关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后疼痛及膝关节功能的影响

目的研究关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后疼痛及膝关节功能的影响。方法选取郑州市管城中医院92例髌骨粉碎性骨折患者,随机数字表法分为对照组和研究组各46例。对照组采用常规切开复位克氏针+钢丝张力带内固定治疗,研究组采用关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定治疗。比较两组手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数)、术后恢复情况(住院时间、骨折愈合时间)、并发症发生率、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]。结果研究组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量、术中透视次数均少于对照组(P<0.05);研究组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(4.35%)低于对照组(17.39%)(P<0.05);术后6个月,研究组失访2例,对照组失访3例,研究组术后6个月VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论采用关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者,能显著缩短手术时间,降低手术损伤,减少术中透视次数及并发症发生,促进患者术后康复,且能有效降低术后疼痛程度,进一步改善患者膝关节功能。

改良后外侧入路支撑钢板固定对后侧Pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的观察改良后外侧入路支撑钢板固定对后侧Pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取郑州市管城中医院2016年10月至2018年6月收治的后侧Pilon骨折患者78例,按手术方案不同分为两组,各39例。空心钉组行前向后空心钉固定治疗;支撑钢板组行改良后外侧入路支撑钢板固定治疗。比较两组围手术期相关指标、并发症发生率、踝关节恢复效果、手术前后生活质量(GQOL-74评分)。结果支撑钢板组术后完全负重时间、骨折愈合时间较空心钉组短(P<0.05);支撑钢板组术后12个月优良率(91.89%)高于空心钉组(75.00%)(P<0.05);支撑钢板组术后12个月GQOL-74评分较空心钉组高(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良后外侧入路支撑钢板固定应用于后侧Pilon骨折治疗,能显著缩短术后患者骨折愈合时间,提高患者踝关节功能及生活质量,且不会增加并发症发生风险,安全性高。

胫前减张切口锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折

目的探讨胫前减张切口锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折的效果。方法根据术式不同将106例老年胫腓骨远端骨折患者分为2组,各53例。对照组行胫骨远端内侧小切口经皮锁定加压钢板术,观察组行胫前减张切口锁定加压钢板内固定术。结果观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月踝关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫前减张切口锁定加压钢板内固定术治疗老年胫腓骨远端骨折,骨折愈合快,并发症少,效果肯定。