腓骨中上段截骨治疗不均匀沉降性膝关节骨关节炎效果

目的评估腓骨中上段截骨治疗不均匀沉降性膝关节骨关节炎(KOA)的手术效果。方法 76例(92膝)明确诊断为胫骨近端不均匀沉降性KOA患者,给予腓骨中上段截骨,切除长度1.5~2 cm。通过视觉疼痛模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(KSS)评估手术前后膝关节功能恢复、患者满意度及并发症发生情况,X线观察术前术后关节间隙变化情况。结果随访1~13(平均7.3)个月,VAS、KSS术前术后差异有统计学意义(P<0.01)。患者满意度优良86膝(93.5%)。X线测量短期临床影像改善59膝(64.1%)。结论腓骨截骨通过力学原理恢复膝关节周围软组织平衡,不干扰膝关节内在稳定性,可以有效缓解KOA所致的疼痛,该术式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,避免了胫骨高位截骨内固定、人工膝关节置换假体植入手术并发症。

不同治疗方式对类风湿关节炎手腕部功能的影响

目的探讨手腕部功能锻炼与手术治疗对类风湿关节炎患者手部功能的影响。方法对2013年1月至2015年12月该院收住的81例类风湿关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,患者均存在手部小关节病变。依据治疗方案不同将其分为保守治疗组(41例)与手术治疗组(40例)。治疗期间两组均给予常规抗风湿药物治疗,在此基础上,保守治疗组给予手腕部功能锻炼;手术治疗组依据患者病情给予针对性手术治疗。治疗3周后,采用手功能障碍观测(SOFI)评分表对两组患者手部功能进行评定,并比较其晨僵时间。结果治疗后两组患者SOFI评分和晨僵时间均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗和手腕部功能锻炼均可明显改善类风湿关节炎患者的手部功能,综合经济效益与治疗难度分析,手腕部功能锻炼是较为理想的治疗方案。