2009-2019年郑州市金水区艾滋病感染者/艾滋病患者流行特征分析

目的通过对郑州市金水区艾滋病感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特征分析,为艾滋病防控策略与措施制定提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对郑州市金水区2009-2019年HIV/AIDS进行分析。结果2009-2019年金水区共报告868例HIV/AIDS,其中HIV感染者541例,AIDS为327例,死亡53例。报告病例数以金水区文化路办事处最多,发病88例,占10.14%;男女比例为8.43∶1,以20~39岁青壮年为主;职业以在家待业和商业服务业居多;感染途径以性接触传播为主,占86.06%,其中同性性接触传播占总报告例数的48.27%;医疗机构上报例数占总例数的62.57%(533/868)。结论郑州市金水区HIV/AIDS流行呈上升趋势,性接触传播是主要传播途经,特别是男男同性传播病例呈现快速增长趋势。应加强对男男性接触者等高危人群的行为干预,扩大检测,加强对一般人群的筛查。

郑州市金水区2010—2019年输入性疟疾流行病学分析

目的掌握郑州市金水区输入性疟疾病例流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集2010—2019年金水区报告的疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2019年共报告58例疟疾病例(男性57例、女性1例),均为境外输入性病例;年龄4~62岁,77.59%的为20~40岁;恶性疟45例(77.59%),卵形疟7例(12.07%),间日疟4例(6.89%),三日疟2例(3.45%),无死亡病例;56例(96.55%)为在非洲国家感染,1例(1.72%)为在美洲国家感染,1例为在亚洲国家感染。结论金水区疟疾防治效果稳定,近年来报告发病率在较低水平,须继续做好输入性疟疾防控工作。

2012—2022年郑州市金水区肺结核流行病学特征

目的分析郑州市金水区肺结核流行病学特征,发现肺结核防治工作中的问题和不足,为制定结核病防控策略提供依据。方法收集2012—2022年传染病监测系统中郑州市金水区肺结核疫情数据,计算年均报告发病率,采用描述性流行病学方法分析流行病学特征。结果2012—2022年郑州市金水区肺结核报告病例3781例,病原学阳性占43.64%;年均报告发病率为25.83/10万,男性、女性年均报告发病率分别为30.97/10万、20.35/10万(χ^(2)=159.756,P<0.05);不同年龄组报告发病率0.73/10万~85.32/10万(χ^(2)=1596.856,P<0.05);家务及待业人员占比最高,为31.37%,其次为离退人员,占18.83%;全年各月均有肺结核病例报告,3—4月份为发病高峰;金水区下辖17个街道办事处均有病例。结论郑州市金水区肺结核疫情总体相对平稳,老年人、农民、学生为防治重点人群,应继续加大肺结核防治工作的投入和管理力度。

金水区传染病疫情报告管理情况分析

目的提高法定传染病报告率和准确率。方法完善各项规章制度和工作流程,严格法定传染病三级报告责任人追究制度;应用《中国预防疾病控制信息系统》,提高传染病疫情报告的时效性和准确性,强化医务人员培训,专人负责传染病报告卡的收集、检查、上报工作,将传染病疫情报告纳入医疗质量管理范畴。结果医院法定传染病报告率98.02%,传染病登记及报告卡填写符合率99.98%。结论医院应建立健全传染病监测报告系统,依法实行传染病报告管理,提高法定传染病报告质量。

金水区2003-2007年传染病疫情特点分析

目的了解传染病发生及变化规律。方法收集2003-2007年人口资料、传染病报告卡进行汇总统计分析。结果2003-2007年共报告法定传染病17种39 837例（甲类0例,乙类34 611例,丙类5 226例）,年均发病率为684.16/10万。2003-2007年分别为249.50/10万、525.73/10万、886.73/10万、947.71/10万、811.11/10万。发病率居前5位的是乙肝、丙肝、肺结核、痢疾和淋病,占总发病数的95.01%;肠道传染病、呼吸道传染病、血液及性传播疾病、虫媒及自然疫源性疾病、新生儿破伤风发病构成分别为51.97%、68.52%、346.72%、0.56%、0.08%;发病率市区高于农村;7-9月份为发病高峰;男性平均发病率是女性的6.00倍,各年龄组均有发病呈双高峰,0-5岁为第一发病高峰,20-30年龄组发病率达最高峰,职业以干部、工人、学生、散居儿童为主,占总发病数59.65%。结论乙肝、肠道传染病、呼吸道传染病中的肺结核仍是今后传染病防治工作中的重点;干部、工人、学生、散居儿童是传染病防治工作的重点人群。

县级疾病预防控制中心资质认定工作的思考

河南省疾病预防控制中心实验室的资质认定工作自2011年5月1日起执行《实验室资质认定评审准则》与《食品检验机构资质认定评审准则》两套标准。我中心资质证书2011年6月22日到期，所以在四月份准备申报时得知这一情况后，即着手按照新的评审要求整理申报材料。做为河南省第一家按照两套评审准则进行评审的县区级疾病预防控制中心实验室通过评审，在资料整理过程中有一些体会，与大家交流。

2011年郑州市金水区尿碘质量控制与孕妇尿碘检测结果分析

目的:保证新建尿碘实验室检测工作质量,掌握金水区孕妇碘营养状况。方法:参加郑州市疾病预防控制中心组织的质控考核;随机抽取金水区孕妇共1340名,进行尿碘水平检测。结果:尿碘质控考核优秀,测定结果在总体均值附近,准确度较好;金水区1340名孕妇尿碘检测中位数为252.4μg/L。结论:尿碘实验室运行正常;金水区孕妇尿碘水平已达到碘缺乏病消除标准,但仍有5.07%的孕妇尿碘值低于100μg/L的碘缺乏病消除标准,碘缺乏病防治工作仍需加强。

预防和控制艾滋病病毒职业暴露后感染

目的有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒。方法对我区接触艾滋病患者发生的4名职业暴露案例进行分析,制定和建立一套完整的防御艾滋病病毒感染的制度和监控办法。结果由于及时采取措施,医学观察追踪2年多,4名接触艾滋病患者发生职业暴露的医务人员尚未发现感染艾滋病病毒。结论重视医务人员职业暴露安全教育,加强艾滋病病毒感染各个环节的监控和管理制度的落实,可以有效降低和减少医务人员职业暴露发生率,确保医务人员职业安全。

1961—2022年郑州市炭疽流行特征回顾性分析

目的通过分析1961-2022年郑州市炭疽病例流行状况和特征,为炭疽的预防和控制提供参考依据。方法采用描述性流行病学的方法对1961-2022年郑州市报告的本市炭疽病例的流行概况进行分析。结果1961-2022年郑州市共报告本地人间炭疽病例73例,全部为皮肤炭疽,年均发病率0.0058/10万;死亡1例,病死率1.37%;1972年报告病例数最多32例,其次是2020年较多7例,其余年份报告病例数较少或无报告。流行高峰出现在6-8月。病例主要集中在农村居民为主的荥阳市(46例)和中牟县(21例),占报告总数的91.78%。病例以中老年为主,男性多于女性;羊、牛等家畜是主要传染源。局部症状多出现在手和手臂。结论1961-2022年郑州市报告的本地人间炭疽病例全部是皮肤炭疽,羊、牛是人间炭疽的主要传染源,应加强群众的健康教育,增强防护意识。

2009年郑州市金水区手足口病流行病学分析

目的分析金水区手足口病的流行病学特征,提出预防和控制措施。方法采用描述流行病学的方法,对2009年手足口病病例资料进行流行病学分析。结果全年共报告手足口病3 553例,其中重症122例,死亡1例。高发年龄主要为5岁以下幼儿,共报告3 392例,占病例总数的95.46%;职业分布以散居儿童和幼托儿童为主,分别占病例总数的57.67%和39.77%。男女性别比为1.53∶1。疫情从3月份开始迅速上升,4-5月份达发病高峰;病例集中发生在城乡结合部的散居儿童和幼托机构中。在122例重症病例中,EV71阳性60例,占重症病例的49.18%。结论金水区手足口病有明显的季节性,病例主要发生在学龄以下儿童,防控工作重点应该放在城乡结合部的散居儿童和托幼机构的人群中。

2018年郑州市金水区碘缺乏病监测结果分析

目的了解郑州市金水区碘缺乏病防治的现状,掌握重点人群碘营养水平,为开展碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法按照《全国碘缺乏病监测技术方案》,采用抽样调查方法开展碘缺乏病监测。金水区共17个街道办事处,按东、西、南、北、中分5个抽样片区,每个片区各随机抽取1个街道办事处,每个街道办事处各抽取1所小学,每所小学抽取8岁~10岁非寄宿学生40人(男女各半),采集儿童家中食用盐样和即时尿样,进行盐碘、尿碘检测。从每个监测区所在办事处,抽取5个街道社区,每个街道选一个社区开展监测,每个街道社区抽取20例孕妇,采集孕妇家中食用盐样和即时尿样,进行孕妇盐碘、尿碘检测。结果2018年共采集食用盐300份,其中碘盐282份,合格碘盐275份,非碘盐18份。合格碘盐食用率为95%,碘盐覆盖率为97%;儿童、孕妇家庭盐碘中位数分别为26.67 mg/kg、29.49 mg/kg。共采集儿童、孕妇尿样300份,其中8岁~10岁儿童尿碘中位数为218.87μg/L,孕妇尿碘中位数为216.78μg/L。结论金水区居民碘营养水平充足适宜。

2004-2010年郑州市金水区急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与监测系统评价

目的通过分析郑州市金水区急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及监测系统敏感性,巩固和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,指导本区消灭脊灰工作。方法应用中国免疫规划监测信息管理系统软件对数据进行统计分析。结果 2004一2010年共报告AFP病例698例,其中本地病例58例,年报告发病率为3.67/10万～11.62/10万,5岁以下儿童占发病数的96.55%,有17.24%的儿童未全程免疫或免疫史不详;无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。结论 AFP发病趋于小年龄化,易感人群依然存在,病例及时就诊率低,应广泛开展家长课堂和社区健康教育,提高家长的免疫接种意识和及时就诊率,同时加强查漏补种和强化免疫工作,提高疫苗免疫覆盖率。

郑州市金水区2009-2010年麻疹流行病学特征分析

目的了解郑州市金水区2009-2010年麻疹流行病学特征，为制定消除麻疹策略提供依据。方法运用描述流行病学方法对金水区2009-2010年麻疹监测资料进行分析。结果2009—2010年共发生麻疹193例，年平均发病率为7．65／10万。麻疹病例中，〈15岁人群占63．21％；散居儿童占52．33％；有1次免疫史者占8．29％，≥2次免疫史者占3．63％，无明确免疫史及免疫史不详者占88．08％。3—5月份发病人数占全年的65．80％，男女发病比为1．35：1。柳林镇和庙李镇发病人数占27．98％。暴发疫情病例（8例）占4．15％。结论麻疹发病趋于小年龄化和成人化，流动儿童接种率较低。在今后的工作中应提高适龄儿童2剂次麻疹疫苗常规免疫接种率和首剂麻疹疫苗及时接种率，同时适时开展免疫技术培训，加强疫苗冷链管理，确保疫苗的免疫效果。

2013—2018年河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药性

目的 了解河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌的耐药情况,为制定结核病疫情控制策略提供参考。方法 收集2013—2018年河南省5个耐药监测点1 716例结核病患者临床分离株及临床信息,采用比例法测定9种常用抗结核药物敏感性,并分析其耐药特征变化。结果 结核病患者的总耐药率为24.07%(413/1 716),耐多药率为3.73%(64/1 716)。一线抗结核药物耐药率由高到低依次为:链霉素(SM)13.34%(229株)、异烟肼(INH)10.08%(173株)、利福平(RIF)5.19%(89株)、乙胺丁醇(EMB)4.49%(77株);二线抗结核药物耐药率由高到低为:氧氟沙星(OFX)3.15%(54株)、卡那霉素(KAM)2.51%(43株)和卷曲霉素(CPM)2.51%(43株)、对氨基水杨酸(PAS)1.98%(34株)、丙硫异烟胺(PTO)1.46%(25株)。耐药谱结果显示,413株菌分布在68种不同耐药类型中,单耐药中SM、多耐药INH+SM组合、耐多药组合中INH+RIF和INH+RIF+SM组合的耐药率较高。初治患者耐药率和耐多药率分别为20.13%(216/1 073)、2.80%(30/1 073),复治患者耐药率和耐多药率分别为30.64%(197/643)、5.29%(34/643),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(均P<0.05)。41~60岁年龄组患者耐药率最高(29.25%),2~20岁年龄组患者耐药率最低(13.56%),各年龄组耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。耐药趋势分析结果显示,2013—2018年仅耐多药率呈逐年升高趋势(P<0.05)。结论 河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药情况仍然较为严重,耐药谱结果显示耐药类型表现多样化和复杂化,41~60岁年龄组患者耐药率较高,复治患者耐药率较高,耐多药呈上升趋势。因此需要规范治疗,同时开展耐药筛查,减少耐药患者产生,加强耐多药患者的治疗和管理,防止传播。

人感染H3N8禽流感1例调查与确认

人禽流感是禽流感病毒中某些亚型感染人所引起的一种急性呼吸道传染病。国际上曾发现H5N1、H5N2、H7N2、H7N3、H7N7等亚型,我国曾报道有人感染H7N9、H5N6、H9N2、H10N7、H6N1、H5N1、H10N8、H7N4、H10N3等亚型的禽流感。病毒从自然宿主向人类的转移仍然是公共卫生关注的重要问题。近年来禽流感监测数据表明,H3N8亚型禽流感病毒是家禽中流行的主要流感病毒亚型之一^([1])。

2020-2021年郑州市新型冠状病毒感染境外输入病例流行特征分析

目的分析郑州市新型冠状病毒感染(COVID-19)输入疫情的流行病学特征,为其防控策略和措施提供依据。方法收集郑州市2020-2021年报告的境外输入COVID-19病例资料,从人群、时间、来源国、诊疗、复阳情况等方面进行统计分析与描述。结果共报告518例境外输入病例,其中无症状感染者387例,占74.71%,确诊病例131例,占25.29%,无重症及死亡病例。男女性别比3.39∶1,平均年龄(34.39±10.33)岁,20~40岁占69.50%;职业分布前三位为家务及待业、工人和商业服务人员,分别占22.78%、22.59%、11.78%。输入病例来源涉及29个国家,前三位是俄罗斯156例、菲律宾127例、缅甸60例,分别占30.11%、24.52%和11.58%。入境至诊断平均时间为(1.99±0.14)d,83.59%病例入境3 d内被诊断,平均住院时间(23.75±0.67)d。共有11例复阳,复阳率2.12%。结论郑州市的境外输入病例以年轻男性为主,无症状感染者居多,多数能在入境之初诊断,目前外防输入措施合理有效。

郑州市2015-2019年男男性行为者HIV感染状况及相关因素分析

目的分析郑州市2015-2019年男男性行为者(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染检测结果及社会人口学、行为学特征,为MSM艾滋病预防控制策略制定提供依据。方法根据全国艾滋病哨点监测方案要求,采用横断面方法,连续监测郑州市MSM艾滋病防治知识、性行为及HIV、梅毒感染等信息,分析感染状况的变化趋势及HIV感染的危险因素。结果郑州市2015-2019年共检测MSM 1363人,HIV感染率为16.5%(225人),呈现逐年降低趋势(χ2趋势=11.38,P=0.001)。梅毒感染率为10.9%(148人)。艾滋病知识总知晓率为74.9%(1021人),最近6个月有肛交行为者占82.2%(1121人),每次都使用安全套的占45.9%(515/1121)。既往曾接受艾滋病干预措施者占67.4%(919人),曾接受过HIV检测的占40.9%(557人)。多因素分析结果显示,离异/丧偶相比较于未婚[调整比值比(aOR)=2.02,95%可信区间(CI):1.09~3.73]、最近一年感染性病(aOR=2.83,95%CI:1.55~5.18)、梅毒检测阳性(a OR=2.37,95%CI:1.54~3.65)是MSM感染HIV的危险因素,文化程度为大专及以上相比较于初中及以下(a OR=0.54,95%CI:0.35~0.85)、最近6个月肛交使用安全套(aOR=0.41,95%CI:0.29~0.59)、最近1年曾接受干预措施(aOR=0.60,95%CI:0.42~0.86)以及既往接受过HIV检测(aOR=0.58,95%CI:0.38~0.89)是MSM感染HIV的保护因素。结论2015-2019年郑州市MSM的HIV感染率呈下降趋势,但仍保持较高水平,高危行为普遍,亟待采取有针对性的干预措施控制HIV在该人群中的传播。

2020年郑州市0-79岁健康人群乙型病毒性肝炎血清流行率调查

目的了解郑州市2020年健康人群乙型病毒性肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用多阶段随机抽样法,在郑州市5个县区选择0-79岁健康人群,采集血清标本,分别采用酶联免疫吸附试验和化学发光免疫试验检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb),分析血清流行率。结果调查对象HBsAg、HBsAb总阳性率分别为0.61%(10/1 650)、69.70%(1 150/1 650)。0-6岁、7-19岁、20-39岁、40-59岁、60-79岁年龄组HBsAg阳性率分别为0.00%、0.33%、0.67%、0.66%、3.40%;HBsAb阳性率分别为82.83%、46.73%、80.67%、64.69%、52.38%。末剂次乙肝疫苗接种后<3年、3-5年、6-8年、≥9年调查对象的HBsAg阳性率分别为0.00%、0.00%、0.00%、1.28%,HBsAb阳性率分别为93.58%、65.92%、60.47%、52.56%。结论郑州市2020年健康人群特别是小年龄儿童HBsAg携带率显著下降,HBsAb随乙肝疫苗接种后时间推移而衰减;建议探讨青少年和成人乙肝免疫策略。

水痘疫情分析

目的探讨郑州市金水区2010年1到5月份水痘发生水平、构成及流行特征,为制定水痘防治策略与措施提供科学的参考。方法应用"疾病监测信息报告管理系统"对数据进行统计,然后用Excel软件对数据进行处理。结果 2010年1～5月,金水区共报告水痘286例。结论水痘预防控制的重点是要做好学校及幼托机构的水痘控制工作;加强疫情报告和管理,是提高传染病报告质量,控制传染病疫情的重要手段。

郑州市某区2008年-2012年公共场所卫生监测结果分析

目的了解郑州市近5年来公共场所的卫生状况,为公共场所卫生状况的改善提供指导方向。方法依据《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生监测技术规范(GB/T17220-1998)》《公共场所卫生管理条例实施细则》,对2008年-2012年中某区各类场所实施卫生监测,并对监测结果进行分析。结果 2008年-2012年某区各类场所总的监测合格率为84.26%,5年来无显著变化;各行业中,以商场书店类场所合格率最高为92.16%,以美容美发业合格率最低为79.57%;不合格指标的分布上,主要集中在甲醛和细菌总数上。结论某区公共场所卫生监督和卫生监测有待加强,尤其是美容美发等行业的消毒急需改善。