伴神经损伤胸腰椎骨折患者心理体验的质性研究

目的了解伴神经损伤的胸腰椎骨折患者心理体验,进而帮助临床进行针对性的干预。方法采用质性研究中的现象学分析法,选取2022年1月至12月郑州市骨科医院收治的13例伴神经损伤的胸腰椎骨折患者,其中男10例,女3例,年龄29~49(38.77±6.93)岁,对其进行面对面结构式访谈,并通过Colaizzi的7步分析法对资料进行分析总结。结果经过阅读、整理、分析、分类和提炼共得出4个主题:知识需求迫切、疾病对心理的影响、护理需求、家庭负担较重。结论伴神经损伤的胸腰椎骨折患者存在不同的心理需求,了解其心理真实体验有助于护理人员重视患者心理困惑及需求,进而及时采取针对性的护理干预,改善患者心理状况。

骨质疏松症患者骨折预防知信行调查及胸腰椎骨折的因素分析

目的调查骨质疏松症(OP)患者骨折预防的知信行水平,并分析患者胸腰椎骨折的危险因素。方法本研究为横断面调查研究,选取郑州市骨科医院2020年2月至2022年11月门诊收治的OP患者320例作为研究对象,年龄45~78岁,男179例,女141例。采用问卷的方式调查OP患者骨折预防的知信行水平,根据患者是否发生胸腰椎骨折将其分为胸腰椎骨折组(35例)和非胸腰椎骨折组(285例)。采用t检验比较两组知信行得分、身高、体质量、骨密度(BMD),采用χ^(2)检验比较两组知信行良好率、性别、年龄、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、既往脆性骨折史、父母骨折史、糖皮质激素治疗史,采用logistic回归分析法分析OP患者胸腰椎骨折发生的危险因素。结果OP患者骨折预防的知识维度、信念维度、行为维度总得分分别为(16.12±3.12)分、(129.02±17.50)分、(22.02±6.12)分;OP患者知识掌握、信念、行为良好率分别为66.88%(214/320)、64.22%(411/640)、53.96%(518/960);胸腰椎骨折组知识、信念、行为总得分均低于非胸腰椎骨折组[(12.54±4.12)分比(16.56±3.00)分、(117.51±16.35)分比(130.43±17.64)分、(18.34±3.11)分比(22.47±6.49)分],差异均有统计学意义(t=7.15、4.12、3.71,均P<0.05);胸腰椎骨折组知识掌握、信念、行为良好率均低于非胸腰椎骨折组[40.00%(14/35)比70.18%(200/285)、34.29%(24/70)比67.89%(387/570)、28.57%(30/105)比57.08%(488/640)],差异均有统计学意义(χ^(2)=12.81、30.65、30.59,均P<0.05);胸腰椎骨折组女性、年龄≥65岁、饮酒史、既往脆性骨折史、糖皮质激素治疗史占比均高于非胸腰椎骨折组,骨密度(BMD)低于非胸腰椎骨折组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.05、11.73、4.36、5.73、4.65、5.55,均P<0.05);logistic回归分析结果显示,性别[OR=3.047,95%置信区间(CI)2.456~4.412]、年龄≥65岁(OR=5.977,95%CI 2.657~7.025)、饮酒史(OR=1.883,95%CI 1.236~2.012)、既往脆性骨折史(OR=1.919,95%CI 1.658~2.365)、糖皮质激素治疗史(OR=1.508,95%CI 1.136~1.789)均是OP患者胸腰椎骨折的危险因素(均P<0.05),BMD则是保护因素(OR=0.421,95%CI 0.211~0.741,P<0.05)。结论OP患者骨折预防知信行水平有待提高,女性、年龄≥65岁、饮酒史、既往脆性骨折史、糖皮质激素治疗史均是OP患者胸腰椎骨折的危险因素,BMD是保护因素。

髋部骨折术后优质护理对患者术后并发症、满意度及髋关节功能恢复的影响分析

目的:分析髋部骨折术后优质护理对患者术后并发症、满意度及髋关节功能恢复的影响。方法:选取2019年12月至2020年12月共80例髋部骨折术后患者作为研究对象,根据患者的护理差异性,选取髋部骨折术后采取常规护理的患者为对照组,髋部骨折术后采取优质护理的患者为试验组,观察两组患者的术后并发症、满意度及髋关节功能恢复的情况。结果:试验组患者的术后并发症发生率2.4%显著低于对照组患者21.1%,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组患者护理满意度95.2%高于对照组患者84.2%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后的Harris髋关节评分均高于手术前(P<0.05);手术后,试验组患者的Harris髋关节评分高于对照组(P<0.05)。试验组患者的髋关节功能恢复优良率97.6%(41/42)高于对照组73.7%(28/38)(P<0.05)。结论:针对髋部骨折术后的患者采取优质护理服务能够显著降低患者术后并发症发生率,且明显提高整体护理满意度,患者髋关节功能恢复优良率更高;因而采取优质护理更有利于髋部骨折术后患者的恢复。