动机行为指导的干预策略在人工膝关节置换术患者中的应用效果

目的探讨动机行为指导模式的干预策略在人工膝关节置换术后的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取2020年1月至2022年12月于郑州市骨科医院接受人工膝关节置换术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。干预组男29例、女21例,年龄(62.05±3.47)岁;对照组男27例、女23例,年龄(61.89±3.52)岁。对照组患者实施术后常规护理,干预组患者在此基础上实施动机行为指导的人工膝关节置换术后干预策略,两组均干预至出院。比较两组干预前、干预后3个月美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度、自我效能感[采用一般自我效能感量表(GSES)评估]变化情况,对比两组患者干预过程中及随访期间术后并发症发生情况、患者对护理的满意度。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果干预后3个月,干预组的HSS评分、膝关节活动度、GSES评分均高于对照组[(68.26±6.22)分比(64.32±5.98)分、(88.25±10.39)°比(83.31±11.66)°、(32.89±2.16)分比(31.54±2.35)分],差异均有统计学意义(t=3.229、2.237、2.991,均P<0.05)。随访过程中干预组术后并发症发生率低于对照组[4.0%(2/50)比16.0%(8/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046)。干预组出院时护理满意度高于对照组[94.0%(47/50)比80.0%(40/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P=0.037)。结论应用动机行为指导模式的人工膝关节置换术后干预策略可有效促进患者膝关节功能恢复,提高膝关节活动度,并能够降低术后并发症发生率,提升患者自我效能感,提高其对护理工作的满意度。

全膝关节置换术后微课式健康教育联合目标管理式康复训练效果分析

目的探讨全膝关节置换术(TKA)后微课式健康教育联合目标管理式康复训练的效果。方法回顾性分析郑州市骨科医院2020-01—2023-01行TKA的72例患者的临床资料,根据术后健康教育和康复训练方法分为2组,每组36例。对照组行常规健康教育和康复训练,观察组采用微课式健康教育联合目标管理式康复训练。术后均获6个月随访,应用自我效能感量表(SER)、膝关节功能评分表(HSS)评分,以及日常生活能力量表(Barthel指数)比较术前,出院后3个月、6个月时2组患者的自我效能、膝关节功能和日常生活能力。评价术后3个月时、6个月时患者康复锻炼的依从性和末次随访时患者对康复教育工作的满意度。结果术后3个月、6个月时2组患者的SER评分、HSS评分、Barthel指数均较术前逐渐改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月和6个月时的康复依从性评分高于对照组,末次随访时患者及家属对康复教育工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA术后应用微课式健康教育联合目标管理式康复训练,可提高患者康复锻炼的依从性和自我效能,促进膝关节功能和日常生活能力改善,且患者对健康教育工作的满意度高。

基于希望理论的健康信念培训应用于全膝关节置换术后恐动症患者的效果

目的探讨基于希望理论的健康信念培训应用于全膝关节置换术后恐动症患者的效果。方法选取我院2022年03月-2023年03月收治的120例行全膝关节置换术后恐动症患者,随机分为两组。对照组60例患者使用常规健康教育及康复指导,观察组60例患者给予基于希望理论的健康信念培训及康复指导。比较两组患者干预前后及出院1月后疼痛水平[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)]、恐动症程度[恐动症评分表(Tampa scale of kinesiophobia-11,TSK-11)]、膝关节功能[膝关节评分表(hospital for special surgery knee score,HSS)]、锻炼依从性[骨科患者功能锻炼依从性量表]、健康信念[健康信念量表]。结果两组患者干预后TSK-11、VAS评分均降低,观察组患者干预后及出院1月后TSK-11、VAS评分较低(P<0.05)。两组患者干预后HSS、骨科患者功能锻炼依从性量表、健康信念量表评分均上升,观察组患者HSS、骨科患者功能锻炼依从性量表、健康信念量表评分较高(P<0.05)。结论全膝关节置换术后恐动症患者使用基于希望理论的阶段性健康教育进行健康信念培训及康复指导,可提升患者健康信念,有效减轻患者恐动症程度,提高患者功能锻炼依从性,促进患者膝关节恢复,减轻患者疼痛。

3D智能打印股骨截骨辅助全膝关节置换治疗膝外翻骨关节炎的效果

目的探讨3D智能打印股骨截骨辅助全膝关节置换(TKA)治疗膝外翻骨关节炎的效果。方法将我院2018年7月至2021年7月收治的88例膝外翻骨关节炎患者分为对照组(单纯TKA治疗)与观察组(3D智能打印股骨截骨辅助TKA)。比较两组的手术指标、膝关节功能。结果观察组手术时间短于对照组,失血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组股胫角小于术前,且观察组股胫角小于对照组(P<0.05)。术后1个月两组KOOS各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论3D智能打印股骨截骨辅助TKA治疗膝外翻骨关节炎的手术时间较短,失血量较少,可促进患者膝关节功能及下肢力线的恢复。

内侧单髁膝关节置换与全膝关节置换术后血液成分变化的临床对比观察

目的通过比较内侧间室膝关节骨关节炎患者在内侧单髁膝关节置换(UKA)或全膝关节置换(TKA)术后血液成分的变化,判断两种手术方式对机体血液学的影响。方法对2020年1月至2022年12月郑州市骨科医院关节病科因内侧间室膝关节骨关节炎接受关节置换术治疗的72例患者相关临床结果进行统计分析。患者分为UKA组和TKA组。UKA组33例,其中男10例,女23例;年龄52~76[63(58,68)]岁;BMI 20.8~34.9[25.3(23.2,29.1)]kg/m^(2)。TKA组39例,其中男11例,女28例;年龄51~78[64(58,68)]岁;BMI 19.5~35.0[26.0(22.9,30.4)]kg/m^(2)。比较围手术期两组患者术后引流量,以及并发症发生率。比较两组术前和术后第1、4、7天血液白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、中性粒细胞百分比(NEU%)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等各指标的变化结果。结果UKA组患者术后平均引流量120(80,130)ml,TKA组患者术后平均引流量190(150,340)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后各时间点超敏C-反应蛋白的比较,术后第1、4天两组患者的超敏C-反应蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第7天白细胞、中性粒细胞计数与中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超敏C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞百分比的差异发生在术后不同的时间点。两组患者无感染及切口愈合不良发生,患者均顺利康复出院。结论与TKA手术相比UKA在术后对血液学的不良影响小。

关节假体周围感染诊断进展

关节假体周围感染(PJI)是全关节置换术(TJA)后严重的并发症之一,日益受到关注。尽管目前PJI的诊断方法有很多种,但仍缺乏金标准。已有研究发现,引入局部取材标本和提高病原检出率的方法有望提高PJI的诊断准确率。该文在讨论现有PJI诊断方法的基础上,提出临床和未来研究中诊断PJI的新视角,并重点介绍基因测序与超声裂解2种PJI诊断方法。

富血小板血浆基于Wnt/β-catenin信号通路治疗膝骨关节炎的研究现状

膝骨关节炎(KOA)是以关节软骨磨损为主要特点的慢性退行性骨病,早期主要表现为膝关节疼痛、肿胀、关节活动受限,最终可导致患者膝关节交锁、畸形和残疾。Wnt/β-catenin信号通路在KOA发生、发展过程中具有重要作用,可通过调控细胞增殖、分化进而影响关节软骨和软骨下骨的代谢平衡。富血小板血浆(PRP)作为KOA的新兴疗法,可通过延缓软骨退化、促进软骨再生、抑制关节内炎症等方式来减缓KOA的病理进展,这可能与其参与调控Wnt/β-catenin信号通路有关。本文主要介绍Wnt/β-catenin信号通路与KOA之间的病理联系、PRP在KOA治疗中的应用及PRP基于Wnt/β-catenin通路治疗KOA的研究现状,旨在为PRP临床治疗KOA提供更多的理论依据。

快速康复外科理念指导下的系统性康复干预在全髋关节置换术围术期的初步应用效果

目的 探讨快速康复外科(ERAS)理念指导下的系统性康复干预在全髋关节置换术(THR)围术期的初步应用效果。方法 回顾性分析郑州市骨科医院关节病科2020-05—2022-05行THR的95例患者的临床资料。以ERAS引入时间为分组依据,其中2021-06—2022-05的48例采用ERAS理念指导下的围术期系统性康复干预(ERAS组),选择2020-06—2021-05的47例患者围术期行常规康复干预(对照组)。比较2组患者的基线资料,记录患者术后卧床时间、肛门恢复排气时间、住院时间及并发症。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17-汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和自我效能感量表(GSES)、Harris髋关节功能评分量表(Harris)评价2组患者干预前后的负性情绪、自我效能和髋关节功能。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者的术后卧床时间、肛门恢复排气时间和住院时间均较短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2组患者的HAMA、HAMD-17、Harris、GSES评分均较干预前明显改善,且ERAS组的改善效果更显著。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的系统性康复干预应用于THR围术期,能改善患者不良情绪,缩短患者康复时间,提高自我效能,减少术后并发症发生风险和有效改善髋关节功能。

早期康复护理对膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的 探究早期康复护理对膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复的影响。方法 纳入我院膝关节周围骨折术患者(n=60)进行前瞻研究,依据随机数字法分组,观察组与对照组各30例。分别采用常规护理+早期康复护理与常规护理。比较两组患者膝关节功能评分(Lysholm评分)、疼痛评分(VAS)、日常生活活动能力(MBI)、生活质量以及膝关节活动度改善程度,随访并发症情况,调查患者满意度。结果 护理前两组Lysholm评分及VAS评分经统计学处理显示(P>0.05),护理后Lysholm评分提高、VAS评分降低(P<0.05),组间差异比较观察组改善明显(P<0.05);MBI评分及生活质量评分护理后提升明显,两组组内改善幅度观察组更为明显,与对照组差异比较(P<0.05);两组患者最大伸膝角度、屈膝角度护理前差异比较(P>0.05),组间比较观察组护理后VAS对照组(P<0.05);满意度分级结果显示观察组十分满意、基本满意总例数较对照组多,计算其疗效差异显示(P<0.05);随访安全性,两组均有并发症,观察组并发症例数更少,检验组间差异显示(P<0.05)。结论 早期康复护理应用于膝关节周围骨折术后护理,可提升膝关节功能,有利于缓解疼痛、改善膝关节活动度,患者满意度高,可予以推广。

老年全髋关节置换术后患者健康行为的影响因素分析

目的探讨老年全髋关节置换术(THA)后患者健康行为的相关影响因素及应用策略。方法回顾性分析2022-06—2023-06郑州市骨科医院关节科二行THA治疗的92例老年患者的临床资料。通过自制资料调查表、健康行为能力自评量表(SRAHP)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、修订版跌倒效能感量表(MFES)采集患者的人口学特征、健康行为状况、家庭关怀程度,以及对跌倒的恐惧感。应用单因素和Logistic回顾分析,探讨老年THA术后患者健康行为状况的影响因素。结果92例患者的SRAHP评分为(58.46±5.62)分(范围:36~72分)。依据SRAHP评分中位数(界值为59分)将患者分为SRAHP≥59分组(47例)和SRAHP<59分组(45例)。SRAHP<59分组患者的年龄≥70岁、APGAR评分0~6分、MFES评分0~70分占比均显著高于SRAHP≥59分组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、家庭关怀程度低、跌倒恐惧感强烈,是老年THA术后患者健康行为状况的影响因素(P<0.05)。结论年龄偏大、家庭关怀程度低、跌倒恐惧感强烈,是老年THA术后患者健康行为状况的影响因素。临床应针对相关影响因素,提升家庭照护和情感支持力度,加强康复宣教和完善防跌滑措施等应对策略,从而为进一步促进老年THA术后患者养成健康行为和改善预后效果提供保障。

护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响

目的:分析护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响。方法:将2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例行膝关节置换术患者纳入本研究,采用随机数表法将其分为两组,每组58例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予护理专案干预,两组均干预4 w。干预完成后统计两组的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数和关节僵硬、切口感染、下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)、便秘的发生情况,并于干预前1 d和干预完成后1 d使用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,使用美国特种外科医院评分(Hospital for special surgery,HSS)评估膝关节情况,使用三维步态分析系统分析步态情况。结果:观察组患者的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);干预1 w、2 w、4 w后观察组的VAS评分均低于对照组,而HSS评分、步幅、步速均高于对照组(P<0.05);干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者采用护理专案干预能够在一定程度上改善疼痛、膝关节和步态情况,降低并发症的发生率,促进术后康复。

下肢运动链协同训练对慢性踝关节外侧不稳患者髋膝肌群肌力及平衡能力的影响价值探讨

目的:探究下肢运动链协同训练对慢性踝关节外侧不稳定患者髋膝肌群肌力及平衡能力的影响。方法:选我科2020年10月至2022年2月收治的87例慢性踝关节外侧不稳患者为研究对象,随机分为两组,对照组43例给予常规训练,观察组44例联合下肢运动链协同训练,在干预前及干预1 m后应用坎伯兰踝关节不稳(Cumberland Ankle instability rating,CAIT)评分、星形偏移平衡测试(Star offset balance test,SEBT)、单腿站立试验(One leg standing test,OLS)检测患者的踝关节稳定性;应用等速肌力检测仪检测患者的髋、膝周围肌力;应用平衡检测仪检测患者睁眼-硬地面、闭眼-硬地面、睁眼-软地面条件下的重心晃动指数;在患者住院期间统计患者出现关节僵硬、关节疼痛及其他不良反应的发生率。结果:干预后,观察组CAIT评分、SEBT高于对照组,OLS低于对照组(P<0.05);观察组髋后伸肌群、髋外展肌群、膝伸直肌群峰力矩高于对照组(P<0.05);观察组睁眼-硬地面、闭眼-硬地面、睁眼-软地面条件下的重心晃动指数低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:下肢运动链协同训练可提高踝关节稳定性,改善髋膝肌群肌力水平及踝关节平衡能力。

快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用效果

目的探究在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期应用快优康复护理的临床效果。方法将2020年10月至2022年10月于我院实施股骨颈骨折微创全髋关节置换术的98例老年患者纳入研究,采用随机数表法将其分为对照组(n=49)与实验组(n=49)。对照组接受常规围术期护理,实验组接受快优康复护理,对比不同护理模式下两组临床护理效果。结果干预前,两组Harris髋关节功能评分、ADL生活自理能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月,两组Harris评分和ADL评分均优于干预前(P<0.05);和对照组相比,实验组Harris评分、ADL评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组髋关节功能恢复率(89.80%,44/49)显著高于对照组(69.39%,34/49)(P<0.05);实验组术后并发症率(4.08%,2/49)明显低于对照组(20.41%,10/49)(P<0.05)。结论快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期中应用效果显著,对促进患者髋关节功能康复和改善患者生活自理能力具有积极影响,还能减少术后并发症,该护理模式值得临床推广。

快速康复与5E康复护理对膝关节置换术患者的应用效果

目的探究在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理的效果。方法选择2021年9月至2022年9月我院82例膝关节置换术患者,随机分为对照组(常规护理)与试验组(快速康复理念+5E康复护理),每组41例。对比两组护理效果。结果试验组术后引流管留置时间、直腿高抬时间、首次下床活动时间、住院时长均短于对照组(P<0.05)。干预前两组膝关节功能HSS评分、关节活动度ROM评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后和对照组相比,试验组HSS评分更高、ROM评分更低(P<0.05);试验组术后并发症率低于对照组(P<0.05)。结论在膝关节退行性骨关节病关节置换术患者中应用快速康复理念与5E康复护理联合护理模式效果理想,能加快患者康复速度,缩短恢复时间。

经筋推拿联合太极拳对早期膝关节骨性关节炎老年患者膝关节功能及生活质量的影响

目的探讨经筋推拿联合太极拳对早期膝关节骨性关节炎(KOA)老年患者膝关节功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2021-02—2022-12郑州市骨科医院收治的84例早期KOA老年患者的临床资料,分为太极拳治疗组(对照组)和联合经筋推拿治疗组(观察组),各42例。治疗前及治疗8周时,测定患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清炎症指标水平;采用WOMAC评分评价膝关节功能;以世卫组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)评价患者的生活质量。结果治疗后8周时,观察组患者的IL-6和TNF-α水平、WOMAC评分,以及WHOQOL-BREF评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早期KOA老年患者给予经筋推拿联合太极拳锻炼,可有效减轻机体的炎症反应,促进膝关节功能恢复,改善患者的生活质量。

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎患者的效果及其对膝关节功能的影响分析

目的 探讨膝关节内侧间室骨关节炎患者接受膝关节单髁置换术或全膝关节置换术治疗后对膝关节功能及相关生理指标的影响。方法 据随机数字表法选取2020年04月-2022年03月期间108例膝关节内侧间室骨关节炎患者为研究对象并将其分为两组。给予54例对照组患者全膝关节置换术,给予54例观察组患者单髁置换术,对比两组患者各项生理指标。结果 观察组患者手术时间、手术出血量及手术切口长度等手术相关指标均低于对照组(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月观察组患者膝关节屈曲角度及HSS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论 膝关节单髁置换术对患者的手术创伤程度较小,预后恢复进程较快及恢复程度较高。

知信行健康教育模式对提高老年全髋关节置换术患者早期康复训练依从性和关节功能的效果分析

目的 探讨知信行健康教育模式对提高老年全髋关节置换术(THA)患者早期康复训练依从性和关节功能的效果。方法 回顾性分析郑州市骨科医院关节二科2019-12—2022-02行THA术的57例老年髋部骨折患者的临床资料,分为围术期常规健康教育组(对照组,27例)和在对照组基础上联合知信行健康教育模式组(观察组,30例)。比较2组患者干预后的康复知识知晓评分,早期康复训练依从性情况。统计随访6个月期间的并发症发生率。末次随访,采用髋关节功能量表(Harris)和Barthel指数(ADL)评估患者的髋关节功能和日常生活能力。结果 干预后观察组患者的康复知识知晓率,康复训练依从性评分均高于对照组,随访期间的并发症发生率低于对照组,末次随访时的Harris评分和ADL评分均高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行THA术的老年患者围术期开展知信行健康教育模式,能够提高其对康复知识的掌握度和早期康复训练依从性;并有利于降低术后并发症风险,促进髋关节功能和生活质量改善。

枸杞多糖抑制核因子κB(NF-κB)通路降低骨关节炎软骨细胞炎性细胞因子水平

目的探讨枸杞多糖对骨关节炎(OA)软骨细胞增殖、细胞中免疫相关细胞因子水平的影响及其潜在机制。方法收集骨关节炎样本,分离培养OA软骨细胞。以(0、100、200、400、800)μg/m L枸杞多糖作用OA软骨细胞,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖确定最佳枸杞多糖剂量。以400μg/m L枸杞多糖处理OA软骨细胞,实时荧光定量PCR检测细胞中诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、生长转化因子β(TGF-β)、核因子κBp65(NF-κBp65)的mRNA水平,Western blot法检测细胞i NOS、TGF-β、NF-κBp65的蛋白水平,ELISA检测培养OA软骨细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果当枸杞多糖剂量为(200、400、800)μg/m L时,OA软骨细胞活力明显低于0μg/m L组,且400μg/m L组、800μg/m L组细胞活力低于200μg/m L组,而400μg/m L组和800μg/m L组细胞活力无明显变化,选取400μg/m L为最适剂量。与对照组相比,400μg/m L枸杞多糖处理的OA软骨细胞上清液中IL-1β和TNF-α水平降低,细胞中i NOS在mRNA和蛋白水平上表达下调,而TGF-β表达上调,同时,NF-κBp65蛋白水平降低。结论枸杞多糖能够降低OA软骨细胞炎性细胞因子水平,抑制NF-κB信号通路,从而改善骨关节炎症损伤。

膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨超微结构改变的CT评价

背景:软骨下骨的改变在膝骨性关节炎的作用得到了越来越多的重视,但是既往研究主要以动物为观察对象,由于动物与人存在差异,因而直接在人体关节内获得相关数据是非常必要的。目的:通过CT技术评价非膝骨性关节炎患者与膝骨性关节炎患者软骨下骨板及软骨下骨超微结构的区别,来探讨软骨下骨在膝骨性关节炎疾病的发生和发展中的作用。方法:于2016年7月至2018年7月在郑州市骨科医院影像科就诊患者中,收集30例膝骨性关节炎患者(膝骨性关节炎组)及30例非膝骨性关节炎患者(非膝骨性关节炎组)的CT扫描数据,使用MIMICS软件比较2组胫骨平台内外侧软骨下骨板以及软骨下骨小梁超微结构。试验于2016-06-10经郑州市骨科医院伦理委员会审批通过,审批号为2016医院伦审第004号。结果与结论:①与非膝骨性关节炎组相比,膝骨性关节炎组软骨下骨板在外侧部位和内侧部位骨密度都明显增加,孔隙率则出现显著的下降,而软骨下骨板厚度内侧部分较非膝骨性关节炎组显著增厚;②膝骨性关节炎软骨下骨小梁同样存在明显变化,表现为膝骨性关节炎组内外侧软骨下骨骨小梁厚度较非膝骨性关节炎组均明显增加,同时内侧松质骨分离度也较非膝骨性关节炎组低;膝骨性关节炎组结构模型指数和连接密度值低于非膝骨性关节炎组;③结果表明,膝骨性关节炎患者胫骨软骨下骨板及软骨下骨松质骨的改变主要在于超微结构稳态的破坏,这一改变可能是膝骨性关节炎发病原因之一。

不同方式“鸡尾酒”注射对全膝关节置换术后的镇痛效果

目的:研究全膝关节置换术后两种不同方式“鸡尾酒”注射的镇痛效果。方法:选取2018年7至9月因单侧膝关节骨性关节炎行单侧人工全膝关节表面置换术的患者50例,其中25例安装假体前行前方股四头肌以及内外侧副韧带周围“鸡尾酒”注射,25例行后方关节囊周围“鸡尾酒”注射。比较两组患者术后第6,12,24,48,72小时静态和动态的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后第48,72小时膝关节最大屈曲度,直腿抬高的时间,患者自控镇痛泵使用率,不良反应发生率。结果:前方“鸡尾酒”注射组术后第6,12,24小时静态VAS评分,以及术后第6,12小时动态VAS评分低于后方注射组(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组第48,72小时的膝关节最大屈曲度增大更明显(均P<0.05)。与“鸡尾酒”后方注射组比较,前方注射组术后直腿抬高时间明显缩短(P=0.027)。结论:前方注射“鸡尾酒”对全膝关节置换术后早期疼痛具有更好的镇痛效果,能改善膝关节功能,有良好的安全性,是一种优良的“鸡尾酒”注射方式。