膝关节腔引流管拔出困难的原因分析及处理对策

目的对膝关节腔放置引流管拔出困难的原因分析及处理经验总结,减少术后医源性并发症及医疗纠纷。方法对郑州市骨科医院关节病治疗中心2012年3月—2016年3月1200例患者经膝关节腔放置德国高负压引流器拔出困难的4例(均为膝关节置换术,约0.33%)患者进行回顾性分析,总结引流管被缝合不同位置的处理方式。结果 1例缝合部分未达管腔内壁加大拉力后拔除;1例缝合穿过管道中间,因拉力过大,断裂后残端遗留关节腔,麻醉下取出;2例应用自制工具经管道切断缝合线后顺利拔出。结论引流管一旦被缝合,适当加大拉力不能拔除者,就不应强行拔除,应用自制工具经管道内径切断缝合线后再拔除引流管,减少患者再次麻醉及手术风险,同时减少不必要的医疗纠纷,值得临床医师借鉴。