骶管给药、手法、补肾壮腰方联合治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的:总结退行性腰椎管狭窄(DLSS)治疗中联合骶管给药、手法按摩及补肾壮腰方治疗的应用效果。方法:随机将82例DLSS患者分为对照组及治疗组,每组41例。对照组单纯接受骶管给药治疗,治疗组接受联合骶管给药、手法按摩及补肾壮腰方治疗。分析两组治疗相关情况。结果:入组时两组各项JOA评分及中医主要症状评分比较,P>0.05,在接受4周治疗后,治疗组主观症状、临床症状及日常生活受限度高于对照组,中医主要症状评分低于对照组,P<0.05,而两组膀胱功能比较无统计学差异。同时,经4周治疗后,治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义。而两组在4周治疗时间内所发生的治疗不良反应发生率比较,P>0.05。结论:联合骶管给药、手法按摩及补肾壮腰中药可有效的改善DLSS的临床治疗效果。

综合性康复护理措施对老年骨质疏松症并糖尿病患者的功能恢复

骨质疏松症(OP) 60岁以上人群发生率约为36%,女性发病约为男性的2倍。OP并发糖尿病患者的病情复杂,骨密度降低、骨骼脆性增加、骨折风险高。在规范治疗同时给予有效的护理干预对患者的康复有重要作用。本文应用综合性康复护理措施对功能恢复、生活质量的影响进行分析,内容如下。

下肢康复训练对股骨转子间骨折内固定术患者术后生活质量的影响

目的探究下肢康复训练对股骨转子间骨折内固定术患者术后生活质量的影响。方法纳入2019年1月至2021年1月本院92例股骨转子间骨折患者进行研究,均行内固定术治疗,根据随机数字表法分为常规组46例,予常规术后康复训练;试验组46例,予下肢康复训练,比较两组并发症发生率、术前(入院24 h内)、术后(术后3个月、6个月)髋关节功能、生活质量的差异。结果住院期间并发症比较,试验组坠积性肺炎、骨折愈合延迟、切口感染、下肢深静脉血栓总发生率为4.35%,低于常规组17.39%,比较有统计学差异(P<0.05);髋关节功能比较,术前,试验组髋关节功能(Harris)评分与常规组比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月、6个月,试验组Harris评分均高于术前,且高于同时期的常规组,比较有统计学差异(P<0.05);生活质量比较,术前,试验组Barthel指数(BI)评分与常规组比较无统计学差异(P>0.05),术后3个月、6个月,试验组BI评分均高于术前,且高于同时期的常规组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论下肢康复训练可减少患者住院期间并发症的发生,并改善其术后髋关节功能及生活质量,应用于股骨转子间骨折内固定术后效果显著。

MRI检查对隐匿性胫骨平台骨折的诊断效能

目的探讨磁共振成像(MRI)对隐匿性胫骨平台骨折(TPOF)的诊断效能。方法回顾性分析2018-08—2020-02于郑州市骨科医院行手术治疗的104例拟诊为TPOF患者的临床资料。以术中所见及术后随访结果为"金标准",评价术前MRI、CT的诊断准确度、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、累及骨皮质检出率,以及图像清晰度。结果以隐匿性胫骨平台骨折为阳性、非隐匿性胫骨平台骨折为阴性。104例TPOF患者中,术中所见及术后随访结果为阳性73例,阴性31例。MRI检查阳性70例,阴性34例。CT检查阳性63例,阴性41例。MRI诊断TPOF准确度为96.15%(100/104)、灵敏度为95.89%(70/73)、特异度为96.77%(30/31),分别高于CT检查的82.69%(86/104)、86.30%(63/73)、74.19%(23/31)。MRI的漏诊率为4.11%(3/73)、误诊率为3.23%(1/31),分别低于CT的13.70%(10/73)、25.81%(8/31);MRI累及骨皮质的检出率为76.27%(45/59),低于CT的91.53%(54/59);MRI的错位程度、塌陷程度、周围结构及骨折部位等图像清晰度均高于CT。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查应用于TPOF诊断,可提高诊断准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率、误诊率,图像清晰度高,有利于为临床治疗方案制定提供指导,具有重要的临床诊断价值。

慢性疼痛管理对骨肉瘤癌性疼痛患者疼痛程度、负性情绪、自我管理能力及运动功能的影响

目的探讨慢性疼痛管理对骨肉瘤癌性疼痛患者疼痛程度、负性情绪、自我管理能力及运动功能的影响。方法采用随机数字表法将160例骨肉瘤癌性疼痛患者分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者予以常规疼痛干预,观察组患者在对照组的基础上予以慢性疼痛管理,两组患者均干预1个月。采用语言分级评分法(VRS)评价干预前后两组患者的疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组患者的负性情绪,采用自我管理能力测评量表评价干预前后两组患者的自我管理能力,采用运动功能状态量表(MSS)和Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价干预前后两组患者的运动功能。结果干预后,观察组患者的疼痛程度、SAS评分、SDS评分均低于对照组,科学膳食、合理运动、遵医嘱服药、定期复查评分均高于对照组,MSS、FMA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论慢性疼痛管理有利于缓解骨肉瘤癌性疼痛患者的疼痛程度和负性情绪,提高其自我管理能力,同时促进运动功能恢复。

低频电刺激联合等速运动训练在肘关节骨折术后患者中的应用效果

目的观察肘关节骨折术后患者应用低频电刺激联合等速运动训练的康复效果。方法选择郑州市骨科医院2019年8月至2021年8月行切开复位内固定术治疗的88例肘关节骨折患者,以随机数字表法分为对照组(44例)和研究组(44例),给予对照组患者等速运动训练干预,给予研究组患者低频电刺激联合等速运动训练干预,两组均干预2周。对比两组随访3个月时的肘关节功能及干预前、干预2周时的肘关节活动度和日常生活活动时的疼痛情况。结果研究组肘关节功能优良率较对照组高(P<0.05);干预2周,两组关节屈曲度、前臂旋前度和前臂旋后度均较干预前升高,且研究组较对照组高,两组关节伸直度较干预前降低,且研究组较对照组低(P<0.05);干预2周,两组疼痛数字评分法(NRS)评分均较干预前降低,且研究组较对照组低(P<0.05)。结论低频电刺激联合等速运动训练干预可改善肘关节骨折术后患者肘关节功能,提高肘关节活动度,降低患者日常生活活动时的疼痛程度。