自由体位分娩在产程中的综合效果分析

目的：探讨自由体位分娩在产程中的综合应用效果。方法将本院2011年9月~2013年9月150例产妇随机分为对照组和观察组，观察组在产程中采用卧位、行走、侧卧位、坐位、俯卧位趴下、下蹲等方式进行分娩。对照组采用常规用力和屏气，常规的截石位分娩。对两组产妇的分娩情况进行对比观察。结果观察组产妇自然分娩率高、产程时间短、新生儿窒息率低、产妇舒适度增高。与对照组相比差异有统计学意义。结论自由体位分娩能促进产程进展，增加舒适感，值得推广。

双胎妊娠的临床分析及并发症的护理对策

目的分析双胎妊娠的危害,选择合适的分娩方式,改善妊娠结局。针对母婴主要并发症采取相应的护理对策,提高新生儿存活率。方法对88例双胎妊娠的孕周、分娩方式、并发症进行回顾性分析。结果分娩孕周平均为36周,剖宫产56例占63.6%,阴道产32例占36.4%。并发症以早产、妊高症、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积综合症、产后大出血多发。结论双胎妊娠并发症多,分娩方式以孕周、胎方位、胎儿大小来决定。对出现的母婴并发症进行针对性的预防和护理,提高新生儿存活率。

剖宫产术对产后母乳喂养的影响

目的探讨剖宫产对母乳喂养的影响。方法 50例阴道分娩和50例剖宫产产妇为研究对象,分别是阴道分娩组和剖宫产组。对比两组产妇产后泌乳始动时间、产后3 d泌乳量、产后1个月、6个月及1年内母乳喂养率。结果剖宫产组泌乳始动时间,明显晚于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.01);产后3 d泌乳量明显低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);产后1个月两组母乳喂养率差异无统计学意义(P>0.05);产后6个月、12个月剖宫产组母乳喂养率均低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产影响母乳喂养,助产士要加强对剖宫产产妇的护理。

头位难产119例临床分析

目的探讨头位难产发生原因及处理、预防对策。方法 119例头位难产患者,回顾性分析头位难产分娩方式、发生原因及临床特点。结果本研究中剖宫产88例,阴道分娩31例。研究其发生原因发现:持续性枕横位、持续性枕后位占86例,宫缩乏力占15例,产道异常占13例,严重胎头位置异常占5例。结论头位难产临床上发病率较高,胎头位置异常易出现头位难产。选择合适分娩方式是降低围生儿死亡率的关键。

妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的临床分析

目的分析既往因妊娠期高血压疾病剖宫产孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期的危险因素及母儿围产期结局。方法收集2017年1月至12月来自11家三级医院既往因妊娠期高血压疾病剖宫产后再次妊娠的478例孕妇的临床资料,采用Logistic多因素回归分析方法,分析既往高血压类型和再次妊娠的临床特征与早发型子痫前期的相关性,以及早发型子痫前期对母儿围产期结局的影响。结果转诊和高血压病史是既往因妊娠期高血压疾病而剖宫产的孕妇再次妊娠发生早发型子痫前期(转诊a OR=6.085,95%CI=2.209~16.759,高血压病史a OR=28.860,95%CI=4.309~193.277)、妊娠期高血压(转诊a OR=2.912,95%CI=1.524~5.567,高血压病史a OR=14.094,95%CI=3.881~51.190)及晚发型子痫前期(转诊a OR=2.602,95%CI=1.325~5.109,高血压病史a OR=17.755,95%CI=4.728~66.671)的危险因素。与血压正常、妊娠期高血压、晚发型子痫前期孕妇相比,早发型子痫前期孕妇住院时间长,转入新生儿重症监护率高(76.5%vs 10.4%,X^(2)=133.40;76.5%vs 31.1%,X^(2)=26.69;76.5%vs 21.4%,X^(2)=41.84,P值均<0.05)。结论早发型子痫前期对孕妇及新生儿的影响较大,对高危人群的早期识别和防治具有重要意义。