右美托咪定对骨科手术患者椎管内麻醉后寒战反应的预防作用观察

目的观察右美托咪定对骨科手术患者椎管内麻醉后寒战反应的预防作用。方法选择在我院择期进行骨科手术患者78例,且均行椎管内麻醉。按随机数表法分为两组,各39例。对照组采用静脉注射生理盐水,观察组选用右美托咪定实施麻醉,比较两组寒战反应分级及镇静评分标准(Ramsay)评分。结果观察组寒战反应分级0级36例(92.3%)、1级(7.7%)、2级、3级、4级均为0例(0.0%),与对照组25(64.1%)、7例(17.9%)、5例(12.8%)、2例(5.1%)、0例(0.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);药物泵注结束(T1)-手术结束(T3)时,观察组Ramsay评分(2.9±0.7)分、(2.8±0.7)分、(2.5±0.6)分较对照组(2.2±0.4)分、(2.2±0.5)分、(2.0±0.4)分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予骨科手术患者右美托咪定实施椎管内麻醉可有效预防寒战反应发生,提高镇静效果。

右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在单侧开胸食管癌手术患者中的应用研究

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞在单侧开胸食管癌手术患者中的应用效果。方法选取2015年2月至2016年8月该院收治的单侧开胸食管癌手术患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组患者均进行胸椎旁神经阻滞,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因,对照组给予罗哌卡因。比较两组患者给药前(T_0)、给药后30 min(T_1)、气管插管后(T_2)、切皮时(T_3)、切除肿块时(T_4)不同时间点脑电双频谱指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果与T_0时比较,对照组患者T_2~T_4时MAP、HR明显升高,观察组患者T_1~T_4时BIS明显降低,MAP先降后升,T_1时HR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组同时间点比较,观察组患者T_1~T_4时MAP、HR明显降低,T_1~T_2时BIS明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者咪达唑仑、吗啡追加次数及不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单侧开胸食管癌手术患者采用右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞能显著提高麻醉质量与手术疗效,减轻患者术后疼痛,值得临床广泛应用。