2018年郑州市第六人民医院伏立康唑致不良反应分析

目的了解郑州市第六人民医院应用伏立康唑所致药品不良反应(ADR)的特点、一般规律及预后,为临床安全合理使用伏立康唑提供参考。方法对2018年1~12月使用伏立康唑的162例病例进行回顾性分析,共计54例患者出现不良反应,按是否合并艾滋病(AIDS)、患者性别、年龄、给药方式、ADR发生时间、累及的器官或系统、转归等进行统计分析。结果 54例ADR中,AIDS患者42例,非AIDS患者12例;男性39例,女性15例;41~70岁的有39例。2~5 d内发生ADR的有27例,占50%;不良反应以神经系统损害最多,其余可涉及肝胆系统、皮肤及其附件、视觉系统等。1例肾损害患者留有后遗症,其余经过停药或对症处理后均好转。结论 AIDS患者使用伏立康唑不良反应发生率显著高于非AIDS患者,临床在合理用药的同时,对AIDS患者尤其应加强监测。

肿瘤合并艾滋病患者医院感染现状分析

目的探讨肿瘤合并获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者医院感染的特点,为减少医院感染发生提供参考依据。方法回顾性调查郑州市第六人民医院2017年1月至2021年12月发生医院感染的肿瘤合并AIDS患者,分析其医院感染发生例次率与医院感染高发部位。结果2571例肿瘤合并AIDS患者发生医院感染46例次,医院感染发病例次率1.79%;171231例非肿瘤合并AIDS患者发生医院感染413例次,医院感染发病例次率0.24%;肿瘤合并AIDS患者医院感染发病例次率高于非肿瘤合并AIDS患者,差异有统计学意义(χ^(2)=230.440,P<0.001)。肿瘤合并AIDS患者医院感染高发部位为血液系统,占45.65%,高于非肿瘤合并AIDS患者的23.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.359,P=0.002)。2组患者医院感染发生其他部位占比分别为6.52%、26.63%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.971,P=0.005)。结论肿瘤合并AIDS患者易发生医院感染,医院需进一步加强感染预防与控制措施的落实,有效降低肿瘤合并AIDS患者的医院感染发病率,提高其治疗效果与生活质量。

抑肝扶脾汤对HIV感染相关性腹泻患者疗效及血清GAS、MOT及SS水平的影响

目的:探讨抑肝扶脾汤对HIV感染相关性腹泻患者疗效及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平的影响。方法:2013年6月—2016年6月选取医院收治的120例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性腹泻患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上应用自拟抑肝扶脾汤口服治疗,以8周为1疗程。观察两组患者临床治疗效果、治疗前后中医症状体征积分变化及血清GAS、MOT及SS水平变化。结果:观察组总有效率分别为95.00%高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹泻次数、大便形状、腹胀腹痛、脓血黏液便、形体消瘦、神疲乏力、恶心反胃及总症状积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清GAS、MOT水平显著低于对照组,而SS水平高于对照组(P<0.05)。结论:抑肝扶脾汤能有效改善HIV感染性腹泻患者临床症状,提高患者治疗效果,其可能机制与抑肝扶脾汤能调节患者血清GAS、MOT及SS水平有关。

HIV-1感染者中HCV感染对于隐匿性HBV感染的影响

目的探讨在人免疫缺陷病毒-1(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者中丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染对于隐匿性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的影响。方法研究对象为河南某艾滋病治疗示范区中178例乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性的经有偿献血感染HIV-1未经抗病毒治疗的患者,检测项目包括肝功能,HBV及HCV血清标志物,HBV DNA和HCV RNA。分析HIV-1阳性,抗HCV阳性、抗HCV阴性组及HIV-1/HCV感染组中不同HCV RNA载量组HBV病原学检测结果方面的差异。结果 178例HBsAg阴性的HIV-1感染者中,HBV-M全阴性35例;单独抗HBs阳性25例;单独抗HBc阳性51例;HBsAb及HBcAb均阳性34例。抗HCV阳性HIV-1感染者与抗HCV阴性HIV-1感染者的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);丙氨酸转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)浓度比较差异有统计学意义(P<0.05);总胆红素(total bilirubin,TBIL)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);乙肝标志物(HBV marker,HBV-M)阴性、单独乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性、单独乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性、HBsAb及HBcAb均阳性及HBV DNA阳性例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同HCV RNA载量患者HBV DNA检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经有偿献血感染HIV-1人群中,HCV感染及HCV RNA载量高低与隐匿性HBV感染的发生无关;但合并HCV感染可加重HIV-1感染者的肝功能损害。

冠状动脉CTA观察HIV感染者冠状动脉易损斑块

目的观察HIV感染者冠状动脉易损斑块是否与非HIV感染者存在差异,分析相关危险因素。方法对167例HIV感染者(HIV感染组)及185例非感染者(非感染组)行冠状动脉CTA(CCTA),将存在≥2种高危形态学特征的斑块定义为易损斑块,对比分析2组患者冠状动脉易损斑块的类型、位置、发生率,以及HIV感染者冠状动脉易损斑块的相关危险因素。结果2组患者基线临床资料无明显差异。2组最常见易损斑块类型均为低衰减斑块+正性重构,多位于前降支近段(S6);HIV组≥1个冠状动脉节段出现易损斑块的发生率较非HIV组增加(34.73%vs 24.32%,P<0.05)。HIV组冠状动脉易损斑块与抗逆转录病毒治疗(ART)药物治疗时间独立相关[OR=1.29,95%CI(1.04,1.59),P=0.02]。结论HIV感染者冠状动脉易损斑块发生率较非感染者增加;ART药物治疗可能是HIV感染者出现冠状动脉易损斑块的独立危险因素。

发热待查183例病因分析

目的了解183例发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者的病因分布特点,比较其在不同医院、年龄段、性别、热程的病因构成,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析郑州市第六人民医院及北京大学第一医院感染疾病科2022年8月至2023年10月收治的183例FUO住院患者的临床资料,按病因分为感染性疾病93例、非感染性炎症性疾病(non-infectious inflammatory diseases,NIID)42例、肿瘤性疾病14例、其他疾病21例、诊断不明13例,比较在不同医院、不同年龄段、不同性别、不同热程的病因分布差异。采用χ^(2)检验进行比较。结果纳入FUO患者中男性占61.20%(112/183),年龄(49.70±19.09)岁,细菌感染、成人Still病、淋巴瘤、坏死性淋巴结炎分别为各组确诊患者中常见病因。两家医院FUO患者中感染性疾病例数占比分别为64.29%(27/42)、46.81%(66/141),差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P<0.05);31~45岁患者感染性疾病数占比高于15~30岁患者[63.89%(23/36)比34.15%(14/41),χ^(2)=6.79,P<0.05];15~30岁患者其他疾病占比[29.27%(12/41)]高于其他各组患者(χ^(2)=4.10、6.35、9.51,均P<0.05);女性NIID占比高于男性[33.80%(24/71)比16.07%(18/112),χ^(2)=7.73,P<0.05];热程>3个月的感染性疾病患者占比[12.50%(3/24)]低于热程<1个月与热程1~3个月患者[61.33%(46/75)、52.38%(44/84)](χ^(2)=15.45、10.51,均P<0.05);热程>3个月的肿瘤性疾病患者占比高于热程<1个月的患者[20.83%(5/24)比4.00%(3/75);χ^(2)=4.86,P<0.05];热程>3个月的诊断不明病例数占比高于热程<1个月的患者[16.67%(4/24)比2.67%(2/75),χ^(2)=4.04,P<0.05]。结论对于FUO患者,应首先考虑感染性疾病。不同医院、年龄、性别、热程的FUO患者病因构成可能有所不同,应结合患者临床特点进行精确、快速的相关检验及检查以尽快明确病因。

医院护理人员开展艾滋病职业暴露防护及预防的措施

目的调查分析医院护理人员的艾滋病(HIV)职业暴露防护行为与知识,探究对其进行HIV职业暴露防护和预防的手段。方法使用调查问卷(匿名)的形式,于2015年7月对郑州市第六人民医院96名护理人员开展有关HIV职业暴露防护知识认知程度与HIV职业防护意识的调查。结果护理人员对HIV职业暴露防护知识的认知程度较低,防护意识薄弱。结论强化对护理人员的在职培训是防止职业暴露的关键,对护理人员进行理论培训与行为干预可有效预防HIV职业暴露,进而降低HIV职业暴露的发生率。

膦甲酸钠与更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征相关巨细胞病毒感染的安全性比较

目的比较膦甲酸钠与更昔洛韦治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)感染的安全性,为临床安全合理用药提供参考。方法将315例AIDS合并CMV感染患者分为膦甲酸钠组(155例)和更昔洛韦组(160例),治疗后比较其安全性。结果膦甲酸钠可引起局部麻木、抽搐及电解质异常,更昔洛韦常致骨髓抑制及胃肠道反应。膦甲酸钠组药品不良反应(ADR)发生率(45.15%)低于更昔洛韦组(72.50%),组间差异有统计学意义(P<0.05);膦甲酸钠组44.28%的患者因ADR停药,9.68%的患者更换为更昔洛韦继续治疗。更昔洛韦组64.66%的患者因ADR停药,24.38%的患者更换为膦甲酸钠继续治疗。两组间因ADR停药及更换治疗方案间差异有统计学意义(P<0.05)。ADR发生后,及时停药或对症处理,无严重后遗症或死亡病例发生。结论膦甲酸钠的安全性优于更昔洛韦。AIDS患者抗CMV感染选择药物时,可根据膦甲酸钠与更昔洛韦所致ADR的临床表现,避免选择与正在使用药物有相同ADR的药物,以减少ADR的叠加。膦甲酸钠的ADR发生率、ADR发生后的停药比例及更换治疗方案比例均小于更昔洛韦,患者不能耐受更昔洛韦时,可使用膦甲酸钠作为替代治疗。

探讨合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的护理对策及效果

目的探讨合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者的护理对策及效果。方法 2014年7月~2015年6月接收的78例合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者随机分为观察组和对照组两组,其中观察组和对照组都为39例,两组在相同的治疗过程的基础上采取不同的护理方式,观察组采用临床护理干预措施,对照组则用常规护理,随后对两组患者的各项生命体征、疗程以及其临床疗效,并作出比较。结果观察组患者的疗程低于对照组（P〉0.05）;而观察组患者的有效率高于对照组（P〈0.05）;且治疗6个月后,对观察组患者与对照组患者的复发率作比较,两组数据之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对合并口腔念珠菌感染的艾滋病患者实施全面的护理干预措施可有效缩减治疗疗程,降低复发率,提高疗效。

HIV/HCV合并感染者中两类抗病毒药物相互作用的研究

直接抗病毒药物对HIV/HCV合并感染者及单纯HCV感染者的疗效相当,然而药物-药物相互作用是临床医师在选择抗病毒方案时不容忽视的问题。本文检索分析了国内外有关直接抗病毒药物与抗反转录病毒药物相互作用的文献,并对两类抗病毒药物的相互作用进行综述,以期为临床医师治疗HIV/HCV合并感染者时选择恰当的直接抗病毒药物组合提供参考。

细节化护理干预对梅毒合并HIV感染患者负性情绪及护理工作满意度的影响

目的探讨细节化护理干预对梅毒合并HIV感染患者负性情绪及护理工作满意度的影响。方法选取郑州市第六人民医院2016年1月至2017年12月收治的86例梅毒合并HIV感染患者,依据建档顺序分为研究组与对照组,各43例。对照组接受常规护理,研究组于对照组基础上接受细节化护理干预。统计两组干预前后抑郁(HAMD)和焦虑(HAMA)评分以及护理工作满意度。结果干预后,两组HAMD和HAMA评分较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组护理工作满意度(90.70%)高于对照组(74.42%)(P<0.05)。结论采用细节化护理对梅毒合并HIV感染患者进行干预,可缓解其抑郁及焦虑情绪,且利于提高护理工作满意度。

艾滋病合并肝脓肿患者临床特征及预后分析

目的:观察艾滋病(AIDS)合并肝脓肿患者临床特征及预后,并分析其预后不良的影响因素。方法:选取2019年1月至2023年12月登封市总医院收治的400例AIDS合并肝脓肿患者为研究对象,治疗前进行相关检测并记录所有患者临床特征,给予患者一般治疗、抗感染药物治疗及必要的手术治疗,以入院后30d为观察终点,统计患者预后情况。观察期间内病死的患者纳入病死组,观察期间内存活的患者纳入存活组,设计患者基线资料表,调查并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析找出影响AIDS合并肝脓肿患者预后的影响因素。结果:400例患者中,症状体征表现以发热为主,占比95.50%(382/400);影像学检查AIDS合并肝脓肿主要以单叶为主,占比92.00%(368/400)。入院后30d内,400例患者中病死23例,占比5.75%(23/400)。病死组患者CD+4T淋巴细胞水平、气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭与存活组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析,结果显示,气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭是AIDS合并肝脓肿患者不良预后结局的危险因素(HR>1,P<0.05);CD_(4)^(+)T淋巴细胞水平高是AIDS合并肝脓肿患者不良预后结局的保护因素(HR<1,P<0.05)。结论:AIDS合并肝脓肿患者中男性较多,肝脓肿主要以单叶为主,病灶主要位于肝右叶,症状体征表现以发热为主,且易发肝外真菌感染、肝外结核、扁桃体炎;AIDS合并肝脓肿患者存在一定的病死风险,且其影响因素可能为气性化脓性肝脓肿、合并脓毒血症、并发呼吸衰竭、CD_(4)^(+)T淋巴细胞水平低。

HAART治疗HIV-1慢性感染儿童外周血特异性CTL的反应特点

目的观察高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前后人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)慢性感染儿童外周血HIV-1特异性CTL的反应特点,并分析其影响因素。方法采集24例HIV-1慢性感染儿童外周血并分离PBMCs,常规进行CD4T细胞绝对数和血浆病毒载量测定。应用tetramer染色技术和ELISPOT技术分别测定HIV-1表位特异性CTL频率和IFN-γ产生细胞的数量。结果在80%的HIV-1慢性感染儿童外周血可检测到HIV-1特异性的tetramer+CTL细胞和HIV-1表位肽刺激的IFN-γ产生细胞。未经HAART治疗和HAART治疗失败的儿童,其体内CTL反应明显强于HAART治疗成功的儿童,并且这种CTL反应与HAART治疗时间呈明显的负相关。结论HAART治疗后外围血HIV-1特异性CTL反应明显降低,持续的HIV-1抗原刺激是维持外周血HIV-1特异性CTL反应的主要因素。

扶正清肺汤与抗感染治疗联用对艾滋病肺部感染患者疗效与免疫功能及其炎症指标水平的影响

目的:分析扶正清肺汤与抗感染治疗联用对艾滋病肺部感染患者疗效与免疫功能及炎症指标值的影响。方法:选取2017年8月—2019年12月期间诊治的70例艾滋病肺部感染患者资料,按用药不同将其分为单用组和联用组,每组35例;单用组患者给予抗艾滋病毒药物治疗,并根据病原菌感染情况给予西药抗感染治疗,联用组患者在单用组基础上加用扶正清肺汤治疗,比较两组患者治疗后的总有效率的差异,以及治疗前后CD4、CD4/CD8和CD8等免疫功能指标及其降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标值的变化情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率为82.86%高于单用组为60.00%(P<0.05),CD4、CD4/CD8值均高于单用组(P<0.05),CD8、PCT、CRP值均低于单用组(P<0.05)。结论:采用扶正清肺汤与抗感染联用治疗艾滋病肺部感染患者的疗效较好,有效改善了其免疫功能指标和炎症指标值。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组脱落3例[7.5%(3/40)],对照组脱落2例[5.00%(2/40)]。观察组37例,男27例,女10例,年龄(40.34±9.62)岁,乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)阳性率23(62.20%),丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(198.52±50.73)U/L;纤维化分期F1~F4分别有6例、16例、10例、5例。对照组38例,男29例,女9例,年龄(39.58±10.17)岁,HBeAg阳性率22(57.90%),ALT(193.66±47.79)U/L,纤维化分期F1~F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,2.0 g/次,3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢprotein,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)]水平,并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements,LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验和方差分析。结果治疗6、12个月时,观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(χ^(2)=75.542、71.356,均P<0.05);治疗6、12个月时,两组ALT复常率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6、12个月时,观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(χ^(2)=71.101、73.020,均P<0.05)。治疗6、12个月时,观察组HA[(103.90±33.78)μg/L比(121.53±37.04)μg/L、(86.68±26.72)μg/L比(100.61±28.73)μg/L]、PCⅢ[(116.73±29.54)μg/L比(132.73±32.79)μg/L、(89.21±25.30)μg/L比(104.51±28.27)μg/L]、LN[(110.72±30.97)μg/L比(126.84±33.89)μg/L、(92.50±28.40)μg/L比(107.42±30.21)μg/L]、CⅣ[(92.50±32.61)μg/L比(109.15±35.34)μg/L、(73.38±23.05)μg/L比(86.77±26.85)μg/L]均低于对照组(均P<0.05);治疗6、12个月时,观察组LSM均低于对照组[(7.27±2.15)kPa比(9.84±2.52)kPa、(6.50±1.94)kPa比(7.61±2.26)kPa,均P<0.05]。所有患者均未见严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应,且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化,且安全性好。

心外膜脂肪组织参数预测HIV感染者冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉狭窄程度

目的观察以心外膜脂肪组织(EAT)各参数预测HIV感染者冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉狭窄程度的价值。方法将149例HIV感染者根据存在CHD与否分为CHD组(n=97)与非CHD组(n=52),再根据冠状动脉狭窄程度将CHD组分为轻度(n=60)、中度(n=23)及重度狭窄亚组(n=14);选取52名非HIV、非CHD志愿者作为对照组。计算各组及亚组冠状动脉左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)周围脂肪衰减指数(FAI)、EAT体积和EAT密度;观察上述各参数预测HIV感染者CHD及冠状动脉狭窄程度的效能。结果CHD组中,各亚组RCA、LAD和LCX周围FAI差异均有统计学意义(P均<0.05),重度狭窄亚组FAI明显高于轻度狭窄亚组(P<0.05)。非CHD组RCA、LAD和LCX周围FAI均明显高于对照组(P均<0.05)。以-87.74 HU为RCA周围FAI的截断值,其预测冠状动脉重度狭窄的敏感度为83.30%,特异度为63.00%,曲线下面积(AUC)为0.75;以-72.29 HU为LAD周围FAI的截断值,其预测冠状动脉重度狭窄的敏感度为75.00%,特异度为80.20%,AUC为0.95;二者AUC差异有统计学意义(Z=2.86,P<0.01)。结论冠状动脉周围FAI可用于评估冠状动脉狭窄程度,尤以LAD周围FAI的价值最高。

转换艾考恩丙替及联合索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎初治的HIV/HCV合并感染者的效果及对血脂水平的影响

目的观察转换艾考恩丙替及联合索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎初治的HIV/HCV合并感染者的疗效及血脂水平变化。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2019年7月—2021年5月于空军军医大学第二附属医院传染科就诊的已接受抗逆转录病毒治疗(ART)并获得HIV持续抑制的、慢性丙型肝炎初治的HIV/HCV合并感染患者10例,将原ART方案转换为艾考恩丙替抗HIV治疗共32周,于转换后第4周开始联合索磷布韦/维帕他韦抗HCV治疗12周,监测10例患者转换艾考恩丙替抗HIV治疗及联合索磷布韦/维帕他韦抗HCV治疗前后体质量、BMI、HCV基因型、AFP、肝脏硬度值、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)数量、CD4+T/CD8+T(简称CD4/CD8)比值、肝肾功能相关指标、血脂相关指标、HIV RNA、HCV RNA、SVR12、SVR24及不良反应发生。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。相关性分析采用Spearman相关性检验。结果相较于抗HIV治疗基线(原ART方案),10例患者(HCV基因2a和1b型)转换艾考恩丙替治疗4周后,HIV RNA低于检测下限(20 IU/mL),Alb水平下降(Z=-2.801,P=0.0037),其他指标均保持稳定,且患者自我报告原ART方案的抗HIV治疗相关不良事件发生情况明显改善。艾考恩丙替联合索磷布韦/维帕他韦4周后的HCV RNA低于检测下限(15 IU/mL),SVR12和SVR24均达100%;相较于抗HCV治疗基线,治疗12周患者ALT(Z=-2.732,P=0.0048)和AST(Z=-2.501,P=0.0107)均显著下降;而TC(Z=-2.797,P=0.0039)及LDL-C(Z=-2.343,P=0.0185)均较显著回升,且两者呈显著正相关(r=0.87,P<0.001),其他指标均正常。结论转换艾考恩丙替及联合索磷布韦/维帕他韦治疗HCV初治的HIV/HCV合并感染者具有良好的疗效、耐受性和安全性,两药的联合既避免了药物之间相互作用,又可获得极高的HCV治愈率,并维持HIV持续病毒学抑制,联合治疗期间TC及LDL-C水平短暂升高,可能反映了HCV感染导致的脂代谢紊乱及该治疗方案的药理作用。

扶正清肺汤对艾滋病合并肺部感染患者PCT、CRP及CD4^+水平的影响

目的探讨扶正清肺汤对艾滋病合并肺部感染患者PCT、CRP及CD4+水平的影响。方法选取收治的102例艾滋病合并肺部感染患者作为观察对象,按给药方案不同分为研究组和对照组,对照组患者给予一线抗病毒药物治疗,并根据肺部感染情况给予抗感染治疗,研究组患者在对照组基础上加服扶正清肺汤,对2组患者治疗后的临床体征疗效及不同时间段的PCT、CRP及CD4+水平及不良反应情况进行分析。结果研究组患者的临床体征治疗总有效率高于对照组患者,差异显著(P=0.038)。治疗前2组患者的PCT、CRP及CD4+水平比较无显著差异;同组患者治疗前后的PCT、CRP及CD4+水平比较均有统计学差异(P>0.05);治疗后2组患者PCT、CRP水平均有所降低,研究组降低更为显著(P<0.05);治疗后2组患者CD4+水平比较,研究组升高情况略优于对照组。2组患者均未发生严重药物不良反应事件。结论对于艾滋病合并肺部感染患者采用扶正清肺汤行辅助治疗,可显著改善PCT、CRP及CD4+水平,可改善机体免疫力,抑制炎症因子释放。

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎的临床效果。方法:80例分为对照组和研究组各40例,两组均用常规西药治疗,研究组加用清热解毒汤。结果:研究组临床症状改善时间短于对照组(P<0.05),Hp转阴率、总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌感染糜烂性胃炎疗效显著。