10年剖宫产率及剖宫产指征的临床分析

目的探讨10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施。方法回顾性分析10年间我院住院分娩病例资料。结果①剖宫产率逐年上升。②剖宫产指征变化中社会因素呈显著上升,并逐年升高。结论剖宫产率逐年升高的主要原因系社会因素行剖宫产增多引起,应严格掌握剖宫产指征,医患双方及社会共同努力,减少因社会因素引起的剖宫产,才能有效的降低剖宫产率。

281例导乐陪伴分娩临床分析

目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率的影响。方法:对281例导乐陪伴分娩组和274例非导乐陪伴分娩组在第一产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率进行比较。结果:导乐陪伴分娩组平均第一产程(7.9 h)低于非导乐分娩组(9.3 h)。产后出血量>300 ml,前组(0.91%)低于后组(1.7%),剖宫产率前组(21.7%)显著低于后组(35.4%);经阴道分娩的难产率前组(5.5%)低于后组(10.2%)。结论:导乐陪伴分娩可显著缩短第一产程,减少产后大出血的发生,降低剖宫产率和经阴道分娩的难产率,值得临床推广。

绝经后反复泌尿生殖道感染的病因和诊疗策略

绝经后反复泌尿生殖道感染是老年人常见多发病，50％的61岁以上的妇女都有不同程度的泌尿生殖道感染症状。随着我国步入老龄化社会，患病人数越来越多，严重影响老年女性生活质量，需引起临床医生的重视。

输卵管妊娠腹腔镜手术50例临床体会

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜治疗的优越性。方法对50例腹腔镜治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例输卵管妊娠切除术,18例行输卵管切开取胚术,2例行输卵管妊娠囊挤出术,手术时间15～70min,住院天数3～4d,术后6h可进流质,6～12h肛门自然排气。结论腹腔镜手术是诊治输卵管妊娠的首选治疗方法,具有安全、有效、手术时间短、创伤小、恢复快等优点。

自凝刀子宫内膜消融术治疗更年期功能性子宫出血60例分析

目的:观察自凝刀子宫内膜消融术治疗更年期功能性子宫出血的效果。方法:采用西安半边天医疗器械有限公司生产的BBT妇科多功能射频治疗仪,对60例更年期功能性子宫出血的患者实施子宫内膜消融术观察月经等方面的变化。结果:60例中出现闭经者36例(60%),月经量明显减少者10例(17%),点滴量月经者12例(20%),总有效率96.67%。结论:自凝刀子宫内膜消融术是治疗更年期功能性子宫出血简单、快速、安全、有效的微创手术方法。

剖宫产指征267例分析

目的:分析我院妇产科剖宫产指征,为合理控制剖宫产率提供资料。方法:对我院妇产科2006-06/2007-06住院分娩的产妇中行剖宫产267例进行分析。结果:社会因素25.47%,巨大儿13.48%,胎儿窘迫12.73%,臀位10.49%,疤痕子宫7.87%,头盆不称7.11%,脐带缠绕5.99%,妊娠高血压疾病4.87%,其他原因(包括胎膜早破、前置胎盘、羊水异常等)11.99%。结论:社会因素、巨大儿、胎儿窘迫是剖宫产率居高不下的三大原因,剖宫产指征已超过单纯医学指征的范围。

米非司酮配伍米索前列醇在12～24周妊娠引产中的应用

我院于2000年11月-2006年11月，对86例孕12～24周妇女，采用米非司酮配伍米索前列醇（米索）终止妊娠，效果满意，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 2000年11～2006年11月在本院选择妊娠12～24周，年龄18-40岁，药物终止妊娠的健康孕妇86例，无药物禁忌证，常规流产前妇科检查、血常规、出凝血时间、尿常规、心电图、肝功能，肾功能均正常，无生殖道畸形、宫颈损伤和修补史，阴道清洁度好，无滴虫、霉菌性阴道炎、无药物过敏史，经妇科及B超检查证实为宫内妊娠，胎盘位置正常。

新式剖宫产术影响胎头娩出的相关因素及处理

目的 探讨新式剖宫产术腹壁横切口对胎头娩出的影响及相关处理措施。方法 通过 386例新式剖宫产术的实施 ,针对影响胎头娩出的相关因素 ,术中采取上移手术切口位置、扩大手术切口、纵形剪开拉开腹直肌前鞘上或 /和下端、宫底施压使胎儿呈俯屈位等措施 ,使胎头顺利娩出。结果 386例新式剖宫产术中 ,共发生娩头困难38例 ,占 9.84% ,有 30例发生在合并有胎头高浮的择期剖宫产术中 ,占胎头娩出困难的 80 %。另外麻醉因素占2 .3% ,其余为手术切口因素。结论 新式剖宫产术相对容易发生胎头娩出困难 ,特别是合并胎头高浮 ,腹壁脂肪较厚时 ,采取相应的手术措施可顺利娩出胎儿。

甲硝唑溶液在会阴缝合中应用的探讨

目的探讨甲硝唑溶液对阴道炎的治疗和会阴切口愈合的影响,方法对45例甲硝唑溶液冲洗组和41例未用甲硝唑溶液冲洗组的伤口愈合情况、阴道分泌物培养结果进行比较。结论是甲硝唑溶液冲洗切口后再缝合是一种简单、安全、有效方法,值得临床推广。