丁苯肽注射液治疗基底节区梗死对患者神经功能恢复的影响

目的研究丁苯肽注射液治疗基底节区梗死对患者神经功能恢复的影响。方法选取2017年1月～2018年2月本院收治的60例基底节区梗死患者,随机数表法将两者患者分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组患者则加用丁苯肽注射液治疗,对比两组患者治疗前及治疗后的脑血流指标,包括动脉指数(PI)、屏气指数(BHI)、平均血流速度(Vm),并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者治疗前后的神经功能状况。结果两组患者治疗前的PI、BHI、Vm对比均无显著差异(P> 0.05),治疗结束后两组患者的PI显著降低,BHI和Vm不同程度增高,观察组患者的改善程度均显著好于对照组,差异显著(P <0.05);两组患者治疗前NIHSS评分对比无显著差异(P> 0.05),治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异显著(P <0.05)。结论丁苯肽注射液治疗基底节区梗死能有效改善患者的脑组织供血状况,并可显著改善患者的神经功能缺损状况,值得在临床上应用。

初探血尿酸与高血压脑出血的相关性

目的探讨外周血浆中尿酸与高血压脑出血的关系。方法整群选取2014年1月—2015年12月就诊于郑州市第六人民医院神经内科原发性高血压患者241例,以头颅CT影像学确诊有无脑出血,将患者分为脑出血组(147例)和高血压组(94例)。采用免疫法检测外周血中尿酸,以尿酸≥430 umol/L作为诊断高尿酸血症的标准。结果高血压性脑出血患者外周血中尿酸水平高于高血压组(503.4±40.2)比(447.3±38.8),P<0.05。伴有高尿酸血症的高血压患者发生脑出血的比例高于高血压组患者(64.7%比9.6%,P<0.05)。多因素Logistic回归显示:影响高血压性脑出血的危险因素有高血脂(OR=1.08)、高尿酸血症(OR=1.04)、饮酒(OR=2.30)、收缩压(OR=1.10)、高同型半胱氨酸(OR=1.02),P<0.01。结论高尿酸血症高血压患者更易发生脑出血,即高尿酸血症高血压患者发生脑出血的危险性更高。

脑梗死合并脑动脉狭窄患者血清炎症细胞因子、Hcy水平与IMT值的变化及相关性研究

目的探讨脑梗死合并脑动脉狭窄患者血清炎症细胞因子、同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)值的变化及相关性。方法选取2015年7月至2018年10月郑州市第六人民医院收治的94例脑梗死合并脑动脉狭窄患者作为研究对象,根据脑动脉狭窄程度分为Ⅰ级(25例)、Ⅱ级(40例)和Ⅲ级(29例)。静脉采血检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)等炎症细胞因子和Hcy水平,并通过颈动脉彩超检测IMT值。根据IMT值将患者分为颈动脉内膜正常组(32例)、颈动脉内膜增厚组(46例)、颈动脉内膜斑块形成组(16例)。结果脑动脉狭窄Ⅱ级患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、Hcy水平及IMT值均高于Ⅰ级患者,Ⅲ级患者上述指标水平均高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉内膜增厚组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP和Hcy水平均高于颈动脉内膜正常组患者,颈动脉内膜斑块形成组患者上述指标水平均高于颈动脉内膜正常组和颈动脉内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究对象血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、Hcy水平与IMT值均呈明显正相关(r=0.484、0.370、0.394、0.519、0.441,均P<0.05)。结论血清炎症细胞因子、Hcy水平与颈动脉IMT值存在相关性,三者共同参与脑梗死合并脑动脉狭窄的发生、发展过程。

200例甲型H1N1流感中医证候临床观察

目的探讨甲型H1N1流感的中医病因病机。方法对200例甲型H1N1流感病人进行观察及分析。结果风热证者占98.5%,风寒证者占1.5%。结论甲型H1N1流感是病因病机为疠气感染人群,临床表现以风热袭肺为主要证候的一种温病。

KTH整合式护理干预对脑梗死恢复期患者的影响

目的探讨KTH整合式护理干预对脑梗死恢复期患者自我管理行为及疾病知识掌握度的影响。方法选取2017年5月至2019年3月郑州市第六人民医院121例脑梗死恢复期患者,按入院时间分为参照组(60例)和观察组(61例),各60例。参照组接受常规护理干预,观察组在参照组基础上联合KTH整合式护理干预。比较两组干预满意度,干预前后自我管理行为、疾病知识掌握度。结果干预后两组自我管理行为、疾病知识掌握度得分均升高,且观察组高于参照组(均P<0.05)。观察组干预满意度[93.44%(57/61)]较参照组[78.33%(47/60)]高(P<0.05)。结论 KTH整合式护理干预能有效提高脑梗死恢复期患者自我管理行为、疾病知识掌握度及对护理工作认可度。

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的疗效。方法:98例随机分为对照组和研究组各49例,两组均予西医常规治疗,研究组加用芪棱汤。结果:治疗后研究组MMP-3、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),TIMP-1高于对照组(P<0.05),症状积分低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗急性脑梗死可提高治疗效果,且安全性高。

通窍化栓汤辅助治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察通窍化栓汤辅助治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取70例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合通窍化栓汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分,促血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,Ang-2、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死在西医常规治疗基础上辅以通窍化栓汤,可提高疗效,改善患者临床症状及Ang-2、VEGF水平,且安全性良好。

通心络胶囊联合电针治疗脑梗后遗症临床观察

目的探讨通心络胶囊联合电针治疗脑梗后遗症患者的疗效及对其神经功能的影响。方法选取收治的脑梗死后遗症患者90例,随机分为观察组与对照组,对照组予常规治疗,观察组在此基础上口服通心络胶囊,同时予电针治疗,观察并比较2组疗效及神经功能。结果观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);经治疗,2组患者NIHSS、GCS及ADL评分均有显著改善,观察组治疗后NIHSS、GCS及ADL评分优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论通心络胶囊联合电针可有效提高脑梗死后遗症临床疗效,改善神经功能,提高生活水平,值得推广。

苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦蝶子注射液联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年4月在郑州市第六人民医院治疗的急性脑梗死患者190例,根据用药的不同分为对照组(95例)和治疗组(95例)。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,50 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注苦蝶子注射液,40 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS、m RS和SF-36评分及血清学指标和脑血流动力学。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.11%和97.89%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分显著降低(P<0.05),SF-36评分升高(P<0.05),且治疗组NIHSS、m RS和SF-36评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、嗜环蛋白/亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板激活因子(PAF)、血红素氧合酶1(HO1)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组相对平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)水平明显升高(P<0.05),动态阻力(DR)、特性阻抗(ZCV)和脑血管周围阻力(R)明显降低(P<0.05),且治疗组上述脑血流动力学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论苦蝶子注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死可有效促进神经功能恢复,及改善日常活动能力,具有一定的临床推广应用价值。