阿替普酶与丁苯酞联合间歇充气加压治疗急性脑梗死的效果观察

目的:探讨阿替普酶与丁苯酞、间歇充气加压治疗急性脑梗死的效果。方法:选取180例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组90例。对照组给予阿替普酶与丁苯酞治疗,研究组在对照组基础上进一步联合间歇充气加压治疗。对比两组治疗前后的同型半胱氨酸(Hcy)、动静脉血氧含量差(Ca-jvO_(2))、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、脑氧摄取率(ERO_(2))、日常生活能力评定量表(ADL)评分及血栓发生率。结果:治疗后,研究组的Hcy、Ca-jvO_(2)、ANGⅡ、ERO_(2)均低于对照组,ADL评分高于对照组,血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替普酶与丁苯酞联合间歇充气加压治疗急性脑梗死效果显著。

不同干粉剂吸入治疗对支气管哮喘患者炎性因子的影响及其临床价值

目的探讨布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者炎性因子水平及呼吸功能的影响。方法将2011年1月至2012年12月中国长城铝业公司职工总医院收治的180例支气管哮喘患者纳入研究,分为布地奈德/福莫特罗组(A组)和沙美特罗/丙酸氟替卡松组(B组),检测治疗后两组患者炎性因子的水平及呼吸功能指标,并分析两者的相关性。结果治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-5、IL-17、IL-33的水平均显著低于治疗前,且A组患者IL-5、IL-17、IL-33的水平显著低于B组(P<0.05);治疗后,两组患者最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均显著高于治疗前,且A组显著高于B组(P<0.05)。IL-5、IL-17、IL-33的水平与PEF、FEV1/FVC呈负相关。结论布地奈德/福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效较沙美特罗/丙酸氟替卡松更好,能有效地控制呼吸道局部的炎性反应、改善呼吸功能。

贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线化疗方案在肺癌中的应用价值研究

目的:研究贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗方案在肺癌中的应用价值。方法:将240例进展期非小细胞肺癌患者随机分为给予贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗的观察组和给予培美曲塞+顺铂化疗的对照组,观察化疗后近期疗效指标、肿瘤内分泌指标以及远期疗效指标。结果:①观察组患者的整体缓解情况优于对照组,客观有效率和疾病控制率均高于对照组,其差异有统计学意义(x2=8.382,x2=5.992;P<0.05);②治疗后,两组患者的血管内皮生长因子VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C水平均低于治疗前,且观察组患者的VEGF-A、VEGF-B和VEGF-C水平低于对照组,其差异有统计学意义(t=6.263,t=6.094,t=5.892;P<0.05);③观察组患者的1年、3年、5年生存率高于对照组,其差异有统计学意义(x2=6.883,x2=7.273,x2=6.274,P<0.05)。无进展生存时间、总生存时间均高于对照组,其差异有统计学意义(t=9.752,t=7.883;P<0.05)。结论:贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗方案有助于促进肿瘤缓解、降低VEGF水平、抑制肿瘤血管新生及延长整体生存时间,具有积极的临床价值。

大面积脑梗后出血转化危险因素分析

目的探讨大面积脑梗后出血转化危险因素分析。方法选取2014年1月~12月我院收治的大面积脑梗后出血转化患者32例作为观察组,并同期选择大面积脑梗后未发生出血转化患者50例作为对照组。两组患者均具有完整的临床资料,回顾分析患者入院后24 h的基本情况。以多因素Logistic回归方法对具有统计学差异的指标作相应的统计处理,确定引发大面积脑梗后出血转化的危险因素。结果大面积脑梗后出血转化的独立危险因素包括心房颤动、溶栓治疗、抗凝治疗、高血糖等。结论了解患者的病情及既往的治疗史、患者基本体征等可有效预防大面积脑梗后出血转化的发生。

观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效

目的分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床效果。方法选取我院90例冠心病心律失常老年疾病患者作为研究对象,分为稳心颗粒组30例患者,美托洛尔组患者30例,以及联合组患者30例,并对三组治疗效果进行对比分析。结果联合组采用稳心颗粒结合美托洛尔药物治疗后总有效29例,稳心颗粒组患者治疗总有效19例,美托洛尔组患者治疗后总有效20例,三组患者治疗效果显示,联合组治疗效果较为明显,组间数据对比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论冠心病心律失常患者采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗,有助于提高总体治疗效果,安全性较好,值得推广。

联用丹红注射液与依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床效果分析

目的 :评价联用丹红注射液与依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床效果。方法 :将我院收治的50例大面积脑梗死患者根据入院的先后顺序分为对照组与实验组,对两组患者进行常规治疗,在此基础上为对照组25例患者应用丹红注射液进行治疗,为实验组25例患者联用丹红注射液与依达拉奉进行治疗,然后对比其临床疗效及在进行治疗前后NIHSS评分的变化情况。结果 :与进行治疗前相比,两组患者在进行治疗后其NIHSS的评分均有所改善,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,实验组患者NIHSS评分的改善幅度更大,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用丹红注射液与依达拉奉治疗大面积脑梗死可取得确切的效果,显著改善患者的神经功能。

呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的为了指导临床合理用药,探讨呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布以及耐药性情况。方法选取2010年4月—2013年7月,呼吸内科下呼吸道感染患者480例,采集所有患者痰及支气管灌洗液标本进行病原菌检测,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动细菌分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果革兰阴性菌463株(58.61%),其中大肠埃希菌(233株,29.49%)、肺炎克雷伯菌(148株,18.73%)占主要;革兰阳性菌259株(32.78%),其中粪肠球菌最多,有165株(20.89%);真菌有68株,8.61%。革兰阴性(G-)杆菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,其中耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦;革兰阳性(G+)球菌对克林霉素、左旋氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性;真菌的耐药率普遍较低。结论呼吸内科下呼吸道感染患者尿路感染病原菌主要以革兰菌为主,病原菌分布以及耐药性分析要保持监测,根据监测结果要合理临床使用抗菌药,以此减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。