全封闭肠液回输治疗高位肠瘘的临床应用

目的：探讨高位肠瘘病人肠液全封闭回输结合EN，对肠瘘治疗的影响。方法：收集自2004年10月至2006年12月期间收治的高位肠瘘病人21例，所选病人均符合以下条件：瘘口均在空肠近端50cm内；均为外伤或手术后10～15d后，每天漏出的肠液〉1000mL；采取手术或气囊堵塞导管的方法，建立瘘口远、近端肠液回输引出和输入必备的管道；检测肠液回输前后血清蛋白质水平，对比肠液回输前后糖、脂肪和氮的吸收系数。结果：肠液回输后，病人的血清蛋白质水平明显增加（P〈0．01或P〈0．05），糖、脂肪和氮的吸收系数明显上升。结论：高位肠瘘病人在肠液全封闭条件下回输后，EN物质中，糖、脂肪和氮的吸收系数明显上升，血清蛋白质明显升高。避免漏出的肠液回收后再处理，减少了污染的机会。