玛刀立体定向三维适形放射治疗中晚期胰腺癌,36例患者随机分为A、B两组,A组(3.0Gy/f×18,5/w)和B组(4.2Gy/f×12,3/w),观察两种不同分割方案的近期疗效和不良作用。结果胰腺癌三维适形放射治疗总体客观有效率(CR+PR)为72.2%(26/36)。B组总有效率及1年生存率均高于A组,两者不良反应无明显差别。结论三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌近期疗效显著、不良反应较轻,是晚期胰腺癌姑息减症治疗有效可行的手段。低分割大剂量照射近期疗效优于小剂量每日照射且不增加不良反应。

伽玛刀治疗肝脏转移瘤的近期疗效观察

目的探讨体部伽玛刀治疗肝脏转移瘤的方法和近期疗效。方法肝脏转移瘤病人46例，根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的，制定治疗计划，伽玛刀治疗方案采用分次立体定向放射治疗（FSRT），计划靶体积边缘剂量4．0—6．0Gy／次，50％-85％等剂量曲线包绕，3～5次／周，共治疗6—13次。结果治疗后1-3个月影像学复查肿瘤消失7例（15．2％），缩小31例（67．4％），无变化8例（17．4％），增大0例，有效率82．6％。无放射性肝炎等严重治疗反应发生。结论体部伽玛刀治疗肝脏转移瘤近期疗效确切，毒副反应小，可明显改善病人的生存质量。

全身伽玛刀治疗纵隔转移瘤65例近期疗效观察

目的观察全身伽玛刀治疗纵隔转移瘤的近期疗效与放射反应。方法应用全身伽玛刀治疗纵隔转移瘤65例，肿瘤组织照射剂量单次3-4Gy，总量60—65Gy，13—16次完成。治疗结束后2个月采用CT复查纵隔转移瘤情况。结果病灶完全缓解（CR）51例，部分缓解（PR）10例，无变化（NC）4例，无进展病例。急性放射性气管炎发生率Ⅰ级24．6％（16／65），无Ⅱ-Ⅳ级发生；急性放射性食管炎发生率Ⅰ级13．8％（9／65），无Ⅱ-Ⅳ级发生。结论全身伽玛刀治疗纵隔转移瘤近期疗效显著，是一种安全、可靠的治疗方法，远期反应有待随访观查。

伽玛刀立体定向适形放射治疗胆管癌疗效分析

目的观察体部伽玛刀立体定向适形放射治疗胆管癌的近期疗效与不良反应.方法手术不能切除的胆管癌17例;胆管引流术后行立体定向适形放射治疗8例,单纯立体定向适形放射治疗9例.肿瘤PTV照射总量43.2～49.4 Gy,10～14分次,13～17天完成.结果肿瘤灶完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR+PR)为94.1%.放疗前行胆管引流术与单纯立体定向适形放射治疗的近期疗效间差异无显著意义(P＞0.05).患者黄疸指数下降,生活质量改善,KPS评分比治疗前平均增加27分;消化道反应和骨髓抑制等不良反应轻微.结论立体定向适形放射治疗胆管癌能有效的控制肿瘤,近期疗效满意,黄疸较重者放疗前辅以胆管引流术缓解症状快,但对肿瘤局部控制率无明显影响.

立体定向放射治疗脊柱转移瘤疗效分析

目的观察立体定向放射治疗脊柱转移瘤的疗效与不良反应.方法应用全身伽玛刀治疗脊柱转移瘤24例,肿瘤组织照射剂量38.2～46.8 Gy,10～13分次,13～17天完成.结果放疗后疼痛完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)12例,轻微疗效(MR)2例,止痛有效率90.5%.骨转移灶完全消失3例,明显缩小13例,治疗后生活质量评分较治疗前明显改善,消化道反应和骨髓抑制等不良反应轻微.结论立体定向放射治疗脊柱转移瘤止痛效果迅速持久,能明显改善患者的生活质量,控制肿瘤效果满意,值得推广.

体部恶性肿瘤的全身伽玛刀治疗

目的 :评价全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的近期疗效。方法 :2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月治疗体部肿瘤 12 4例 (15 9个病变部位 ) ,12 2例获得随访。肿瘤的临床靶体积 (CTV ) 2 76～ 972 6cm3 (平均为 198 3cm3 ) ,处方剂量 2～6 6Gy ,分 6～ 14次行放射治疗 ,总量 2 4～ 5 2Gy。结果 :所有患者顺利完成治疗。近期疗效按实体瘤疗效评价标准 ,完全缓解 (CR) 5 0例 ,部分缓解 (PR) 5 6例 ,无变化 (NC) 11例 ,进展 (PD) 5例 ,肿瘤控制总有效率为 86 89%。结论 :全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤近期效果满意 ,不良反应轻微 ,远期疗效和晚期并发症有待进一步随访观察。

三维适形放疗配合新辅助化疗治疗腹膜后转移癌28例

目的观察三维适形放疗配合新辅助化疗治疗腹膜后转移癌的近期疗效和患者不良反应。方法腹膜后转移癌患者28例,6例鳞癌患者给予顺铂(DDP)45 mg/m^2,5-氟尿嘧啶(5-Fu) 600 mg/m^2;22例腺癌患者给予依托泊苷(VP_(16))120 mg/m^2,5-Fu 500 mg/m^2,DDP 30 mg/m^2,2个周期后行三维适形放射治疗,照射剂量53～65.5 Gy,12～15分次,4～5次/周。结果28例患者均顺利完成治疗并获得随访。完全缓解(CR)10例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)5例,有效(CR+PR)率82.1%。消化系统不良反应发生率Ⅰ度25.0%(7/28),Ⅱ度67.9%(19/28);骨髓抑制发生率Ⅰ～Ⅱ度64.3%(18/28),Ⅲ度10.7%(3/28)。结论三维适形放疗配合新辅助化疗治疗腹膜后转移癌有较好的近期疗效,放射不良反应患者均可耐受。