脓毒症患者微生物检验耐药菌分析及血清炎症因子表达的临床意义

目的探讨脓毒症患者病原菌构成、耐药性及血清炎症因子表达的临床意义。方法收集2020年01月-2023年01月我院收治的116例脓毒症(脓毒症46例纳入脓毒症组,严重脓毒症70例纳入重症组)患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗后6个月预后情况将患者分为预后良好(n=85例)、预后不良(n=31例),另选取同期100例健康体检者作为对照组。观察病原菌构成及耐药性分析,比较3组炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素]、比较不同预后患者血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平,分析血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平对预后预测价值。结果116例血标本共分离病原菌257株,其中革兰阴性菌178株,肺炎克雷伯菌35株,占比13.62%(35/257);革兰阳性菌71株,占比27.63%(71/257),真菌8株,占比3.11%(8/257)。35株肺炎克雷伯菌对替加环素、妥布霉素、亚胺培南、厄他培南、左氧氟沙星耐药性较低,对头孢唑啉耐药严重,达62.86%。重症组血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平明显高于脓毒症组和对照组(P<0.05)。与预后良好患者相比,预后不良患者IL-6、CRP、PCT、内毒素水平较高(P<0.05)。血清IL-6、CRP、PCT、内毒素水平联合预测脓毒症患者预后不良的AUC为0.805,大于各指标单一预测(P<0.05)。结论临床应重视脓毒症患者的诊断、治疗工作,及时进行实验室指标检测,了解疾病耐药情况及感染情况,控制疾病发展,改善患者预后。

血清β2-MG、Cys-C、DKK1联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值

目的:分析多发性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、膀抑素C(Cys-C)、Dickkopf-1(DKK1)表达水平及对其预后的预测价值。方法:选取郑州市金水区总医院2019年6月—2023年6月收治的多发性骨髓瘤患者101例为研究组,另选取同期健康体检者76例为对照组。比较2组入院时血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与多发性骨髓瘤患者Durie Salmon(D-S)分期、ISS分期的相关性;分析血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测对多发性骨髓瘤患者预后的预测价值。结果:入院时,研究组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.31±0.81)mg/L、(1.71±0.31)mg/L、(8.61±1.86)ng/L,高于对照组的(1.53±0.57)mg/L、(0.72±0.17)mg/L、(2.76±1.41)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-S分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(8.78±1.88)mg/L、(1.92±0.57)mg/L、(9.13±1.77)ng/L,高于D-S分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.56±1.57)mg/L、(1.37±0.36)mg/L、(7.78±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ISS分期Ⅲ期多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平分别为(9.32±1.67)mg/L、(2.56±0.73)mg/L、(9.33±1.11)ng/L,高于ISS分期Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.62±1.54)mg/L、(1.20±0.43)mg/L、(8.12±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平与D-S分期、ISS分期均呈正相关(P<0.001)。治疗3个月后,治疗无效组血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清β2-MG、Cys-C、DKK1水平联合检测预测多发性骨髓瘤患者预后的AUC、敏感度、特异度分别为0.822、83.91%、92.86%。结论:多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、Cys-C、DKK1处于较高水平,三者联合检测对多发性骨髓瘤患者的预后具有较好的预测价值,可作为判断疗效和预后的血清学指标。

血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的73例胰腺癌患者的临床资料,患者均采用FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)化疗,根据化疗预后将其分为预后良好组22例和预后不良组51例。比较两组化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平,采用Logistic回归分析各指标对预后不良的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平单独及联合检测对胰腺癌患者预后不良的预测价值。结果:化疗前,预后不良组血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高均是胰腺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平联合检测预测胰腺癌患者预后不良的曲线下面积为0.889,预测价值高于单项指标检测。结论:血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高是胰腺癌患者预后不良的危险因素,各指标联合检测对预后不良的预测价值高于单项指标检测。

化学发光免疫法在甲状腺肿瘤患者中的鉴别诊断效能

目的:分析化学发光免疫法(CLIA)在甲状腺肿瘤患者中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的120例甲状腺肿瘤患者进行前瞻性研究。所有患者均采用CLIA、免疫放射法(RIA)检测血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。以病理结果为金标准,比较CLIA检测与RIA检测Tg、TgAb水平、对甲状腺肿瘤的鉴别诊断效能,并采用Kappa检验分析CLIA检测、RIA检测与病理检查诊断结果的一致性。结果:CLIA检测TgAb水平与RIA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);CLIA检测Tg水平高于RIA检测,差异有统计学意义(P<0.05);金标准结果显示,120例甲状腺肿瘤患者中,恶性78例,良性42例;CLIA检测结果显示,恶性74例,良性46例;RIA检测结果显示,恶性70例,良性50例;CLIA检测诊断甲状腺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于RIA检测,误诊率、漏诊率低于RIA检测,差异均有统计学意义(P<0.05);Kappa检验结果显示,CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性较好(Kappa=0.785,P=0.000);RIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性尚可(Kappa=0.474,P=0.000);CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性高于RIA检测。结论:CLIA检测诊断甲状腺癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于RIA检测,误诊率、漏诊率低于RIA检测,CLIA检测与病理检查诊断甲状腺肿瘤的一致性高于RIA检测。

化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附法在乙型病毒性肝炎诊断中的效能比较

目的:比较化学发光免疫分析(CLIA)法与酶联免疫吸附(ELISA)法在乙型病毒性肝炎(乙肝)诊断中的效能。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的154例疑似乙肝患者为研究对象,均行CLIA法、ELISA法检测乙肝血清标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)]水平,以荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结果为金标准,比较CLIA法与ELISA法在乙肝中的诊断效能及对低水平HBsAg的检出率。结果:154例疑似乙肝患者中,荧光定量PCR法诊断阳性92例,阴性62例;HBsAg水平0.06~0.10 U/mL 5例,0.11~0.50 U/mL 5例,0.51~2.50 U/mL 8例,2.51~3.00 U/mL 2例。CLIA法诊断阳性89例,阴性65例;ELISA法诊断阳性78例,阴性76例。CLIA法诊断乙肝的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于ELISA法,漏诊率低于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05)。CLIA法对HBsAg水平0.06~0.10 U/mL的检出率高于ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CLIA法在乙肝中的诊断效能高于ELISA法。

革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性

目的:分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性。方法:选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果:134例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物中检出347株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高(101株,29.11%),其次为肺炎克雷伯菌(62株,17.87%)、大肠埃希菌(52株,14.99%)、鲍曼不动杆菌(49株,14.12%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的耐药性为80%以上;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林的耐药性为70%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性为81.19%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性达100.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌感染VAP患者常见病原菌,其耐药性均较高。

荧光定量对肺炎支原体IgM抗体诊断效能的影响

目的:探讨荧光定量对肺炎支原体IgM抗体诊断效能的影响。方法:选取186例我院2020年4月至2022年4月就诊于我院的呼吸道感染疑似肺炎支原体感染患儿作为研究对象。入院后均采用荧光定量聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)法、酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法对肺炎支原体IgM抗体进行检测。以间接荧光免疫法检测结果为“金标准”,比较荧光定量PCR、ELISA法对肺炎支原体IgM抗体诊断结果。结果:经间接荧光免疫法检测结果显示,186例呼吸道感染患儿中,肺炎支原体IgM抗体阳性102例,经荧光定量PCR检测结果显示,肺炎支原体IgM抗体阳性94例,经ELISA法检测结果显示,肺炎支原体IgM抗体阳性85例;与ELISA法比较,荧光定量PCR法对于IgM抗体阳性诊断灵敏度、准确度较高,漏诊率较低(P<0.05)。结论:荧光定量PCR可有效提高肺炎支原体感染诊断准确效能,为临床早期诊断提供参考。

1137例在校男大学生征兵体检实验室检验结果分析

目的综合分析1137例郑州市校男大学生征兵体检的实验室检验情况。方法在2013年5月-2016年9月,按照国防部的征兵体检标准,在笔者所在地区的高校选取1137例在校男大学生作为研究对象,对1137例在校男大学生进行常规检测(检测的主要内容包括:⑴血常规;⑵乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag);、⑶人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV);⑷丙氨酸氨基转移酶(ALT);⑸尿常规;⑹甲基安非他明/吗啡(MAMP/MOR)。检测过程中严格按照试剂说明书进行相关检测。结果2013年5月-2016年9月期间郑州市高校1137例在校男大一新生中,实验室检查异常总人数为270例,总检出率为23.75%。血常规异常人数为3例,检出率为0.26%;尿常规异常79例,检出率为6.95%;HBs Ag阳性44例,检出率为3.87%;抗HIV阳性1例,检出率0.09%;ALT异常138例,检出率12.14%;MAMP/MOR异常5例,检出率0.44%。结论 1137例在校男大学生征兵体检实验室检查不合格项目主要为ALT异常、尿常规异常、HBs Ag阳性,而MAMP/MOR阳性、抗HIV阳性、血常规异常检出率较低,应该广泛加强男大学生的健康防病意识。

2562例内科住院病例分析

目的了解当前内科住院病例的病种与年龄、生化检验结果,为住院管理与治疗指明方向。方法收集2009年本院内科一年来住院病例,进行统计分析。结论 2562例内科住院病例,前8位为脑梗死、冠心病、脑囊虫病、糖尿病、肺炎、脑动脉供血不足、慢性支气管炎、高血压,共1960例,占76.50%。心脑血管病与糖尿病1441例,占56.25%。显示心脑血管病和糖尿病是目前主要住院病种,患者以中老年为主。由此,改善群众的饮食,大力开展对心脑血管及糖尿病的防治是个重要课题。

医院2013年鲍氏不动杆菌分布与耐药性分析

目的了解2013年医院感染鲍氏不动杆菌的分布和常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法从临床标本中分离的鲍氏不动杆菌,进行抗菌药物药敏试验,使用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共分离出315株鲍氏不动杆菌,其中痰液及下呼吸道分泌物检出最高,检出率为73.33%;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物均产生了不同程度的耐药,对哌拉西林的耐药率高达91.75%,对加酶抑制剂的复合类抗菌药物比单种抗菌药物的敏感性好,对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的的耐药分别为31.43%、58.10%和53.65%,均<60%,对多粘菌素B的耐药率为0.32%。结论医院鲍氏杆菌对常见抗菌药物产生的耐药性较高,应引起重视,加强医院感染的检测与控制。

老年医院获得性肺炎患者病原菌分布及早期血清IL-6、CRP对其评估预后的意义

目的:探究老年医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌分布特点及早期血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)对其评估预后的意义。方法:纳入2017年1月-2019年10月期间我院110例住院老年HAP患者作为研究对象,进行痰培养,分析其病原菌分布,患者均于确诊后24h内测定血清IL-6、CRP水平,并根据肺部感染评分(CPIS)分为轻度组、重度组,根据转归情况分为死亡组、存活组,分别比较轻度组、重度组血清IL-6、CRP水平差异及死亡组、存活组血清IL-6、CRP水平差异,采用Spearman相关性分析血清IL-6、CRP水平与CPIS评分的相关性。结果:110例患者中,除外患者数次培养为同样病原菌者,共分离出145株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比较高,革兰氏阳性菌次之,真菌占比最低,占比前三位的病原体种类为鲍曼不动杆菌(25.52%)、铜绿假单胞菌(17.93%)、肺炎克雷伯氏杆菌(16.55%);早期血清IL-6、CRP水平比较,重度组显著高于轻度组,死亡组显著高于存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清IL-6、CRP水平与CPIS评分均呈明显的正相关性(r=-0.767、0.692,P均<0.05)。结论:早期血清IL-6、CRP水平与老年HAP患者病情、预后密切相关,可作为早期预测预后的参考指标,指导诊治和监护方案的制定和调整。

肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析

目的分析肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测检测结果 ,并探讨其耐药性。方法收集本院近年来收治患者标本培养的150株肠杆菌作为对象进行研究,AmpC酶与ESBLs表型分别采用双纸片确诊试验及双纸片氯唑西林增效试验检测,同时对菌株对10种抗菌药物耐药性进行观察。结果 150株肠杆菌中检出ESBLs菌79株,AmpC酶菌65株;头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟耐药性:单产AmpC酶菌<非产酶菌,比较差异有统计学意义(P<0.05);4重耐药率、8重耐药率:高产AmpC酶菌<非产酶菌,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESBLs和AmpC酶是导致肠杆菌细菌耐药的重要因素,可根据具体药敏结果给予患者针对性的治疗,实现抗菌治疗的有效性。

血清miR-21、NT-proBNP、HSP27联合检测对慢性肺源性心脏病患者的临床诊疗价值

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、热休克蛋白27(HSP27)联合检测对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者疾病转归的诊断效能。方法选择2019年1月至2021年6月河南省郑州市金水区总医院收治且获得随访的CPHD患者174例作为研究对象,均于治疗结束后随访6个月,并根据随访结果分为预后良好组(141例)和预后不良组(33例)。比较两组治疗14 d后血清miR-21、NT-proBNP、HSP27水平,动脉血氧分压(PaO_(2))、肺动脉收缩压(PASP)值及其相关性,采用偏回归模型分析CPHD患者预后不良的危险因素,以及治疗14 d后血清miR-21、NT-proBNP、HSP27联合检测对CPHD患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者治疗14 d后血清miR-21、NT-proBNP、HSP27水平及PASP值均较预后良好组升高,PaO_(2)值较预后良好组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CPHD患者治疗14 d后血清miR-21、NT-proBNP、HSP27水平与PaO_(2)值呈负相关(P<0.05),与PASP值呈正相关(P<0.05);治疗14 d后血清miR-21、NT-proBNP、HSP27水平是CPHD患者预后不良的危险因素(P<0.05);血清miR-21、NT-proBNP、HSP27联合预测CPHD患者预后不良的受试者工作特征曲线下面积、灵敏度、特异度均优于单项检测。结论CPHD患者血清miR-21、NT-proBNP、HSP27呈异常表达,且与疾病转归具有一定关系,联合检测能提高诊断效能。

血清高迁移率族蛋白A1、碱性成纤维细胞生长因子水平变化与宫颈癌患者病理学参数的相关性研究

目的:探讨宫颈癌(CC)患者血清高迁移率族蛋白A1(HMGA1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化,分析其与相关病理学参数的相关性,及其对预后的预测价值。方法:选取2020年3—10月本院收治的82例CC患者为研究组,41例宫颈高级别上皮内瘤变为癌前病变组,健康女性35例作为对照组。随访1年后分为CC患者生存60例、病死22例。分别检测三组、不同病理学参数、不同预后患者血清HMGA1、bFGF水平,分析其与病理学参数、血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]相关性;Logistic回归分析影响CC发生相关因素;分析HMGA1、bFGF联合检测对预后预测价值。结果:与对照组比较,癌前病变组、研究组血清HMGA1、bFGF水平升高,且研究组高于癌前病变组(P<0.05);不同病理学参数、CA199、CA125高/低表达患者血清HMGA1、bFGF水平比较差异显著(P<0.05),其与FIGO分期、淋巴结转移、CA199、CA125呈正相关,且与分化程度呈负相关(P<0.05);HMGA1≥160.51ng/ml、bFGF≥100.91μg/L是CC发生的危险因素(P<0.05);与生存患者比较,病死患者血清HMGA1、bFGF水平升高,二者联合检测AUC大于单项检测(P<0.05)。结论:CC患者血清HMGA1、bFGF水平升高,且与临床病理学参数密切相关,可作为评估患者预后的重要指标。

胰岛素泵皮下持续注射对新确诊2型糖尿病患者血糖控制水平、胰岛β细胞功能及血脂相关指标的影响

目的 探索胰岛素泵皮下持续注射对新确诊2型糖尿病患者血糖控制水平、胰岛β细胞功能及血脂相关指标的影响。方法 选取郑州市金水区总医院2019年6月至2021年5月期间107例新确诊2型糖尿病患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为胰岛素笔组(n=53)和胰岛素泵组(n=54)。胰岛素笔组采用胰岛素笔2~3次餐前皮下注射门冬胰岛素30治疗,胰岛素泵组采用胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗。两周后,对比两组血糖控制水平、胰岛β细胞功能、血脂相关指标。结果 两组治疗两周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前降低,胰岛素泵组低于胰岛素笔组(P<0.05)。两组治疗两周后胰岛分泌指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)水平较治疗前升高,胰岛素泵组高于胰岛素笔组(P<0.05)。两组治疗两周后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前降低,胰岛素泵组低于胰岛素笔组(P<0.05)。结论 胰岛素泵皮下持续注射可调节新确诊2型糖尿病患者血糖控制,改善血脂相关指标,调控胰岛β细胞功能。

肿瘤标志物SCC、CA125和CEA水平与宫颈癌患者同步放化疗预后的关系研究

目的:探究鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)与宫颈癌同步放化疗患者预后的关系。方法:选取2019年5月至2022年5月在本院接受同步放化疗的宫颈癌患者80例作为研究对象。依据治疗后12m内是否复发将患者分为预后不良组和预后良好组。分析患者的预后状况和两组的基线资料,检测SCC、CA125以及CEA水平,通过Kaplan-Meier曲线明确患者的总生存时间(OS)并行Log-Rank检验,分析不同SCC、CA125以及CEA水平患者的生存情况。结果:80例宫颈癌患者中,预后不良发生率为43.75%。预后不良组肿瘤家族史占比较预后良好组更高(P<0.05),两组其余资料比较无统计学差异(P>0.05)。预后不良组患者的SCC、CA125以及CEA水平分别为(2.48±0.47)ng·mL^(-1)、(68.90±12.00)kU·L^(-1)、(9.36±1.55)μg·L^(-1),均较预后良好组的(1.35±0.31)ng·mL^(-1)、(50.13±10.49)kU·L^(-1)、(5.78±1.20)μg·L^(-1)更高(P<0.05)。SCC、CA125、CEA诊断宫颈癌同步放化疗患者预后不良的AUC分别为0.774、0.833、0.810(P<0.05)。SCC高危生存时间为(16.91±1.33)m,低危生存时间为(32.28±1.29)m,SCC高危生存时间短于SCC低危生存时间(χ^(2)=28.541,P<0.05)。CA125高危生存时间为(20.35±2.27)m,低危生存时间为(27.77±1.69)m,CA125高危生存时间短于CA125低危生存时间(χ^(2)=7.456,P<0.05)。CEA高危生存时间为(19.39±1.62)m,低危生存时间为(29.12±1.73)m,CEA高危生存时间低于CEA低危生存时间(χ^(2)=6.666,P<0.05)。结论:SCC、CA125以及CEA水平与宫颈癌同步放化疗患者预后具有一定的相关性,临床可用SCC、CA125、CEA水平变化情况来反映患者的预后。

风疹病毒和巨细胞病毒IgG抗体亲和力检测对判断急性感染的应用价值

目的评价风疹病毒和巨细胞病毒IgG抗体亲和力检测对判断急性感染的应用价值。方法风疹病毒急性感染血清转化样本63份,IgM(+)IgG(+)样本43份,IgM(-)IgG(+)既往感染样本300份,巨细胞病毒急性感染血清转化样本95份,IgM(+)IgG(+)样本59份,IgM(-)IgG(+)既往感染样本300份,用ELISA方法检测风疹病毒和巨细胞病毒三个类型样本IgG抗体亲和力。结果风疹病毒急性感染10周以内血清转化样本100%检测为低亲和力;IgM(+)IgG(+)样本中46.5%检测为低亲和力,41.9%检测为高亲和力;IgM(-)IgG(+)既往感染样本只有1例检测为低亲和力,98.7%检测为高亲和力。巨细胞病毒急性感染10周内血清转化样本100%检测为低亲和力,17周内87.2%的样本检测为低亲和力;IgM(+)IgG(+)样本中40.7%检测为低亲和力,52.5%检测为高亲和力;IgM(-)IgG(+)既往感染样本只有2例检测为低亲和力,98.3%检测为高亲和力。结论IgG抗体亲和力检测可以区分急性感染和既往感染,高亲和力基本可以排除10周以内的感染。对于IgM和IgG抗体均阳性的样本,其中约50%可以通过亲和力排除急性感染,提示对该人群进行抗体亲和力的检测尤为重要。

老年女性泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨老年女性泌尿系统感染病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对889例泌尿系统感染的老年女性患者的中段尿进行细菌培养和药敏试验,共分离出276株病原菌,分别对病原学种类和药敏结果进行统计分析。结果共分离出276株致病菌,检出革兰阴性菌占60.51%,主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;检出革兰阳性菌占27.17%,主要为表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌、真菌感染占12.32%,主要为白假丝酵母菌。老年女性泌尿系统感染的病原菌对多数抗菌药物耐药。结论对老年女性泌尿系统感染的病原菌进行培养和药敏分析,对临床合理用药具有重要的意义。

探讨脑脊液中TNF-α、IL-6、NSE在小儿中枢神经系统感染疾病中的诊断价值

目的:探讨脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染疾病中的诊断价值。方法:选取某院2018年3月~2019年3月期间收治的42例中枢神经系统感染患儿为研究对象,按病情将其分为重症组(18例)与非重症组(24例),其中病毒性脑膜炎(VM)22例、化脓性脑膜炎(PM)20例,另选择同期进行脑脊液检测的15名正常儿童为参照组,比较各组之间的TNF-α、IL-6、NSE水平。结果:重症组的TNF-α、IL-6、NSE水平均高于非重症组;PM组与VM组的TNF-α、IL-6、NSE水平高于参照组,PM组的TNF-α、IL-6、NSE水平高于VM组,PM、VM与参照组之间两两比较,数据差异显著(P<0.05)。结论:TNF-α、IL-6、NSE水平的检测在小儿中枢神经系统感染疾病的诊断中均有一定的应用价值,这些因子水平的变化能够辅助预测患儿病情严重程度,为临床治疗该疾病提供可靠的依据。

STIM1蛋白、尿蛋白、GST在急性缺血性脑梗死中的表达及临床意义

目的研究基质相互作用因子1(STIM1)蛋白、尿蛋白、谷胱甘肽S-转移酶(GST)在急性缺血性脑梗死中的表达及临床意义。方法收集2018年5月至2020年10月郑州市金水区总医院收治的127例急性缺血性脑梗死患者作为研究组,同时根据临床神经功能缺损程度评分标准将患者分为:轻度组(40例)、中度组(49例)和重度组(38例),另选取82例同时间段行健康体检者作为健康组。比较两组以及不同程度急性缺血性脑梗死患者STIM1蛋白、尿蛋白、GST水平。分析影响急性缺血性脑梗死患者预后的独立危险因素。结果研究组STIM1蛋白、尿蛋白高于对照组,GST水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同程度急性缺血性脑梗死患者STIM1蛋白、尿蛋白:重度组>中度组>轻度组,GST:重度组<中度组<轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。性别、吸烟、平均体质量不是影响患者预后的因素(P>0.05);年龄、STIM1、尿蛋白、GST、病情程度、家族史为影响急性缺血性脑梗死患者预后的单因素(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示,年龄、STIM1、尿蛋白、GST、病情程度、家族史为影响急性缺血性脑梗死患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论STIM1蛋白、尿蛋白及GST水平变化可在一定程度上对急性缺血性脑梗死患者预后产生影响,临床可考虑将其应用于急性缺血性脑梗死检测中。