退变性腰椎不稳患者腰椎MRI参数改变及临床意义分析

目的:探讨退变性腰椎不稳患者腰椎核磁共振成像(MRI)参数改变及临床意义。方法:选取郑州市骨科医院于2022年1月至2024年1月收治的86例退变性腰椎不稳患者纳入不稳组,另选取同期收治的86例退变性腰椎稳定患者纳入稳定组,所有患者均行MRI检查,对比不稳组、稳定组MRI参数情况,分析腰椎不稳与MRI参数之间相关性。结果:不稳组腰骶角、黄韧带厚度、小关节积液厚度大于稳定组(P<0.05),腰椎间盘退变分级、小关节退变分级劣于稳定组(P<0.05)。腰椎不稳与各项MRI参数均呈正相关(P<0.05)。结论:退变性腰椎不稳患者腰椎MRI参数有异常改变,各项参数与腰椎不稳呈正相关。

隐匿性骨折应用多层螺旋CT与放射DR平片的临床诊断价值对比分析

目的探究隐匿性骨折应用多层螺旋CT与放射DR平片的临床诊断价值。方法选取2018年11月至2021年11月本院收治高度怀疑为隐匿性骨折的患者100例,多层螺旋CT和放射DR平片均用于诊断。分析两种诊断方法的检出率、诊断时间和费用。结果利用DR检测出隐匿性骨折14例,检出率为14.00%,采用MSCT共检测出50例隐匿性骨折,检出率为50.25%。比较检测数据的差异,差异明显(χ2=29.781,P<0.001),具有统计学意义。MSCT检测方式的诊断时间和费用均显著高于放射性DR平片(P<0.05)。结论多层螺旋CT对患者的诊断时间长,成本相对较高,但隐匿性骨折的检出率高,值得临床推广使用。

滑膜树枝状脂肪瘤影像学表现

目的探讨滑膜树枝状脂肪瘤(LA)的影像及其病理特征。方法回顾性分析14例经手术病理证实为LA患者的影像及病理特征。对所有患者均行MR平扫,1例同时行MR增强扫描,3例行CT平扫,1例行数字X线摄影(DR)检查;均行病灶切除术,制做病理标本,并行HE染色。结果 MR平扫显示,14例滑囊积液,9例呈绒毛状或棕榈叶状,5例合并丘状和多丘状病灶;12例病灶主体附着于近骨面滑囊壁,2例附着于侧面囊壁;1例MR增强扫描示病灶表面线样强化。CT示2例膝关节髌上囊绒毛状或棕榈叶状低密度影;1例肩关节三角肌下囊绒毛状或棕榈叶状、丘状、并排多丘状低密度影,邻近肱骨骨质吸收。DR示1例膝关节髌上囊区密度增高。除滑囊积液外,仅2例无其他合并症。镜下显示,病变表面为正常(n=8)或轻度肥大(n=6)的滑膜细胞,中央区为大量成熟脂肪组织,伴扩张毛细血管、淋巴细胞和浆细胞浸润。结论关节LA具有特征性影像及病理学表现,术前影像检查有助于正确诊断。

探讨宝石CT能谱成像技术减除脊柱金属植入物伪影的最佳单能量

目的评价宝石CT能谱成像技术（GSI）单能量成像在减除脊柱金属植入物伪影方面的应用价值,寻求图像质量最佳的单能量成像点。方法对19例带有脊柱金属植入物的患者行宝石能谱CT GSI扫描。获得能谱扫描数据后,利用能谱技术,每隔10 keV重建40~140 keV共11组单能量图像,于每组图像中分别选取伪影最重层面（A）和无或少伪影层面（B）的两幅图像行ROICT值和SD值测定,分别记录为CT1、CT2和SD1、SD2,计算伪影指数（AI）。采用配对t检验比较CT值,LSD-t检验比较AI值。结果 40~140 keV 11组单能量图像中,120 keV单能量图像组,A、B两层面CT值分别为（41.41±9.48）HU和（41.91±7.97）HU（t=-0.21,P〉0.05）;其他10组两两比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。70~140 keV时,两两比较,AI值差异均无统计学意义（P均〉0.05）;40~60 keV时,与其他能量组两两比较,AI值差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论能谱CT利用能谱成像技术可有效减除金属植入物的伪影,120 keV为图像质量最佳的单能量成像点,70 keV为伪影减除的分界点。

肝细胞癌中Survivin mRNA和Survivin-ΔEx 3mRNA的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制基因Survivin异构体Survivin-ΔEx3在肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)中的表达及其与临床病理之间的关系。方法采用RT-PCR方法对26例肝细胞癌、24例癌旁组织Survivin及Survivin-ΔEx3的mRNA进行检测。分析Survivin-ΔEx3 mRNA表达与临床各项指标(性别、癌组织大小、临床病理分期、TNM分期等)之间的关系,分析Survivin-ΔEx3与野生型肝细胞癌之间的相关性。结果在26例HCC标本中,Survivin-ΔEx3 mRNA阳性表达15例,占58%,阴性表达11例,占42%。HCC组织的Survivin-ΔEx3 mRNA表达与患者性别、HBsAg、肝硬化、病灶单发或多发瘤、肿瘤的大小、包膜、癌栓及淋巴结转移无显著相关性(P﹥0.05),而与病理学分级和TNM分期有显著相关性(P﹤0.05)。癌旁组织中未见Survivin mRNA表达。Survivin-ΔEx3的表达与Survivin之间无相关性(P﹥0.05)。结论 Survivin-ΔEx3与HCC的侵袭性和预后明显相关,且Survivin-ΔEx3的表达与Survivin之间无明显关系,可以作为判断HCC侵袭性和进展的一个潜在预测指标。

四肢骨巨细胞瘤的不同影像学表现对比分析

目的探讨X线、CT及MRI在四肢骨巨细胞瘤诊断中的应用价值及特点。方法回顾性分析23例经手术病理证实为骨巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI的影像学资料。结果 21例行X线检查患者中,病灶区均可见圆形或椭圆形低密度区,部分见骨皮质膨胀改变、溶骨性骨质破坏、"皂泡状"改变。17例行CT检查见偏心性生长、硬化边缘、不同程度的软组织密度影及液-液平面征象,部分累及关节面。18例行MRI检查患者中,等长T1 WI/等长T2 WI 7例,等短T1 WI/等长T2 WI 8例,等T1 WI/等长T2 WI 1例,长T1 WI/等长T2 WI 2例。STIR呈稍高混杂信号6例,余12例呈高信号。8例CT与MRI均检查出液-液平面的患者液平比与肿瘤良恶性的分布不同。结论综合运用X线平片、CT及MRI可提高四肢骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确率;MRI比CT在观察骨巨细胞瘤液-液平面表现上更具优势。

17例股骨骨肉瘤患者CT与MRI影像学特征及诊断价值研究

目的探讨股骨骨肉瘤CT与MRI的影像学特征及其诊断价值。方法选取我院2014年11月-2017年10月股骨骨肉瘤患者17例,均接受病理学检查、CT检查及MRI检查。统计对比CT及MRI对股骨骨肉瘤及股骨骨肉瘤相关征象(Codman三角、软组织肿块、骨膜反应、瘤骨、骨质破坏)诊断准确率,并分析本组患者病理、CT及MRI表现。结果 MRI对股骨骨肉瘤诊断准确率(94.12%)较CT(82.35%)高,但差异无统计学意义(P>0.05);MRI对Codman三角诊断准确率(41.18%)较CT(64.71%)低,但无明显差异(P>0.05),MRI对软组织肿块、骨膜反应、骨质破坏诊断准确率(94.12%、88.24%、100.00%)较CT高(P<0.05),MRI对瘤骨诊断准确率(58.82%)较CT低(P<0.05)。结论采取CT及MRI可对股骨骨肉瘤及其相关征象予以准确诊断,对疾病的早期诊断和病变范围的显示具有显著优势,可为临床及早制定针对性干预方案提供一定参考依据。

MRI在脊柱血管瘤临床诊断中的应用

目的评估MRI在脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值。方法收集2007～2012年诊断的20例VH患者资料,利用磁共振成像设备对患者进行常规TSE序列T1WI、T2WI及T2WI压脂的横断面、矢状面扫描。其中14例行矢状位、轴位T1WI压脂增强扫描。结果病程3周～36个月,平均(8.7±2.6)个月。所有患者均有临床症状,6例表现为局部疼痛,余14例出现局部疼痛伴下肢乏力,呈进行性加重。共检出胸椎受累6例(30%)、腰椎9例(45%)、颈椎5例(25%),其中多发性4例(20%),病灶达27个。17例可见椎旁软组织肿块,17例可见椎管内硬膜外软组织肿块,神经根受压12例,脊髓受压17例。病灶呈T1WI低信号/T2WI等信号5例,T1WI低信号/T2WI高信号7例,T1WI等信号/T2WI高信号5例,T1WI低信号/T2WI低信号2例,T1WI高低混杂信号/T2WI高低混杂信号1例。14例患者做MRI增强后,9例表现为明显均匀强化,2例明显不均匀强化,2例轻度均匀强化,1例轻度不均匀强化。结论 MRI在推测VH组织学类型、评价其活动性或潜在的侵袭性方面具有良好的临床应用价值。

脊柱郎格汉斯细胞组织细胞增生症的影像表现及鉴别诊断

目的:探讨脊柱郎格汉斯细胞组织细胞增生症的影像学表现,进一步提高对本病的诊断水平。方法:回顾性分析43例经病理证实的脊柱嗜酸性肉芽肿的X线、CT和MRI表现。结果:35例(35/43)椎体呈楔形改变或椎体变扁,24例呈囊状破坏,7例显示软组织肿块,6例椎间隙变窄。27例患者行CT检查,CT主要表现为椎体不规则破坏和椎旁软组织肿块。15例行MRI检查,显示椎体破坏、信号异常和椎旁软组织肿块,8例软组织肿块在冠状面和矢状面呈"套袖状",相邻椎间盘信号无明显改变。结论:加深对骨嗜酸性肉芽肿病程及影像学表现的认识,能提高对该病的诊断水平,但正确诊断有赖于临床、病理和影像表现相结合。

DR、CT及MRI在儿童咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位中的诊断作用探讨

目的分析DR、CT及MRI在儿童咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位的诊断作用。方法选择2012年12月至2015年11月来我院接受检查治疗的29例咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位患儿作为观察对象,对其应用数字化X射线摄影系统(DR)以及计算机断层扫描技术(CT)和磁共振成像(MRI)进行检查,评价诊断结果。结果 DR主要表现为颈椎失去正常弧度,颈椎张口味寰枢关节两侧间隙不对称等;CT主要表现为寰椎前结节和枢椎齿状突的间隙距离增大;MRI表现为咽后椎前软组织肿胀、寰椎齿状突和侧块关节间隙不等宽。结论不同影像学手段对于儿童咽后间隙脓肿引起寰枢关节半脱位的诊断具有不同的作用,临床实践中应结合病情合理选择。

MRI与关节镜对半月板损伤的临床诊断对比分析

目的比较MRI与关节镜检查对半月板损伤的临床诊断。方法回顾性分析近两年来该院就诊并拟诊为半月板损伤的患者共82例,其中左膝35例,右膝47例,分别进行MRI与关节镜检查。结果关节镜检查阳性79例,阴性3例,MRI检查阳性77例,阴性5例,以临床诊断结果为基准,关节镜检查诊断半月板损伤的敏感性为93.90%,准确性为98.70%,特异性为100.00%,以关节镜检查结果为金标准,MRI检查诊断半月板损伤的敏感性为96.20%(P>0.05),准确性为95.12%(P>0.05),特异性为66.67%(P<0.05)。结论 MRI能较准确的诊断半月板损伤,较关节镜检查具有无创特点,推荐临床推广应用。

症状性脊柱血管瘤的影像学诊断应用分析

目的分析评估影像学检查在症状性脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析26例经手术及病理证实的脊柱血管瘤患者的临床及影像学检查资料,其中23例行CT检查,20例行MRI检查。结果 CT可见网眼状影像中夹杂着低密度脂肪,部分呈典型"栅栏样"改变。在MRI上病灶呈T1WI低信号/T2WI等信号5例,T1WI低信号/T2WI高信号7例,T1WI等信号/T2WI高信号5例,T1WI低信号/T2WI低信号2例,T1WI高低混杂信号/T2WI高低混杂信号1例。在T2WI上随TE的延长,血管瘤体信号逐渐增高变亮。结论症状性脊柱血管瘤的CT、MRI均有特征性表现。但是,MRI显示范围广,软组织分辨率高,对血管瘤侵袭性的诊断明显优于CT。

髂腰肌血肿的影像诊断

髂腰肌血肿临床相对少见,急性血肿影像表现一般较为典型,结合临床病史,易得到准确诊断。如果经过反复慢性多次出血,影像表现不具有特征性,多样多变,会给准确诊断带来一定困难。再加上对临床病史及影像资料未作全面、认真的分析,易误诊;

儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断效果评价

目的：分析儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断效果。方法选择我院2013年4月～2015年3月收治的73例儿童寰枢关节半脱位患者作为观察对象，采用X线、CT及MR对患儿进行检查和诊断，探讨不同影像学手段的临床效果。结果73例患儿中有32例采用X线检查，结果为阳性的有11例（34.38%）；51例患儿采用CT检查，结果为阳性的有22例（43.14%）；另外有40例患儿采用MR检查，结果为阳性的有27例（67.5%）；MR的阳性率明显高于其余两组检查手段，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童寰枢关节半脱位X线、CT及MR诊断均具有较高的价值，MR阳性率更高，但成本更高，临床中可根据患者的实际需求选择。

螺旋CT在股骨颈骨折临床诊断中应用价值探讨

目的：探讨螺旋CT在股骨颈骨折临床诊断中的应用价值。方法对比分析2014年2月～2014年10月经我院诊治的52例股骨颈骨折患者的X 线和螺旋CT 扫描的影像学资料，并归纳总结。结果52例CT股骨胫骨折症状全部检测率、显示明显碎片存在率及骨头旋转移位现象清楚呈现率优于X线，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论螺旋CT检查对股骨颈骨折的临床诊断具有重要意义。

骨样骨瘤的X线诊断(附14例分析)

骨样骨瘤为一种特殊类型的骨肿瘤，由成骨性结榜组织及其形成的骨样组织所构成，约占全部骨肿瘤的1％，原发骨肿瘤的3％，良性骨肿瘤的10％，病因不明，目前争论有二：其一认为本病不属肿瘤，实属类炎症（1，2），其二以Jaffe氏为首的学者认为是一种特殊类型的独立的良性骨肿瘤，自1935例Jaffe氏报告5例，并提出本病的命名以来，大多数学者如Dahlin氏等，均同意Jaffe氏的意见（2），由于认识不同，以往曾有许多名称，如慢性骨膜下脓疡，慢性硬化性非化脓性骨髓炎，骨皮质内脓疡及骨样组织骨炎等。

MSCT联合MRI对脊柱损伤患者诊断准确率的影响

目的:研究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)对脊柱损伤患者诊断准确率的影响。方法:选取2015年6月~2017年2月我院脊柱损伤患者98例作为观察组,另选择同期体检健康者56例作为对照组,均行MSCT、MRI检查。比较两组MSCT、MRI单独与联合诊断脊柱损伤准确率、灵敏度、漏诊率、误诊率。结果:MSCT、MRI联合诊断脊柱损伤准确率98.70%(152/154)、灵敏度98.99%(97/98)高于MSCT、MRI单独诊断,漏诊率1.02%(1/98)、误诊率1.79%(1/56)低于MSCT、MRI单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT联合MRI诊断脊柱损伤能有效提高灵敏度、准确率,降低漏诊率、误诊率。

跟骨骨折影像学诊断分析的价值

目的探讨跟骨骨折X线、CT影象学检查及诊断分型在临床治疗和愈后方面的价值。方法回顾性分析118例跟骨骨折的X线、CT扫描及分型资料。结果118例中均明确诊断,其中45例患者门诊保守治疗,73例入院手术治疗。结论跟骨骨折X线、CT影象学检查及诊断分型对于临床治疗和愈后具有指导意义。

腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断及临床作用探讨

目的：分析腓肠肌运动性损伤的MR影像诊断结果及价值。方法选择2012年6月～ 2015年5月来我院接受治疗的33例腓肠肌运动性损伤患者作为观察对象，经X线平面价差未提示胫腓骨骨折；应用MR检查提示存在腓肠肌运动型损伤。在患者伤后1～ 10 d应用相控阵表面体线圈，常规序列和脂肪抑制序列进行检查，对部分患者实施短时间反转恢复序列的检查。结果33例患者中，腓肠肌I度损伤13例、腓肠肌II度损伤14例、III度损伤6例，MR结果均未提示存在胫腓骨骨折或者挫伤。结论通过MR对腓肠肌运动型损伤患者进行检查具有较为典型的影像学表现，能够直观、全面的现实出组织损伤情况，为疾病的临床诊治提供科学的依据。

强直性脊柱炎骶髂关节改变的CT特征分析

目的分析强直性脊柱炎患者CT下关节影像学特征,探究其在强直性脊柱炎诊断中的应用价值,并在临床工作中进行推广使用。方法选取70例强直性脊柱炎患者的临床资料,进行回顾性分析,观察骶髂关节病变情况。结果 70例患者中共有124个骶髂关节受累,双侧受累患者53例,17例患者单侧受累。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级例数分别为28、26、10、6例,所占比例分别为40.00%、37.14%、14.29%、8.57%。77个关节出现髂骨关节面骨质破坏,99个关节出现关节面下囊性变。2例患者出现关节间隙增宽,7例患者出现关节腔间隙狭窄。结论对于强直性脊柱炎的患者,CT影像能够显示各个时期患者不同的关节改变,对于强直性脊柱炎的诊断特别是早期诊断意义重大,具有重要的临床应用价值。