护理模式在输入性恶性疟疾中的临床应用及效果评价

目的探讨临床护理路径在输入性恶性疟疾护理中的应用价值。方法收集2020年1月至2022年1月就诊的40例输入性恶性疟疾患者临床资料作为研究分析对象,根据护理方法的不同将其分为参考组(n=18)和干预组(n=22)。参考组采用常规护理干预,干预组采用临床护理路径。观察两组患者疾病认知水平、住院时间及并发症发生情况。结果较之干预前,两组干预后各项疾病认知水平评分均有显著提高,且干预组较参照组高,差异明显(P<0.05);与参考相比,干预组治疗依从性各项评分明显更高,住院时间更短,差异明显(P<0.05);干预组随访3个月并发症发生率显著低于参考组,差异显著(P<0.05)。结论临床护理路径能够促进输入性恶性疟疾患者疾病认知水平及治疗依从性提高,缩短其住院时间,降低并发症发生率。

贞芪扶正胶囊联合常规西医对艾滋病患者疗效及对其T细胞免疫的影响

目的观察贞芪扶正胶囊联合常规西医对艾滋病患者的疗效,并探讨对其T细胞免疫的影响。方法将2017年3月至2018年6月郑州市第六人民医院收治的艾滋病患者70例,按照随机数字表分为常规组和联合组,每组各35例。对常规组实施常规西医疗法(高效抗反转录病毒治疗^+基础支持治疗),对联合组实施贞芪扶正胶囊联合常规西医疗法。观察指标为疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群水平(T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+),治疗前后Th1和Th2亚群变化、不良反应。结果两组疗效分布对比差异有显著性(P<0.05),联合组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Th1、Th1/Th2均升高,且联合组高于常规组(P<0.05);治疗后两组CD8^+、Th2均下降(P<0.05),且联合组低于常规组(P<0.05);联合组骨髓抑制发生率低于常规组(P<0.05),两组恶心、头晕、皮肤瘙痒发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合常规西医可增强艾滋病患者的疗效和T细胞免疫能力,还可降低骨髓抑制发生率。

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者的效果

目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗单用二甲双胍血糖水平控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月收治于郑州市第六人民医院的单用二甲双胍血糖水平控制不佳的68例T2DM患者作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(35例)和对照组(33例),两组患者继续二甲双胍口服治疗,对照组接受甘精胰岛素治疗,观察组接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,均连续治疗12周。检测两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标,以及空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等胰岛β细胞功能指标,并记录不良反应情况。结果治疗12周时,两组患者FBG、2 h PG、MAGE和HbA1c均较治疗前降低,并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗12周时,两组患者HOMA-IR较治疗前降低,而空腹C肽和HOMA-β均较治疗前升高,并且观察组上述胰岛β细胞功能指标的变化幅度均高于对照组(P<0.05);观察组患者在治疗期间消化道症状、低血糖和皮肤过敏等不良反应的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗方案对于单用二甲双胍血糖水平控制不佳的T2DM患者的降糖效果较好,并能有效保护胰岛β细胞功能,用药安全性较好。

贝达喹啉对耐多药肺结核患者免疫功能及细胞因子的影响

目的探讨贝达喹啉对耐多药肺结核的免疫功能及细胞因子的影响。方法选取105例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为观察组(53例)和对照组(52例),两组患者均采用常规耐多药肺结核治疗方案,观察组患者在此基础上加用贝达喹啉,均连续治疗24周。两组患者治疗前、后痰菌转阴率、免疫功能指标及细胞因子水平进行比较。结果观察组患者治疗后痰菌转阴率[50(94.34%)]高于对照组[42(80.77%)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血清细胞因子肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、γ干扰素、白细胞介素-6和降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝达喹啉可改善耐多药肺结核患者免疫功能和细胞因子水平,提高痰菌转阴率,可有效指导耐多药肺结核的临床用药治疗的效果。

原发性肝癌患者抑郁发生情况

目的观察原发性肝癌患者抑郁发生情况,并分析诱导原发性肝癌患者抑郁发生的相关因素。方法选择2018年1月至2021年5月郑州市第六人民医院收治的90例原发性肝癌患者作为研究对象,入院后次日对所有患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评估,统计原发性肝癌患者抑郁发生情况,并分析可能导致原发性肝癌患者抑郁发生的相关因素。结果90例原发性肝癌患者中,发生抑郁患者共44例,发生率为48.89%;抑郁患者的中国肝癌分期(CNLC分期)、月收入、医疗费用支付方式、自我感受负担、家庭关怀度与未抑郁患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多元logistic回归模型结果显示,CNLC分期Ⅲa期、月收入<3000元、自费医疗、自我感受负担重、家庭关怀度差是导致原发性肝癌患者抑郁发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论原发性肝癌患者发生抑郁风险较高,其中CNLC分期、月收入、医疗费用支付方式、自我感受负担、家庭关怀度等因素可能会增加原发性肝癌患者抑郁发生风险。

综合心理干预对美沙酮维持治疗者的社会支持及生活质量影响

目的研究综合心理干预对美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的社会支持、生活质量及服药依从性影响。方法对110名MMT患者开展综合心理干预,干预前和干预后采用社会支持量表和生活质量量表进行问卷调查,采用t检验对干预前后的调查结果进行对比分析。结果社会支持调查结果显示,干预后主观支持、客观支持、支持利用度及支持总分均高于干预前,干预前后比较各维度得分差异均有统计学意义(t=8.13,4.44,8.50,6.69,P均<0.05);生活质量调查结果显示,干预后躯体功能、心理功能、社会功能和总分得分均显著高于干预前,干预前后比较各维度得分差异均有统计学意义(t=4.03,4.15,5.47,5.02,P均<0.05),MMT患者日均服用美沙酮剂量和实际服药天数干预后均高于干预前(t=2.32,3.48,P均<0.05),吗啡尿检阳性次数干预后低于干预前(t=2.67,P<0.05),干预前后差异均有统计学意义。结论综合心理干预能够提高美沙酮维持治疗者的社会支持度和生活质量,提高MMT患者的服药依从性。