郑州市某糖精钠生产企业职业病危害现状

目的对郑州市某糖精钠企业开展职业病危害现状评价,识别生产过程中可能产生的职业病危害因素,并对其职业病危害防护措施进行评价,以便进一步完善企业职业卫生管理工作。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、检查表分析及作业工人职业健康检查等,对企业存在的职业病危害因素开展综合评价。结果甲醇操作岗位甲醇浓度为<1.3～968.6 mg/m^3,苯操作岗位苯浓度为3.2～594.2 mg/m^3,甲苯操作岗位甲苯浓度为6.8～246.7 mg/m^3,浓度超标,其他毒物操作岗位浓度符合要求,毒物操作岗位合格率为84.5%;四车间活性炭粉尘操作岗位粉尘浓度为2.47～25.35 mg/m^3,浓度超标,其他岗位粉尘浓度符合要求,粉尘操作岗位合格率92.8%。四车间操作岗位噪声强度为80.1～91.8 dB(A),五车间操作岗位噪声强度为82.5～86.8 dB(A),强度超标,其他操作岗位噪声强度符合要求,噪声操作岗位合格率90.0%。工频电场强度为0.009～0.027 kV/m,合格率100.0%。紫外辐射强度为0.18～0.21μW/cm^2,合格率100.0%。照度岗位合格率100.0%。结论企业的职业病危害现状基本符合要求,但应加强职业病防护设施的维护和管理,强化职业卫生宣传教育和培训,加强职业健康检查和职业病诊断的管理等工作。

2例职业性中暑病例鉴定思考

职业性中暑是指劳动者在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水电解质代谢紊乱、有效循环血量减少而引起的以体温升高和(或)中枢神经系统功能障碍和(或)心血管功能障碍等为主要表现的急性全身性疾病,包括热痉挛、热衰竭、热射病三型。根据《中华人民共和国职业病防治法》[1]和《职业病诊断与鉴定管理办法》[2]的规定,当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的,可以向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生健康行政部门申请职业病诊断鉴定。2019年,用人单位对2例职业性中暑(热射病)[3]职业病诊断结论有异议,向郑州市职业病诊断鉴定委员会提出职业病诊断鉴定申请。本文期望通过对鉴定过程的介绍,提高用人单位和劳动者对职业性中暑的认识,提示用人单位努力改善工作环境,保护劳动者身体健康。

郑州某机械公司迁建项目职业病危害控制效果评价

目的识别并检测某机械公司迁建项目存在的职业病危害因素,评价该建设项目的职业病危害控制效果,从源头控制或消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康。方法采用职业卫生现场调查、工程分析、职业卫生检测和职业健康检查等方法进行综合评价。结果粉尘作业岗位合格率为86.67%,砂轮磨尘浓度范围为(<0.2~1.5)mg/m^3,电焊烟尘浓度范围为(<0.3~4.5)mg/m^3,金属烟尘浓度范围为(0.4~4.1)mg/m^3,钢砂尘浓度范围为(<0.3~1.2)mg/m^3,石英砂尘浓度范围为(1.2~66.7)mg/m^3,磨刀工、喷砂工接触粉尘浓度超标;毒物作业岗位合格率为100%,作业工人接触毒物浓度符合要求;噪声作业岗位合格率为87.1%,8 h等效A声级范围为(78.8~96.7)d B(A),钳工、电焊工、机械铆工、气割工、喷砂工、空压机房巡检工等接触噪声强度超标;电焊工接触紫外辐射(罩内眼部)8 h辐照强度为1.28μW/cm2,结果超标;探伤机房4个检测点电离辐射强度为(11.2~86.0)μGy/h,结果超标。结论该建设项目属职业病危害严重建设项目,防护措施存在一定问题,如严格落实整改意见,基本能达到竣工验收条件。

2015-2020年郑州市职业性尘肺病流行病学分析

目的 分析郑州市职业性尘肺病发病特点和趋势,为政府制定职业性尘肺病防治决策提供数据支撑。方法 收集“中国疾病预防控制中心职业病及健康危害因素监测信息系统”录入的郑州市职业性尘肺病个案卡,通过Excel2010建立数据库,对数据进行整理,采用SPSS 24.0进行统计分析,采用方差分析和LSD-t检验进行比较。结果2015-2020年郑州市共报告职业性尘肺病1 237例,男性1 233例,占99.67%;平均接尘工龄(16.24±8.73)年,5~29年占83.19%;发病年龄主要在35~59岁,占90.30%;以煤工尘肺(92.00%)和矽肺(6.39%)为主;主要分布在登封市、新密市和巩义市等地区及煤炭和建材等行业,以大中型企业和公有制经济企业为主;不同类别尘肺病接尘工龄间无统计学差异(F=0.769,P=0.572),发病年龄之间存在统计学差异(F=21.372,P<0.001);叁期与壹期相比,接尘工龄有统计学差异(F=20.911,P<0.001)。结论 尘肺病仍然是郑州市重点关注的职业病,下一步政府职能部门应加强对接尘重点人群、重点地区、重点行业和重点企业的监督和管理,指导企业依法履行职业病防治主体责任,充分保护接尘劳动者的身体健康。

多柔比星载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

目的:观察多柔比星载药微球治疗肝癌患者的临床疗效及安全性。方法:129例无手术切除指征肝癌患者随机分为观察组(DCB-TACE)60例和对照组(cTACE)69例。观察组给予装载50 mg多柔比星的载药微球(直径150～400μm)肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;对照组给予装载40～60 mg多柔比星的5～10 ml传统碘化油混合乳剂TACE治疗。两周进行一次治疗,3个月后观察肿瘤疾病进展情况。结果:观察组完全缓解率为55.0%,显著高于对照组的23.1%(P<0.001)。观察组患者的肿瘤进展时间和存活率均显著优于对照组(P<0.05);两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多柔比星载药微球可显著延长肝癌进展期、不良反应轻度,临床应用前景广阔。

某铅锌矿地下开采建设项目职业病危害预评价

目的识别、分析建设项目可能存在的职业病危害因素,预测对劳动者身体健康的影响,探讨防护对策和职业卫生管理措施。方法采用类比法和检查表法对某铅锌矿地下开采建设项目职业病危害进行预评价。结果拟建项目生产过程中存在的主要职业病危害因素为矽尘、煤尘、铅尘、CO、NO2、SO2、NH3、H2S、噪声等。类比企业检测结果显示：凿岩爆破工接触呼尘浓度0.9~1.3 mg/m3,总尘浓度1.1~1.6 mg/m3,接触铅尘浓度0.064 mg/m3;运输工接触呼尘浓度0.4~0.9 mg/m3,总尘浓度0.7~1.3 mg/m3;爆破工接触噪声8 h等效声级86.2 d B（A）;预测建设项目建成投产后,部分作业工人接触粉尘浓度、铅尘浓度和噪声强度有可能超标;建设项目在选址、总体布局、生产设备布局、职业病防护设施设计等基本符合要求。结论该建设项目属职业病危害严重建设项目,拟采取的职业病危害防护设施基本符合要求,从职业卫生角度分析,该建设项目是可行的。

某血浆蛋白生产企业职业病危害现状评价与分析

目的了解某血浆蛋白生产企业职业病危害现状。方法运用职业卫生现场调查、职业卫生检测、检查表分析及作业工人职业健康检查结果等进行综合分析和评价。结果毒物作业岗位合格率为100.0%,工频电场作业岗位合格率为100.0%,噪声作业岗位合格率为80.0%,照度岗位合格率为76.2%;部分作业岗位噪声强度较大。结论该项目职业病危害因素控制效果基本满足要求,但应加强职业病防护设施的维护和管理,完善职业卫生管理制度等。