p53、增殖细胞核抗原在原发性肝癌中的表达情况及与超声图像特征的关系

目的研究p53、增殖细胞核抗原(PCNA)在原发性肝癌中的表达情况及与超声图像特征的关系。方法选取原发性肝癌患者65例,取其肝癌组织及癌旁组织(距肿瘤﹥3 cm)。比较不同组织中p53、PCNA表达情况,总结原发性肝癌超声图像特征,分析原发性肝癌超声图像特征与p53、PCNA的关系。结果原发性肝癌组织中PCNA、p53阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同p53、PCNA表达情况的原发性肝癌患者肿瘤数量、边界、均匀性、坏死、转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同彩色多普勒超声(CDFI)分型原发性肝癌患者p53、PCNA表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且Ⅲ型患者p53、PCNA阳性表达率均高于Ⅰ型,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同三维彩色血管能量成像(3D-CPA)分型原发性肝癌患者p53、PCNA表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且Ⅱ、Ⅲ型患者p53、PCNA阳性表达率均高于Ⅰ型,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论p53、PCNA与原发性肝癌超声图像特征具有一定关系,有利于原发性肝癌的诊断及治疗。

瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

目的探究瞬时弹性成像技术联合血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、几丁质酶样蛋白40(YKL-40)对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法选取2020年10月至2023年3月来郑州市第六人民医院治疗的188例确诊的乙型肝炎患者为研究对象,根据肝穿刺活检结果以及Metavir评分分为肝硬化组(n=43)、显著纤维化组(n=70)、无显著纤维化组(n=75)。另选取同期来医院体检的188例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PTX3、YKL-40水平;采用Spearman法分析血清PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度之间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。结果与对照组比较,观察组HA、ColIV、LN、TBIL、LSM水平显著升高,PⅢNP水平显著降低(P<0.05);观察组血清PTX3、YKL-40水平与对照组相比显著升高(P<0.05);随着纤维化程度逐渐加重,血清PTX3、YKL-40水平及LSM逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清PTX3、YKL-40水平及LSM与肝纤维化程度均呈正相关(r=0.616、0.441、0.468,P=0.000、0.000、0.000);瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.657、0.746,三者联合诊断的AUC为0.846,三者联合与各指标单独诊断相比具有较高的诊断价值(Z_(三者联合-PTX3)=1.985、Z_(三者联合-YKL-40)=4.405、Z_(三者联合-LSM)=2.748,P=0.047、0.000、0.006)。结论乙型肝炎患者血清PTX3、YKL-40水平均上调,且PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度密切相关,瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对肝硬化具有较高的诊断价值。