MSCTA三维重建在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

目的:观察多层螺旋CT血管造影(MSCTA)三维重建在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的70例疑似颅内动脉瘤患者进行前瞻性研究,所有患者均接受头颅脑血管磁共振成像(MRA)、MSCTA三维重建、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为“金标准”,比较MRA、MSCTA检查在颅内动脉瘤中的诊断效能,并分析MRA、MSCTA与DSA检查在不同直径颅内动脉瘤诊断中的一致性。结果:经DSA检查结果显示,阳性53例,阴性17例,包括动脉瘤59个,其中动脉瘤直径>10 mm 2个,6~10 mm 4个,4~5 mm 19个,≤3 mm 34个;MRA检查结果显示,阳性48例,阴性22例;MSCTA三维重建检查结果显示,阳性54例,阴性16例;MSCTA三维重建检查诊断颅内动脉瘤的准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于MRA检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRA检查诊断不同直径颅内动脉瘤与DSA检查结果的一致性理想(Kappa=0.482,P<0.05),MSCTA三维重建检查诊断不同直径颅内动脉瘤与DSA检查结果的一致性极好(Kappa=0.940,P<0.05)。结论:MSCTA三维重建检查诊断颅内动脉瘤的效能高于MRA检查诊断效能。

探讨多层螺旋CT结合磁共振成像多序列对应力性骨折的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT结合磁共振成像多序列对应力性骨折的诊断价值。方法选取76例应力性骨折患者,对患者进行多层螺旋CT检查和磁共振成像检查,观察多层螺旋CT检查和磁共振成像检查的影像学特征,进行应力性损伤分级,比较多层螺旋CT检查和磁共振成像检查单独及联合诊断应力性骨折的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果多层螺旋CT检查应力性骨折的灵敏度、特异度、准确率为59.21%、67.11%、69.74%,磁共振成像检查应力性骨折的灵敏度、特异度、准确率为76.32%、71.05%、78.95%,二者联合检查应力性骨折的灵敏度、特异度、准确率为90.79%、81.58%、92.11%,联合检查的诊断效能高于单项检查差异有统计学意义(P<0.05),多层螺旋CT检查出关节腔积液,未检查出骨髓水肿、关节面软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤,二者联合检查对关节病变的检出率显著高于单项检查差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT结合磁共振检查多序列对应力性骨折有更高的诊断效能,且对关节病变有较高的检出率。

球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌的CT诊断及鉴别

目的探究球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌的CT表现。方法选取2020年4月至2021年4月郑州市第十五人民医院收集的85例肺部疾病患者的临床资料作为研究对象,包括31例球形肺炎、28例周围型肺癌和26例肺结核球,分析三者的CT影像学表现。结果球形肺炎、肺结核球、周围型肺癌在肺部的分布位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌病灶大小、病灶边缘、病灶密度、肿大淋巴结、空气支气管征、CT强化特点、分叶征、胸膜凹陷征等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT平扫和增强扫描中的球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌病灶分布位置相当,应通过综合分析对三者进项鉴别。

磁共振弥散加权成像在不同时期脑梗死早期诊断及疗效观察中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在不同时期脑梗死早期诊断及疗效观察中的应用价值。方法选取2021年7—12月在郑州市第十五人民医院接受诊断治疗的137例脑梗死患者作为研究对象,根据梗死时期分为超急性期(30例)、急性期(40例)、亚急性期(48例)和慢性期(19例)。患者入院后均接受磁共振DWI检查,观察各时期T_(1)WI、T_(2)WI、DWI、T_(2)Flair 4个序列信号变化情况,并比较初检和3个月后复检时表观弥散系数(ADC)值的变化。结果从超急性期、急性期、亚急性期到慢性期,T_(2)WI、T_(2)Flair信号逐渐增高,T_(1)WI、DWI信号逐渐降低。超急性期、急性期、亚急性期、慢性期4组脑梗死患者患侧ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),健侧ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初检时超急性期患侧ADC值均低于健侧,初检、复检时,急性期患侧ADC值均低于健侧,亚急性期、慢性期ADC值均高于健侧(P<0.05),复检时超急性期患侧和健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);超急性期、急性期患侧复检时ADC值高于初检时,亚急性期、慢性期复检时ADC值低于初检时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DWI可显示超急性期、急性期、亚急性期及慢性期脑梗死病灶和缺血半暗带,尤其是超急性期,且可较好评价脑部缺血状态,对脑梗死早期诊断和临床疗效判断有重要意义。

128层螺旋CT多期扫描对肝癌骨转移的诊断价值

肝癌是常见恶性肿瘤之一,危害较大,目前肝癌治疗首选方式为外科切除^[1],但由于该病发病较为隐匿,绝大部分患者发现时已为中晚期,只有少部分人在发病前期就采取手术切除治疗。随着患者存活时间的延长,肝癌转移的发生率也随之增大^[2,4],肝癌转移的好发部位有肺部、腹部淋巴结及骨骼,其中脊柱因其特殊供血特点,成为骨转移较为常见部位^[5]。

VMI与MSCT对鉴别肺磨玻璃结节良恶性的价值

目的分析VMI与MSCT对肺磨玻璃结节良恶性的临床鉴别价值。方法选取郑州市第十五人民医院2020年10月—2021年10收治的81例肺磨玻璃结节患者为研究对象,所有患者均给予VMI、MSCT检查,分析患者所得图像进行并详细记录结果,以穿刺活检或手术病理结果为“金标准”分析VMI、MSCT对肺磨玻璃结节良恶性的临床鉴别价值。结果81例肺磨玻璃结节患者,良性39例、恶性42例,其中单纯型肺磨玻璃结节33例(良性23例、恶性10例),混合型肺磨玻璃结节48例(良性16例、恶性32例),2种诊断方式对肺磨玻璃结节良性诊断符合率存在差异性(P<0.05),且相比VMI,MSCT影像灵敏度、准确度、AUC值较高,特异度较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VMI与MSCT对肺磨玻璃结节良恶性鉴别均具有良好的临床诊断价值,其中MSCT在病灶检出及肺磨玻璃结节定性诊断中准确度更高,可更为准确的鉴别肺磨玻璃结节良恶性。