经阴道超声检查在异位妊娠早期临床诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道超声检查在异位妊娠(EP)早期临床诊断中的应用价值.方法:选取 2021 年 3 月至2023 年1 月郑州市第十五人民医院收治的118 例疑似EP患者为研究对象.对其采取经阴道超声及腹部超声进行EP早期诊断.以临床综合检查结果为参照标准,比较两种检查方式对早期诊断 EP 的效能,并评估诊断价值.结果:本研究纳入的118 例疑似EP患者中,经临床综合检查诊断的EP患者为107 例.经阴道超声检查诊断EP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,均高于腹部超声检查;而误检率则低于腹部超声,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床诊断EP时,采用经阴道超声检查,相较于腹部超声检查具有更高灵敏度,利于更好早期诊断EP患者,同时其声像图具有清晰、分辨率更高等特点,利于提高EP检出准确性及时效性,可为EP患者的早期临床诊治提供更为详细依据.

不同时机颅骨修补术对颅脑损伤患者脑血流动力学指标及预后情况的影响

目的探讨不同时机颅骨修补术对颅脑损伤患者脑血流动力学指标及预后情况的影响。方法将2021年10月至2022年10月我院收治的60例颅脑损伤患者随机分为参照组(30例)和观察组(30例)。两组均接受去骨瓣减压术治疗,参照组于术后3~6个月行颅骨修补术,观察组于术后3个月内行颅骨修补术。比较两组的脑血流动力学指标及预后情况。结果术后1周,观察组血清脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、钙结合蛋白β(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于参照组(P<0.05)。术后随访3个月,观察组预后情况优于参照组(P<0.05)。结论去骨瓣减压术后尽早行颅骨修补术可明显降低颅脑损伤患者血清MBP、S-100B、NSE水平,且患者预后情况更理想。

舒适护理对子宫肌瘤术后患者疼痛及负面情绪的影响

目的分析舒适护理对子宫肌瘤术后患者疼痛及负面情绪的影响。方法选取2021年2月至2023年3月于我院行子宫肌瘤手术的86例患者,随机分为常规组与舒适组各43例。术后常规组予以常规护理,舒适组在常规组基础上予以舒适护理比较两组的VAS评分、负面情绪及应激指标。结果术后1d、2d、3d,舒适组VAS评分低于常规组(P<0.05)。护理后,舒适组SDS、SAS评分低于常规组(P<0.05)。术后1d,舒适组血清Cor、NE水平低于常规组(P<0.05)。结论舒适护理可缓解子宫肌瘤术后患者的疼痛及负面情绪,减轻应激反应。

消炎利胆片联合双镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的:探讨消炎利胆片联合双镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的临床效果。方法:按随机数字表法将2021年10月至2022年10月治疗的66例胆囊结石合并CBDS患者分为两组,每组33例。对照组采用双镜手术治疗,观察组采用双镜手术联合消炎利胆片治疗。比较两组肝功能、肾功能、中性粒细胞(NEU)、白细胞(WBC)、T管拔除时间、胆汁引流量、并发症及复发率。结果:术后,两组直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及NEU、WBC均低于术前,白蛋白(ALB)均高于术前,且观察组DBil、IBil、AST、ALT及NEU、WBC低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05);两组术前、术后的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T管拔除时间短于对照组,术后7 d胆汁引流量多于对照组,并发症发生率与复发率低于对照组(P<0.05)。结论:胆囊结石合并CBDS患者采用消炎利胆片与双镜手术联合治疗可提高临床疗效,改善肝功能,降低NEU及WBC水平,缩短T管留置时间,减少并发症的发生,降低复发率。

微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析

目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P<0.05)。术后观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P<0.05)。术后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.684、4.510、11.326、6.074,P<0.05)。术后7 d内的血肿清除率高于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=57.535;χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义。

CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响

目的 探讨CT立体定位穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及预后的影响。方法 选取2020年3月至2022年6月我院收治的64例HICH患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规穿刺清除术治疗,观察组给予CT立体定位穿刺清除术治疗,比较两组患者的神经功能及预后情况。结果 术前,两组的NIHSS评分及GOS评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后2周,两组NIHSS评分降低,GOS评分提高,且观察组NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P <0.05)。结论 CT立体定位穿刺清除术可明显减轻HICH患者的神经功能损伤,有效改善患者预后,值得临床推广应用。

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前腹股沟疝修补术临床对比研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2022-08在郑州市第十五人民医院普外科行腹腔镜疝修补术的94例患者,根据手术方式分为TEP组和TAPP组。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标。术前和术后24 h检测患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎性因子水平。统计阴囊血清肿、尿潴留、局部感觉异常等术后并发症。结果共纳入94例患者,每组47例。2组患者的基线资料,以及手术时间、住院时间、住院费用和术后炎性因子水平、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。TEP组患者术后24 h时的VAS评分低于TAPP组,疼痛持续时间短于TAPP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP和TEP均有确切的近期效果及可靠的安全性,其中TEP能减轻患者的术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间。TAPP则有利于发现和同期处理隐匿性疝、双侧疝。临床应根据患者的具体病情和术者的腔镜技术水平综合考虑,合理选择术式。

血管外肺水指数和血管生成素-2水平与脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的相关性分析

目的:分析血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)水平与脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的相关性,为临床脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者的预后康复提供参考。方法:选取2018年12月—2020年12月郑州市第十五人民医院收治的70例脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据患者的预后结果将其分为死亡组(32例)和存活组(38例),采用多因素Logistic回归分析法分析EVLWI、Ang-2与患者预后的关联性。结果:Logistic回归分析结果显示,脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者发生死亡与EVLWI、Ang-2的水平相关(P>0.05),而EVLWI和Ang-2两个指标是脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者发生死亡的重要危险因素(P>0.05);线性分析结果显示,脓毒症合并急性呼吸窘迫症患者中EVLWI与Ang-2之间呈正相关(r=0.321,P<0.05)。结论:在评估脓毒症合并急性呼吸窘迫症患者预后过程中,EVLWI与Ang-2水平可提供重要的参考,且2项指标之间具有相关性。

药师干预对药房调剂处方的合理性及安全性影响

目的探讨药师干预对药房调剂处方的影响。方法郑州市第十五人民医院于2022年1月1日开展药师药学干预,以此时间为节点,将2021年7月至2021年12月开展药学干预前的12421张药房调剂处方设为对照组,将2022年1月至2022年6月开展药学干预后的12316张药房调剂处方设为观察组。观察和比较两组不合理处方发生率、患者满意度、护患纠纷率。结果观察组不合理处方发生率(3.50%)低于对照组(14.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护患纠纷率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在药房开展药师药学干预,能够提升调剂处方的合理性以及安全性,降低护患纠纷率,提升患者满意度。

颅脑损伤患者脑疝形成的风险预测列线图模型构建与验证

目的探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,并以此构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月郑州市第十五人民医院收治的213例颅脑损伤患者的临床资料,按照2∶1的比例,将其随机分配为建模组(n=142)和验证组(n=71)。根据患者有无脑疝形成将建模组分为脑疝组(n=49)和无脑疝组(n=93)。采用多因素Logistic回归分析法探讨颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素,基于此建立风险预测列线图;采用Bootstrap法进行内部验证;采用受试者工作特征(ROC)曲线对列线图预测颅脑损伤患者脑疝形成的效能进行分析;采用决策曲线(DCA)验证模型的临床净获益率。结果脑疝组年龄≥60岁、高血压史、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑积水、入院时低血压占比均高于无脑疝组(P<0.05),入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及入院时血钠浓度≥135 mmol/L、去骨瓣减压术治疗占比均低于无脑疝组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可知,年龄≥60岁、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑积水、入院时低血压均为颅脑损伤患者脑疝形成的危险因素(P<0.05),入院时GCS评分、入院时血钠浓度≥135 mmol/L及去骨瓣减压术治疗均为颅脑损伤患者脑疝形成的保护因素(P<0.05)。依据以上影响因素构建的列线图模型经Bootstrap法进行建模组、验证组验证,其一致性指数分别为0.834、0.825,校正曲线和理想曲线拟合度较好;ROC曲线结果显示,建模组列线图预测颅脑损伤患者脑疝形成的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.864、83.67%、89.25%,验证组分别为0.850、82.61%、87.50%;DCA曲线显示,当患者的阈值概率为0.01~0.90,列线图模型进行风险评估可获得满意的净收益。结论年龄≥60岁、吸烟史、开放性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑积水、入院时低血压、入院时GCS评分、入院时血钠浓度≥135 mmol/L及去骨瓣减压术均为颅脑损伤患者脑疝形成的影响因素,基于上述因素构建的列线图预测模型效能较好,有助于临床及时筛选出颅脑损伤后脑疝形成的高危患者。

高血压合并左心室肥厚患者动态心电图表现及心律失常情况分析

目的探讨高血压合并左心室肥厚患者动态心电图表现及心律失常情况。方法选取2021年5月至2022年10月在郑州市第十五人民医院进行诊疗的120例高血压患者,根据是否存在左心室肥厚,分为合并组(n=34)和高血压组(n=86),同期选取在本院体检的120例健康人群作为对照组。所有患者均行动态心电图检查以及心率和血压指标检查并进行比较。结果合并组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于高血压组患者和对照组的健康人群,高血压组患者的HR低于对照组健康人群,SBP和DBP均高于对照组健康人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患者的RV1+SV5和RI+SⅢ振幅均低于高血压组,Cornell和Sokolow-Lyons电压指数均高于高血压组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组患者的心律失常的检出率均高于高血压组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)结果显示,RV1+SV5、RI+SⅢ振幅、Cornell和Sokolow-Lyons电压诊断左心室肥厚的ROC曲线下面积为0.700、0.784、0.769和0.729,差异具有统计学意义(P<0.05),此时各个指标的截断值为0.302 mV、0.444 mV、2.354、3.544。结论高血压合并左心室肥厚患者可出现更为明显的血压异常现象,患者的心律失常检出率较高,使用动态心电图检测左心室肥厚具有一定的诊断效能。

高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对患者血糖控制、新生儿结局的影响

目的针对高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病对患者血糖控制、新生儿结局的影响进行探讨。方法本研究选取2019年12月至2022年12月郑州市第十五人民医院所收治的妊娠期糖尿病患者79例作为研究对象,并根据随机数字表法将患者分为对照组(39例)与观察组(40例);前者在常规降糖治疗的基础上接受低剂量维生素D治疗,后者在常规降糖治疗的基础上接受高剂量维生素D治疗。均治疗1个月,随访至分娩。比较两组相关指标。结果分析两组患者治疗前后及随访期间各项指标结果显示,二者治疗后缺乏情况均较治疗前好转,且对照组维生素D正常占比高于观察组,轻度缺乏、中度缺乏、重度缺乏占比均低于对照组;二者治疗后血浆空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血浆空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂肪素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前更低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前更高,且观察组各项下降趋势均比对照组更明显;观察组随访期间新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量维生素D联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效控制其血糖水平,改善维生素D缺乏情况,提高胰岛素敏感性,调节脂肪细胞因子表达,减轻胰岛素抵抗程度,改善新生儿结局。

输尿管软镜术治疗上尿路结石在基层医院中的应用

目的观察基层医院应用输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法 2016-01—2016-12间,郑州市第十五人民医院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗54例上尿路结石患者,回顾性分析患者的临床资料。结果 42例患者一次性置入输尿管软镜鞘并成功碎石,余12例经预留输尿管支架管被动扩张后行二期手术。术后13例(24.1%)患者发生高热,其中2例为尿源性脓毒血症。未发生其他严重并发症。术后4周复查KUB,清石率为79.6%(43/54)。结论在基层医院采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石,安全、有效,但需严格把握手术适应证。

新会计制度下的医院财务内部控制

现阶段,新会计制度的改革不断深入,对医院的财务内部控制工作顺利进行产生较大的影响。新会计制度不断完善,并且进入到了全面的实施阶段。因此,医院需要作出积极的反应,保证财务管理工作的规范性,不断提升对财务管理的重视程度,不断提升风险防范能力。本文从新会计制度下完善医院财务内部控制的重要意义展开分析,并论述了加强医院内部控制力度的有效措施。希望医院能够创新管理理念,实行业财一体化控制目标,确保医院的稳定发展,提升医院财务管理水平。

健全医院财务货币资金控制内部控制管理的思考

在医院的所有资产中,货币资金属于流动性相对很大的资产,同时在医院资产中扮演着很重要的角色。在医院中,有关货币资金的业务发生量在总业务中所占比例很大,并且其控制难度相对较高,多数有关贪污、受贿、泄露患者个人信息、挪用公款等的违法犯罪现象都与货币资金的控制有所关联。由此看出,加大对医院财务货币资金的内部管理就显得格外重要。那么,当下的医院中货币资金控制管理情况到底存在着什么样的问题?针对问题应采取的措施又是什么呢?本文将浅述如何建立健全医院财务货币资金的内部控制制度。

右美托咪定联合舒芬太尼在全髋关节置换术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼在全髋关节置换术(THA)后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法:选取2020年7月至2021年10月于郑州市第十五人民医院行THA治疗的88例患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例。两组术后镇痛方法均为PCIA,对照组采用舒芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,两组均添加盐酸昂丹司琼防止呕吐。比较两组镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、镇静效果(Ramsay镇静评分)、舒适度(BCS)评分、术后24 h舒芬太尼用量、PCIA总按压次数及不良反应发生率。结果:术后4、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,Ramsay和BCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒芬太尼用量和PCIA总按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.36%(5/44),低于对照组的45.45%(20/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼应用于THA术后PCIA可提高镇痛效果,降低不良反应发生率,减少舒芬太尼用量和PCIA总按压次数,提高镇静评分和舒适度评分,效果优于单用舒芬太尼。

基于聚焦解决模式的健康宣教干预在急性胰腺炎患者中的应用效果

目的分析基于聚焦解决模式的健康宣教干预在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年10月在郑州市第十五人民医院治疗的急性胰腺炎患者作为研究对象,对患者进行筛查,共筛查成功76例患者,将76例患者按照随机数字表法分为对照组32例,研究组44例。对照组采用常规干预,研究组采用基于聚焦解决模式的健康宣教干预。观察两组自我管理能力、生活质量、心理状态、遵医行为、依从性。结果与干预前比较,干预后两组患者自我管理能力评分、生活质量评分升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组患者心理状态评分降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者作息规律、饮食控制、疾病认知与治疗态度、戒烟戒酒评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组依从性较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于聚焦解决模式的健康宣教干预,可提高患者自我管理能力,使患者生活质量得到提升,并改善患者心理状态,临床使用效果较好。

脑心通胶囊对老年ICM伴心衰患者心功能及炎性反应的影响

目的:分析脑心通胶囊治疗老年缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭后对其心功能、炎性反应的影响。方法:将150例ICM伴心力衰竭患者分为2组,对照组应用常规西药治疗,观察组另增加脑心通胶囊口服,用左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)评估心功能,以实验室指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子——(TNF-α)评估炎性反应,并对比经皮冠状动脉介入术(PCI)率及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后高于对照组;观察组LVEDD低于对照组。治疗后观察组hs-CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组,观察组PCI率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,亦无显著差异;差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:西药联合脑心通胶囊治疗ICM伴心力衰竭是安全可行的,能显著改善患者心功能、抑制机体炎性程度,安全可靠。

胃肠胰神经内分泌肿瘤中GSK-3β、LDHA表达及其与临床病理特征的关系

目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)中糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)、乳酸脱氢酶A(LDHA)表达及其与临床病理特征的关系。方法 收集2021年6月至2022年6月收治的98例GEP-NENs患者临床资料。采用免疫组化法检测GSK-3β、LDHA在GEP-NENs组织中的表达水平,并分析GSK-3β、LDHA表达与患者临床病理特征的关系。结果 免疫组化结果显示,98例癌组织中GSK-3β高表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);98例癌组织中LDHA高表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。GSK-3β、LDHA表达均与GEP-NENs患者的TNM分期、病理分级、浸润程度、淋巴结转移情况有关(P<0.05),而与GEP-NENs患者的性别、年龄、手术方式、肿瘤最大径、肿瘤部位、远处转移及神经内分泌标志物突触素、嗜铬素A表达情况无关(P>0.05)。结论 GSK-3β、LDHA在GEP-NENs中均呈过表达,且其表达水平与GEP-NENs患者TNM分期、病理分级、浸润程度、淋巴结转移情况密切相关。

LVEF与心电图QRS波时程比值对老年急性心力衰竭患者近期预后的预测分析

目的探讨左室射血分数(LVEF)与心电图QRS波时程(QRSd)比值(TEF)对老年急性心力衰竭(AHF)患者近期预后的预测价值。方法选择2019年2月—2022年12月本院收治的120例老年AHF患者作为观察组,另选同期120名老年健康志愿者作为健康组。两组均进行心电图检查,比较二者LVEF、QRSd、TEF。观察组随访3个月,统计预后不良发生率,分析其影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TEF预测近期预后不良的价值。结果观察组LVEF、TEF均低于健康组(P<0.05),QRSd高于健康组(P<0.05);观察组近期预后不良发生率为24.14%,且年龄(OR=3.364,95%CI:2.252~4.475)、美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.296,95%CI:4.065~6.527)、合并糖尿病(OR=4.865,95%CI:3.618~6.111)、合并高脂血症(OR=4.958,95%CI:3.408~6.508)、合并高血压(OR=3.404,95%CI:2.220~4.588)、合并冠心病(OR=5.409,95%CI:3.954~6.863)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR=6.025,95%CI:4.393~7.658)、尿酸(UA)(OR=5.447,95%CI:3.849~7.044)、TEF(OR=0.598,95%CI:0.069~0.835)均是观察组近期预后不良的影响因素(P<0.05);TEF预测观察组近期预后不良的灵敏度、特异度、AUC分别为92.86%、92.05%、0.974,均高于NLR和UA(P<0.05)。结论AHF患者LVEF、TEF下降,QRSd升高,TEF等均可影响近期预后,且TEF预测近期预后不良的效能高于常规生化指标。