合并糖尿病患者的普外科手术42例分析

目的 探讨合并糖尿病的普外科手术患者围手术期的血糖控制办法。方法 对42例合并糖尿病的普外疾病患者的临床资料进行回顾性分析，了解血糖控制的最佳范围及办法。结果 围手术期根据血糖监测调整普通胰岛素的用量，术前血糖控制在6．7～9．4mmol／L，术中维持在8．3～11．1mmol／L，术后控制在4．5～7．8mmol／L，在此条件下进行普外手术是安全的。42例患者37例术后恢复良好，无任何并发症，3例切口感染，1例出现低血糖反应。结论 围手术期用普通胰岛素控制合并糖尿病的普外疾病患者的血糖水平是安全有效的方法。

心理干预在甲状腺癌患者治疗过程中的应用及效果评价

目的：对甲状腺癌患者治疗的过程中采用心理干预的效果进行探究，为临床治疗提供重要依据，确保患者心理健康。方法：在我院收治的甲状腺癌患者80例，根据患者入院的编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，均各为40例，对照组给予帕罗西汀进行治疗，实验组给予艾司西酞普兰进行治疗。结果：两组患者的治疗效果无统计学意义，P＞0.05。但是对比两组患者治疗时间，实验组患者从第二周开始治疗效果要优于对照组，且实验组患者不良反应发生率明显少于对照组，P＜0.05。结论：甲状腺癌患者治疗的过程中采用艾司西酞普兰效果明显，有利于降低患者的抑郁情绪和其他负面情绪。

保乳联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌的治疗价值评析

目的研究保乳联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌的治疗价值。方法 83例乳腺癌患者,随机分为传统组(41例)和研究组(42例)。传统组行传统全乳切除手术联合腋窝淋巴结清扫,研究组行保乳联合前哨淋巴结活检术。比较两组患者乳房美容效果优良率、术后远处转移率、局部复发率、并发症率、3年生存率,以及手术操作时间、平均失血量、引流量、拔管时间的差异。结果研究组乳房美容效果优良率为95.24%,高于传统组的75.61%(P<0.05),研究组并发症发生率为2.38%,低于传统组的34.15%(P<0.05);两组患者远处转移率、局部复发率、3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组较传统组手术操作时间、失血量、引流量、拔管时间明显更少(P<0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌的治疗价值高,手术简便,创伤低,出血少,引流量少,可缩短拔管时间,减少并发症的发生,提高美容效果,值得推广。

乳腺癌治疗过程对患者进行心理干预的效果

目的探讨乳腺癌患者治疗过程中心理干预的临床意义。方法将69例乳腺癌患者作为试验组,对其治疗过程实行心理干预治疗,同时取资料相匹配的未采取心理干预治疗的乳腺癌患者68例与之对照。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者在围手术期、化疗期、康复期的心理状况进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果乳腺癌患者在治疗过程的各个阶段均存在有不同程度的心理障碍,包括焦虑、抑郁、躯体症状、外形关注等。经过心理干预,化疗期试验组抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低(P<0.05);康复期试验组焦虑、抑郁、躯体症状、外形关注的发生率也较对照组明显降低(P<0.05)。结论心理干预可以明显降低乳腺癌患者治疗过程中出现的各种心理障碍的发生率。

腹腔镜联合胆道镜用于治疗胆结石的可行性研究

选取2014年6月~2016年2月我院收治的48例胆结石患者,根据密封信封不透光法,分为双镜组和单镜组各24例。单镜组给予单纯腹腔镜手术;双镜组实施腹腔镜联合胆道镜手术。对比两组手术时间、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数和结石取净率、复发率、手术并发症发生率进。双镜组结石取净率、复发率、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数与单镜组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术并发症率,手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜联合胆道镜用于胆结石治疗的可行性高,可减少术中创伤和出血,对术后康复有益,且可提高结石取净率,降低术后复发率,值得推广。

胆结石合并糖尿病50例治疗及效果评析

目的研究胆结石合并糖尿病的治疗及效果。方法 50例胆结石合并糖尿病患者,根据密封信封不透光法分为腹腔镜组和开腹组,各25例。开腹组给予开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者术中出血量、切口愈合时间、住院时间和治疗总效率、转开腹率、死亡率。结果腹腔镜组患者术中出血量、切口愈合时间、住院时间均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组治疗总效率(88.00%)高于开腹组(64.00%),转开腹率(4.00%)、死亡率(0)低于开腹组(24.00%、16.00%)(P<0.05)。结论胆结石合并糖尿病行腹腔镜手术治疗效果确切,可有效改善患者预后,降低死亡率,可减少术中出血,加速切口愈合,值得推广。

腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效的对比分析

目的:对比两种手术的疗效及优缺点,以探讨小切口胆囊切除术的临床价值。方法:作者对180例小切口胆囊切除术(MC)及220例腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间、并发症、术中出血量、中转手术率、下床活动时间、住院时间和综合费用等项指标进行了对比分析。结果:通过比较两种术式的以上各指标,术中出血量、手术时间、住院时间均以LC组为优(P<0.05),差异有统计学意义。并发症发生率、中转手术率、综合费用则MC组较LC组低(P<0.05);差异有统计学意义。结论:小切口胆囊切除术具有所需硬件少、并发症发生率和中转手术率低、手术时间短、住院时间短、综合费用低等优点,值得在基层医院推广。

68例副乳腺及其肿瘤的临床诊治

目的 探讨副乳腺及其肿瘤的临床特点及治疗措施。方法 对68例副乳腺及其肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 68例中女性67例，男性1例，发病1个月～30年。副乳腺63例，副乳腺良性肿瘤4例（5.9％），副乳腺癌1例（1．5％）。发病部位腋下多见（82．4％），多以局部肿块就诊（88．2％）。治疗均行手术切除，1例副乳腺癌二次行根治术。结论 副乳腺及其肿瘤的组织学分型与正常部位的乳腺组织相同，在诊断时必须证实与正常部位乳腺组织无关。副乳腺癌早期诊断困难，且因其淋巴和血供丰富，易早期转移，患者预后差，治疗以根治性切除为主，争取早期诊断是改善预后的关键。

腹壁切口疝28例病因分析

目的探讨腹壁切口疝的发病原因。方法从切口类型、缝合技术、切口感染、腹内压增高、年龄、营养状况、发生时间、合并症等方面对28例腹壁切口疝进行回顾性分析。结果腹壁纵向切口、腹内压增高、切口感染、营养不良、高龄、糖尿病等是切口疝发生的高危因素。结论腹部手术的病人围手术期应积极预防感染、加强营养、控制血糖及治疗易引起腹内压增高的所有合并症,如前列腺增生、呼吸系统疾病、长期便秘等;病情允许的情况下可考虑横切口;手术过程中严格无菌操作、尽量保护组织;术后半年内注意防护,避免各种诱因。

超声刀在甲状腺癌颈清扫术中的应用效果体会

目的探讨超声刀在甲状腺癌颈清扫术中的应用效果.方法选取我院行颈淋巴结清扫术的甲状腺癌患者共72例,分为超声刀组和传统组,应用两种方法进行手术,分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症.结果超声刀组较传统组手术时间明显缩短,术中出血量和术后引流量也明显小于传统组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而两组术后低钙血症和暂时性喉返神经麻痹的发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论用超声刀行甲状腺癌颈清扫术可显著缩短手术时间,减少手术出血量和引流量,安全有效.