运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果观察

目的探讨运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果。方法 90例运动创伤性踝关节炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组给予常规手术治疗,观察组应用关节镜技术治疗。对比两组疗效。结果治疗后,两组Mcguire踝关节功能评分均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后踝关节功能恢复时间、术后恢复治疗时间、术后关节肿胀疼痛症状消失时间优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.6%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果十分显著,值得在临床治疗中推广应用。

关节镜下直接松解后肩袖关节修复术治疗肩袖损伤患者的随访研究

目的分析关节镜下直接松解后肩袖关节修复术治疗肩袖损伤患者的效果。方法选取郑州市骨科医院2019年3月至2020年8月收治的82例肩袖损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受手法松解后肩袖关节镜修复术治疗,观察组接受关节镜下直接松解后肩袖关节修复术治疗。比较两组手术情况(手术时间、术中失血量)、恢复情况(疼痛缓解时间、住院时间)、术前、术后1、3、6个月肩关节功能[美国肩肘外科协会(ASES)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]以及术前及术后6个月肌肉力量(内旋、外旋、前屈)。结果观察组手术时间、疼痛缓解时间、住院时间均较对照组短,术中失血量较对照组少(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组ASES评分均较术前升高,但观察组术后3、6个月ASES评分均低于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,但观察组术后3、6个月VAS评分均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组肌肉力量均增加(P<0.05),而两组内旋、外旋、前屈评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下直接松解后肩袖关节修复术治疗肩袖损伤,具有创伤小、术后恢复快等优势,可改善患者肩关节功能,但远期效果不理想。

关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤的效果

目的分析关节镜下三隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法选取郑州市骨科医院2018年4月至2021年1月收治的117例ACL损伤患者作为研究对象,根据手术方案分为观察组(59例)和对照组(58例)。对照组接受ACL悬吊固定术,观察组接受关节镜下三隧道重建术。比较两组围手术期指标、疼痛程度[数字评分法(NRS)]、膝关节稳定性、膝关节功能[国际膝关节评分委员会(IKDC)量表]及实验室指标[CD44、骨桥蛋白(OPN)水平]。结果观察组首次下床时间、负重行走时间、住院时间较对照组短(P<0.05);术后3 d两组NRS评分较术前低,且观察组较对照组低(P<0.05);术后3个月两组轴移试验、拉赫曼试验、前抽屉试验阳性率均低于术前(P<0.05);术后3个月两组IKDC评分高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月两组CD44、OPN水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论关节镜下三隧道重建术可缩短膝关节ACL损伤患者康复进程,缓解膝关节疼痛,增强膝关节稳定性,改善膝关节功能。

踝关节退行性骨关节病患者经关节镜手术与非手术治疗的临床效果对比分析

目的探讨踝关节退行性骨关节病患者经关节镜手术与非手术治疗的临床效果。方法 60例踝关节退行性骨关节病患者,按照入院顺序分为研究组与对照组,各30例。研究组给予关节镜手术治疗;对照组给予非手术治疗。对比两组临床治疗效果。结果研究组临床治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后视觉模拟评分(VAS)、Mazur功能评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节退行性骨关节病患者经关节镜手术治疗的效果十分显著,值得在临床治疗中推广应用。

关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂

目的探讨关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的临床效果。方法 2010年3月至2014年3月,18例膝关节外侧半月板后根部损伤患者接受关节镜手术治疗。其中单纯后根部损伤7例,后根联合体部放射状撕裂11例,18例中15例合并前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤、3例合并多发韧带损伤者均一期重建。患者术前、术后进行膝关节主观功能评分测定,包括Lysholm评分、IKDC评分、（visual analog scale,VAS）疼痛评分。对随访患者进行MRI检查及二次关节镜探查了解外侧半月板损伤愈合情况。结果 18例随访6-41个月,平均20.2个月。患者术后膝关节Lysholm评分为90.0±4.5、IKDC评分为84.6±3.2、VAS疼痛评分为0.7±0.9,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。18例于术后1年接受MRI检查,17例显示完全愈合,愈合率为94.4%。18例接受二次关节镜检查,外侧半月板损伤完全愈合,愈合率为100%。结论通过关节镜下止点重建治疗膝关节外侧半月板后根部撕裂的观察,更有利于对该区域的半月板损伤进行全内修复缝合,患者术后早期膝关节功能评分满意。

膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤患者的疗效评价

目的分析膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带(ACL)损伤患者的疗效。方法选取郑州市骨科医院收治的ACL损伤患者102例作为研究对象(2019年1月—2020年12月期间),依据随机数字表法分成研究组与对照组,各51例。研究组接受膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术,对照组接受膝关节镜下同种异体肌腱重建术治疗,统计对比两组免疫排斥状况以及术前、术后3个月膝关节功能(Lysholm评分)、膝关节稳定度(Kneelax评分)、膝关节肌力[峰力矩(PT)、峰力矩与体重比(PT/W)、总功率(TW)]、位置觉差异。结果术后3个月研究组Lysholm评分高于对照组,Kneelax评分少于对照组(P<0.05);术后3个月伸肌、屈肌PT、PT/W、TW于60°/s、120°/s测试速度下数据高于对照组(P<0.05);术后3个月研究组30°、60°位置觉差异优于对照组(P<0.05);两组疼痛>1周、抽出积液、白细胞计数>10×10^(9)/L发生率(29.41%&37.25%、49.01%&58.82%、47.06%&54.90%)对比,无明显差异(P>0.05)。结论膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗ACL损伤患者时可改善膝关节功能、稳定性、肌力状况,并能优化位置觉差异,且未产生明显免疫排斥。