鼠神经生长因子联合康复训练治疗急性脊髓损伤疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合康复训练治疗急性脊髓损伤(ASCI)患者的临床效果。方法选择2013年2月至2016年12月于郑州市第十人民医院进行手术治疗的ASCI患者56例,根据术后治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组28例。2组患者均给予常规对症支持治疗,对照组患者在对症支持治疗的基础上进行康复训练,康复训练于术后15d开始;在对照组患者治疗基础上,观察组患者给予注射用mNGF20μg,肌肉注射,每日1次;2组患者均30d为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗后1d、1a采用美国脊椎损伤协会(ASIA)评分标准评估2组患者的神经功能,并进行脊髓损伤Frankel分级,采用Barthel指数评估2组患者的日常生活能力。结果治疗前2组患者感觉功能及运动功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后1d、1a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗前(P<0.05),治疗后1a时感觉功能及运动功能评分显著高于治疗后1d(P<0.05);治疗后1d、1a,观察组患者感觉功能及运动功能评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1d、1a,观察组患者脊髓损伤改善率分别为46.2%(13/28)、85.7%(24/28),对照组患者脊髓损伤改善率分别为28.6%(8/28)、64.2%(18/28);2组患者治疗后1a脊髓损伤改善率显著高于治疗后1d(χ^2=9.172、10.748,P<0.05);治疗后1d、1a,观察组患者脊髓损伤改善率显著高于对照组(χ^2=6.461、7.015,P<0.05)。2组患者治疗前生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后1d、1a时生活能力评分显著高于治疗前(P<0.05),治疗后1a时生活能力评分显著高于治疗后1d(P<0.05);治疗后1d、1a,观察组患者生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论mNGF联合康复训练可有效促进ASCI患者神经功能恢复,提高患者生活质量。

康复训练配合降钙素治疗脑卒中后急性期肩手综合征的疗效

目的探讨脑卒中后急性期肩手综合征患者进行降钙素与康复训练联合疗法的临床效果。方法临床选择2016年6月至2017年4月本院收治的脑卒中后急性期肩手综合征患者90例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例，观察组进行康复训练配合降钙素疗法，对照组仅进行降钙素疗法，两组均治疗1个月，比较两组的手肿胀程度及视觉模拟量表评分；应用上肢功能评定表（DASH）评估患者上肢症状严重程度和从事日常活动能力；应用Fugl-Meyer量表（FMA）评估上肢和腕关节运动功能、上肢关节被动活动范围。结果两组治疗后的肿胀评分、VAS评分与治疗前比较均有降低，但观察组治疗后的肿胀评分、VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后的DASH积分与治疗前比较均有降低，但观察组治疗后的DASH积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后的FMA评分与治疗前比较均有升高，但观察组治疗后的FMA评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中后急性期肩手综合征患者进行康复训练配合降钙素疗法，临床效果确切，值得临床推广。

渐进式核心肌群训练联合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫的临床疗效

目的观察渐进式核心肌群训练联合功能性电刺激(FES)对脑卒中后偏瘫的疗效。方法选取2014年6月至2017年12月郑州市第十人民医院收治的70例脑卒中偏瘫患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者在常规药物治疗和常规康复训练的基础上接受FES治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受渐进式核心肌群训练。采用Fugl-Meyer运动功能评分量表评价两组患者治疗前后肢体功能,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价两组患者治疗前后生活能力,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。结果治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均提高,差异有统计学意义(均P>0.05),观察组患者Fugl-Meyer评分高于对照组(P<0.001)。治疗后,两组患者ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患者WHOQOL-BRE评分均较治疗前提高(均P<0.50),观察组患者WHOQOL-BRE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论渐进式核心肌群训练联合FES治疗脑卒中偏瘫临床效果较好,可有效提高患者肢体功能,提高其自主生活能力,改善患者生活质量。

PSCI患者应用言语听觉反馈训练治疗的效果观察

目的研究言语听觉反馈训练治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)患者临床效果以及对患者血清尿酸(UA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和认知功能的影响。方法将64例PSCI患者随机均分为观察组(基础治疗+常规康复训练+言语听觉反馈训练)和对照组(基础治疗+常规康复训练),比较两组治疗效果。结果治疗后,两组MoCA各领域评分及总分均明显升高(P<0.05),两组血清UA、NSE水平明显降低(P<0.05),BI评分明显升高(P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05)。结论 Forbrain言语听觉反馈训练治疗PSCI患者可降低患者血清UA和NSE水平,减轻神经细胞损伤,改善患者认知功能,促进患者康复。

嵌入式运动想象疗法配合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效分析

目的分析嵌入式运动想象疗法配合常规康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效。方法将2014年2月—2016年12月收治的120例脑卒中偏瘫患者采用随机数表法分为A、B两组,每组各60例。两组均使用常规康复训练方案,B组在此方案上联合嵌入式运动想象疗法进行治疗。比较两组治疗前后整体运动功能[简式运动功能评分(FMA评分)]、上肢肌力、日常生活能力[日常生活能力评分(ADL评分)]评估结果的差异。结果两组治疗1、2个月时,FMA评分、上肢肌力、ADL评分均较治疗前提高(P<0.05),B组的提高幅度比A组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌入式运动想象疗法配合康复训练对增强脑卒中偏瘫患者的整体运动能力、上肢肌力、日常生活能力均有益。