心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、心肌酶在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险评估中的诊断价值。方法:115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并对其结果进行回顾性分析。比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估。结果:AMI患者检测cTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24h内,cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为94.8%,85.4%和75.6%;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST:(167.83±49.52)IU/L、CK:(1206.42±324.45)IU/L、CK-MB:(171.25±68.92)IU/L、LDH:(458.64±149.27)IU/L、α-HBDH:(538.74±214.18)IU/L;cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99.1%,特异性为87.3%,阳性预期值为94.5%,与对照组比较,结果有非常显著性差异(P均<0.01)。cTnI检测对预测所有病例30d住院期间发生死亡的风险比率为3.08。结论:cTnT是反映心肌细胞损伤具有较高敏感性和特异性的生化指标,它有利于对AMI患者进行早期诊断及风险评估,以便于对AMI患者实施及时的救治措施,并有助于疗效的观察。

阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮治疗女性精神分裂症患者后催乳素的变化研究

目的探讨女性精神分裂症患者在用阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮治疗后催乳素水平变化及闭经原因分析。方法采用随机双盲对照研究,收集本院2012年7月—2013年9月首发确诊女性精神分裂症患者180例,分为阿立哌唑组、利培酮组,齐拉西酮组,每组各60例,疗程6个月,治疗前及治疗后1个月、3个月及3个月分别检测催乳素水平及闭经例数。结果利培酮组治疗后催乳素水平显著升高(P<0.05),有多例出现闭经现象;阿立哌唑组及齐拉西酮组治疗后催乳素水平差异无统计学意义(P>0.05),出现闭经例数比较少。结论利培酮用药的患者容易出现催乳素升高、闭经等现象,而阿立哌唑及齐拉西酮却很少出现这种情况,疗效也比较好,建议使用。

慢性精神分裂症患者血清Hcy水平变化及与认知功能的关系

精神分裂症属于较为常见且严重的精神障碍,具有慢性、持续性、症状持续加重及功能逐渐丧失等特点,且常伴有持久的缺陷性症状,包括认知缺陷、阴性症状等[1]。神经认知障碍属于精神分裂症的核心症状,多涉及记忆力、注意力、执行功能等方面,已成为影响患者预后的重要因素,严重影响患者的社会功能,甚至会发展为难治性精神分裂症,对患者造成严重影响[2]。相关研究指出,慢性精神分裂症患者的认知损害与血清Hcy水平具有一定的相关性[3]。本研究主要探讨慢性精神分裂症患者血清Hcy水平变化与认知功能的关系,现报道如下。

氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的探讨氯氮平与利培酮对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法选取2015年8月至2017年1月80例首发精神分裂症患者,根据随机数字表法将患者分为氯氮平组和利培酮组,每组40例。两组分别采用氯氮平和利培酮治疗12个月,比较两组一般指标以及糖、脂代谢指标。结果氯氮平组治疗12个月的体质指数(BMI)、腰围、臀围及腰臀比均高于利培酮组(t=4. 100、3. 026、2. 079、7. 052,P=0. 000、0. 003、0. 041、0. 000);且血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白(LDL-C)均高于利培酮组(t=4. 611、5. 305、10. 655、9. 569,P=0. 000、0. 000、0. 000、0. 000);高密度脂蛋白(HDL-C)低于利培酮组(t=4. 690,P=0. 000),差异有统计学意义(P <0. 05。结论氯氮平和利培酮均会使首发精神分裂症患者体质量增加、使血糖及血脂升高,其中氯氮平的影响更大。

齐拉西酮联合喹硫平对女性首发精神分裂症患者血清催乳素及雌二醇水平的影响

目的探讨齐拉西酮联合喹硫平对女性首发精神分裂症患者血清催乳素及雌二醇水平影响。方法选取郑州市第八人民医院2015年3月至2017年10月收治的精神分裂症女性患者92例,按随机对照法分为两组,每组46例。对照组予齐拉西酮治疗,观察组予齐拉西酮联合喹硫平治疗,比较两组患者临床总有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床整体印象量表(CGI-SI)评分、不良反应情况及血清催乳素和雌二醇水平。结果观察组总有效率(86.11%)高于对照组(75.00%),治疗后第4、8周PANSS、CGI-SI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4、8周血清催乳素均较治疗前升高,雌二醇较治疗前降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率略低于对照组,差异无统计学意义(16.67%vs.22.22%,χ~2=0.499,P=0.480)。结论齐拉西酮联合喹硫平治疗女性首发精神分裂症临床效果明显,对女性患者血清催乳素及雌二醇水平影响小,安全性高。