英夫利西单抗对炎症性肠病患者肠道菌群分布及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平的影响

目的分析英夫利西单抗对炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者肠道菌群分布,血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的120例IBD患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各60例,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上予以英夫利西单抗治疗,比较两组临床疗效,分析两组疾病活动度[Harvey-Bradshaw指数(HBI)],肠道菌群分布及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平变化,并记录两组不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组HBI评分均下降,且观察组治疗4周、8周、12周HBI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肠球菌、大肠埃希菌数量低于对照组,而乳杆菌、双歧杆菌数量较对照组高(P<0.05),两组酵母菌、消化球菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论英夫利西单抗治疗IBD可有效提高疗效,促进患者肠道菌群恢复平衡,减少疾病活动度及血清IL-6、IL-17、TNF-α水平,安全性可靠,值得在临床推广实践。

基于肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持对急性重症胰腺炎的临床疗效及预后观察

目的探究急性重症胰腺炎给予基于肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持的临床疗效。方法收集78例在本院2016年1月1日至2019年12月31日收治确诊的急性重症胰腺炎患者,不限性别,年龄在30~60周岁。随机将其分为肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持组(管理组)和常规护理干预组(常规组),每组39例。观察两组患者目标营养量达标时间、机械通气时间、ICU停留时间,并对肠内营养前后组间血清营养指标水平变化及肠内营养不耐受症状发生情况进行比较。结果管理组营养量达标时间、机械通气时间以及ICU停留时间明显短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组血清营养指标总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);管理组早期肠内营养不耐受症状发生率10.26%,明显低于常规组33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于早期肠内营养耐受性定时评估管理的肠内营养支持,可有效提高SAP患者营养状况及营养治疗安全性。