多层螺旋CT三维重建在髋骨骨折诊断中的准确率及对下肢深静脉血栓的预测价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建在髋骨骨折诊断中的准确率及对下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选定郑州市骨科医院2021年1月至2023年1月接诊的78例髋骨骨折患者,均给予X线、MSCT三维重建检查,将外科手术作为本次研究的金标准,比较X线、MSCT三维重建诊断准确率、灵敏度及特异度,Kappa一致性检验X线、MSCT三维重建与外科手术的一致性。根据是否发生DVT分组,将20例发生DVT的患者设为观察组,将58例未发生DVT的患者设为对比组,比较2组CT值。绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析MSCT三维重建对DVT的预测价值。结果MSCT三维重建诊断准确率(96.2%)、灵敏度(97.3%)均高于X线(82.0%、82.4%),P<0.05,MSCT三维重建诊断特异度(75.0%)与X线(50.0%)比较,P>0.05,Kappa检验X线与外科手术的一致性一般(Kappa值=0.55),P<0.05,MSCT三维重建与外科手术的一致性较好(Kappa值=0.79),P<0.05。有DVT组CT值高于无DVT组,P<0.05。ROC曲线结果显示:MRI诊断SCS的AUC(95%CI)是0.685(0.601,0.801),灵敏度、特异度分别是93.3%、90.2%。结论MSCT三维重建可提高对髋骨骨折的诊断准确率、灵敏度,对DVT做出定性诊断,在预测DVT发生方面具有一定的优势,临床参考价值较高。

磁共振成像联合螺旋CT诊断小儿细微性骨折研究

目的分析磁共振成像(MRI)联合64排螺旋CT诊断小儿细微性骨折的准确率。方法选定郑州市骨科医院2020年1月至2022年1月接诊的75例细微性骨折患儿,分别给予MRI、64排螺旋CT检查,将外科手术作为本次研究诊断金标准,比较MRI、CT、MRI+CT总检出率、诊断准确率、灵敏度及特异度,Kappa检验MRI、CT、MRI+CT与外科手术的一致性。结果MRI+CT(96.0%)、MRI(92.0%)总检出率均高于CT(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI+CT(98.7%、98.6%)、MRI(93.3%、94.5%)诊断准确率、灵敏度均高于CT(81.3%、82.2%),P<0.05,MRI+CT(100%)、MRI(50.0%)诊断特异度与CT(50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa检验CT与外科手术的一致性一般(Kappa值=0.60),差异有统计学意义(P<0.05),MRI、MRI+CT与外科手术的一致性较好(Kappa值=0.77、0.79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI、MRI+64排螺旋CT均可提高对小儿细微性骨折诊断效能,优于CT,但MRI联合64排螺旋CT的准确率、灵敏度相对较高,可为临床诊治患者疾病提供更多准确的参考依据。