艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者免疫功能变化及CT影像学分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的细胞免疫功能与CT影像特点。方法回顾性分析53例AIDS合并PCP患者临床资料,根据临床分期分为早中期组(n=23)与晚期组(n=30)。分析两组细胞免疫功能及CT影像学表现差异。结果早中期组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞水平均明显高于晚期组(P<0.05)。两组CT影像常见征象中,磨玻璃影、斑片状影、网格结节影、小叶间隔增厚,组间出现频率比较均无统计学意义(P>0.05);早中期组纤维条索状影、气囊或空腔性变征象出现频率明显低于晚期组,而"月弓征"出现频率则明显高于晚期组(P<0.05)。结论 AIDS合并PCP患者免疫功能恶化趋势显著,不同分期下CT征象有一定差异,能为临床诊治措施提供可靠依据。

恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌临床效果观察

目的研究分析恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床效果。方法 76例乙型肝炎肝硬化相关原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予肝动脉段性化疗栓塞治疗,观察组给予恩替卡韦联合肝动脉段性化疗栓塞治疗,对比两组治疗前及治疗后各时间点乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎球蛋白(AFP)和肝功能Child-Pugh评分情况。结果治疗前两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后24、48周HBV-DNA、ALT、AFP和Child-Pugh评分均低于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合介入治疗乙型肝炎相关原发性肝癌效果显著,可有效改善患者肝功能,控制乙型肝炎病毒,值得推广。

匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白对重症手足口病患儿CK、CRP水平的影响

目的探讨匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白对重症手足口病患儿CK、CRP水平的影响。方法选取郑州市第六人民医院2014年3月至2015年8月期间收治的重症手足口病患儿70例,随机分成观察组和对照组,各35例。对照组静脉滴注利巴韦林注射液,并服用匹多莫德口服液,观察组在对照组基础上静脉滴注免疫球蛋白。比较两组患者临床疗效。结果两组治疗后CK、CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发热消退、皮疹消退以及痊愈时间显著长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白能够降低重症手足口病患儿CK、CRP水平,缩短病程,促使患儿早日康复。

自我效能干预在化疗间歇期留置PICC导管患者中的应用效果

目的:研究分析对化疗间歇期留置PICC导管患者采用自我效能干预的临床价值。方法:选取2015年11月~2017年11月某院接受的92例化疗间歇期留置PICC导管患者,根据数字表随机分组原则,分为研究组和参照组。其中参照组为46例采用常规护理干预模式,研究组为46例予以自我效能干预,比较两组干预前后的自我效能评分以及干预后并发症发生情况。结果:干预前,两组患者自我效能评分比较无显著差异;干预后,研究组自我效能评分要高于参照组自我效能评分,同时研究组并发症发生率为(4.34%),低于参照组并发症发生率(19.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对化疗间歇期留置PICC导管患者实施自我效能干预模式,具有十分积极的护理效果,值得临床推广应用。

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素对药物性胆汁淤积性肝病患者肝功能的影响

目的 探讨腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素对药物性胆汁淤积性肝病患者肝功能的影响.方法 选择在我院治疗的70例药物性胆汁淤积性肝病患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,各35例.对照组予以1000mg/d腺苷蛋氨酸针剂静脉滴注治疗,观察组加用注射糖皮质激素琥珀酸氢化可的松干预.治疗1疗程后,比较两组的临床疗效及治疗前、后的肝功能指标变化.结果 治疗后对照组患者的总有效率明显低于观察组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肝功能指标均明显降低,观察组下降趋势比对照组更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素对药物性胆汁淤积性肝病患者的肝功能具有保护作用,能有效提高治疗效果.

神经节苷脂对手足口病并中枢神经系统损害患儿NSE水平的影响

目的 探讨神经节苷脂对手足口病并中枢神经系统损害患儿NSE水平的影响.方法 选取2012年11月-2015年4月在我院就诊的手足口病并中枢神经系统损害患儿70例,将其随机分为两组,各35例.对照组患者静脉滴注胞二磷胆碱,观察组在对照组基础上静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂,对比分析疗效及NSE水平.结果 观察组治疗总有效率为91.4%,明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的NSE水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿的NSE水平比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂治疗手足口病并中枢神经系统损害患儿的疗效显著,可将神经系统的损伤有效修复,改善预后,利于患儿早日康复.

胃癌患者血清CYFRA21-1、TuM2-PK、ProGRP的表达和意义

目的探讨胃癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)的表达和意义。方法收集2016年2月至2017年4月本院收治的60例胃癌患者为研究组,选取同期健康志愿者40例为对照组;应用罗氏化学发光仪检测血清CYFRA21-1、ProGRP水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TuM2-PK的水平;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CYFRA21-1、TuM2-PK、ProGRP水平对胃癌的诊断价值;Logistic回归分析影响胃癌患者预后的相关因素。结果与对照组比较,研究组患者血清CYFRA21-1、TuM2-PK、ProGRP的水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、分化程度为低分化的胃癌患者血清CYFRA21-1、TuM2-PK、ProGRP水平显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CYFRA21-1、TuM2-PK、ProGRP联合检测诊断胃癌的敏感度为70.00%,特异度为95.00%,AUC面积为0.890。Logistic回归分析显示淋巴结转移、分化程度、CYFRA21-1、TuM2-PK、ProGRP是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论胃癌患者血清CYFRA21-1、TuM2-PK、ProGRP水平显著升高,其表达量与患者临床病理参数密切相关;3者联合检测能提高胃癌的诊断率,可作为评估患者预后的辅助指标。

经导管肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗肝细胞癌的疗效及对患者生存率的影响

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗肝细胞癌的疗效及其对Child—Pugh评分与患者生存率的影响。方法选取符合研究标准的72例肝细胞癌患者，根据治疗方案不同分为研究组与对照纽，每组36例。对照组仅行肝动脉化疗栓塞术，研究组在肝动脉化疗栓塞术基础上实施抗病毒治疗。统计两组临床疗效及不同随访时间（第3、6、12个月）生存率，并对比治疗前及治疗后不同时间两组Child—Pugh评分变化情况。结果研究组稳定率（86．11％）及有效率（44．44％）与对照组（83．33％、38．88％）对比，差异均未见统计学意义（P〉0．05）；治疗前及治疗后3个月时两组Child-Pugh评分对比，差异未见统计学意义（P〉0．05），治疗6、12个月时研究组Child—Pugh评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后第3、6个月时研究组生存率（77．78％、63．89％）与对照组（80．56％、55．56％）对比，差异未见统计学意义（P〉0．05），第12个月时研究组生存率（44．44％）明显高于对照组（22．22％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在经导管肝动脉化疗栓塞治疗基础上对肝细胞癌患者实施抗病毒治疗效果显著，可有效抑制乙肝病毒复制，改善患者肝功能，提高远期生存率，具有推广价值。