康复管理捆绑式护理在小儿肱骨髁上骨折克氏针外固定术围术期护理中的应用

目的:研究康复管理捆绑式护理在小儿肱骨髁上骨折克氏针外固定术围术期护理中的应用。方法:2019-03~2021-02选取我院收治的肱骨髁上骨折患儿60例,对照组30例采用常规护理,观察组30例联合康复管理捆绑式护理,比较两组患儿的Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果:护理后,观察组的疼痛、运动、稳定性、日常生活功能评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿体内的TNF-a、IL-6表达水平在护理前都高于正常值,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组TNF-a、IL-6表达水平下降,且观察组下降趋势更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理相比,康复管理捆绑式护理能够更大程度改善小儿肱骨髁上骨折术后的炎性因子水平,恢复患儿肘关节运动能力。

指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗Wassel Ⅲ～Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效(附14例报告)

目的:探讨指动脉轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形的临床疗效,为该病的临床治疗提供依据。方法:对14例患有WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形儿童进行拇指扩容矫形手术,采用显微外科技术,设计1个窄而长并携带动脉血运的皮肤及软组织皮瓣,扩容患指软组织,重建患指周径和外观。手术前后测量健指与患侧指周径和外观。结果:术后所有皮瓣完全成活,甲粗隆处、远指间关节处、近节指骨中段处、掌指关节和掌骨中段处测量所得数据表明重建扩容患指平均周径为健指的89%~104%,患指外观接近健指。结论:使用带指动脉的轴型皮瓣扩容矫形治疗WasselⅢ~Ⅴ型复拇指畸形不仅易于切取且外观良好,是一种有效改善患指细而小的手术方式。

基于现状-背景-评估-建议沟通模式的健康宣教在学龄期尺桡骨双骨折患儿中的应用价值

目的探讨基于现状-背景-评估-建议沟通模式的健康宣教应用于学龄期尺桡骨双骨折患儿的价值。方法选取2018年12月至2020年12月郑州市骨科医院收治的84例学龄期尺桡骨双骨折患儿,根据入院建档时间分为两组,各42例。两组术后均进行康复锻炼,其中对照组接受常规健康宣教,观察组接受基于现状-背景-评估-建议沟通模式的健康宣教,比较两组术后锻炼依从性、并发症发生率、家属健康知识掌握率、生活质量。结果观察组术后锻炼依从性[88.10%(37/42)]较对照组[69.05%(29/42)]高(P<0.05);观察组术后并发症发生率[4.76%(2/42)]低于对照组[21.43%(9/42)](P<0.05);观察组家属健康知识掌握率[85.71%(36/42)]高于对照组[64.29%(27/42)](P<0.05);干预后观察组自我认知、抑郁体验、焦虑体验、躯体情感等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于现状-背景-评估-建议沟通模式的健康宣教应用于学龄期尺桡骨双骨折患儿,可增强术后锻炼依从性,预防术后并发症发生,提高家属健康知识掌握程度,改善患儿生活质量。