血清糖化血红蛋白、C肽及空腹血糖联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽、空腹血糖(FBG)联合检测诊断2型糖尿病肾病的价值。方法选取2021年5月至2023年6月我院收治的90例2型糖尿病患者,根据是否发生糖尿病肾病分为糖尿病肾病组(32例)和单纯糖尿病组(58例);另选取40例健康者作为对照组。比较三组入院时的血清HbAlc、C肽、FBG水平。分析血清HbAlc、C肽、FBG单独及联合检测对糖尿病肾病的诊断效能。结果糖尿病肾病组、单纯糖尿病组、对照组的血清HbAlc、FBG水平依次降低,血清C肽水平依次升高(P<0.05)。血清HbAlc、C肽及FBG联合检测诊断2型糖尿病肾病的AUC为0.893,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论2型糖尿病肾病患者的血清HbAlc、FBG水平异常升高,血清C肽水平异常降低;血清HbAlc、C肽、FBG三项指标联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值较高。

不同手术方法治疗子宫肌瘤患者的效果对比

目的对比分析腹腔镜子宫全切术(LTH)、腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)治疗子宫肌瘤(UF)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年2月我院收治的90例UF患者,随机分为两组各45例。A组行LM治疗,B组行LTH治疗。比较两组的手术相关指标、性激素水平及并发症。结果A组的术后首次排气时间及住院时间均明显短于B组,术中出血量明显少于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的血清E2水平明显高于B组,血清LH、FSH水平均明显低于B组(P<0.05)。A组的术后并发症总发生率为2.22%,明显低于B组的17.78%(P<0.05)。结论与LTH相比,LM治疗UF患者能明显减少术中出血量,缩短康复时间,减少术后并发症,且对机体性激素水平的影响较小。

CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性

目的:分析C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例冠心病合并肺部感染患者为研究组,另选取同期该院70名健康体检者为对照组。检测两组CRP、WBC、NLR水平,采用临床肺部感染评分(CPIS)评估冠心病患者肺部感染严重程度,比较两组、不同肺部感染严重程度患者CRP、WBC、NLR水平,采用Spearman相关性分析CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度的相关性。结果:研究组CRP、WBC、NLR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度肺部感染患者CRP、WBC、NLR水平均高于中度、轻度患者,且中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:CRP、WBC、NLR水平与冠心病合并肺部感染患者病情严重程度均呈正相关。

经半月线小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果

目的探讨经半月线小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的临床效果。方法选取2021年6月至2022年12月在我院行阑尾切除术治疗的80例急性阑尾炎患者,根据手术切口不同将其分为研究组(n=43)和对照组(n=37)。研究组接受经半月线小切口阑尾切除术治疗,对照组接受McBurney切口阑尾切除术治疗,比较两组手术相关指标、炎性反应指标(CRP、PCT、SICAM-1)及并发症发生率。结果研究组术中出血量、切口长度低于对照组,手术时间、肠胃功能恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后3 d,研究组血清CRP、SICAM-1、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(4.65%vs.16.22%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经半月线小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的手术创伤较小,可明显减轻患者机体炎性反应,加速术后康复进程,且安全性较高。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效及其对卵巢储备功能的影响

目的探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(LOCR)治疗卵巢囊肿(OC)的效果及对卵巢储备功能的影响。方法选取我院2021年1月至2023年2月收治的80例OC患者,按随机数表法分成A组(n=40)、B组(n=40)。B组接受开腹式手术治疗,A组接受LOCR治疗。对比两组手术指标、术前后卵巢储备功能[抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、氧化应激损伤指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-Px)]水平、并发症发生率。结果A组术中失血量较B组少,手术耗时、首次下床活动时间、住院耗时较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组术后1个月、3个月血清AMH、FSH、E2水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,术后1 d、3 d、7 d VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,术后1 d、3 d血清MDA水平更低,血清T-AOC、CSH-Px水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组并发症总发生率20.00%(8/40)相比,A组总发生率2.50%(1/40)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹式手术治疗OC患者相比,应用LOCR治疗在优化手术指标、减轻患者疼痛感、改善卵巢储备功能、减少并发症方面更具优势,且对机体产生氧化应激损伤更小。

三孔法腹腔镜胆囊切除对胆囊切除术患者疼痛介质及预后水平的影响

目的探究三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病患者的效果和对疼痛介质及预后的影响。方法选取2021年6月至2022年11月于我院就诊的80例胆囊疾病患者为研究对象,随机分成A、B两组,各40例。A组接受三孔法LC治疗,B组接受开腹胆囊切除术(OC)治疗。对比两组手术指标、手术前后疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE-2)、5-羟色胺(5-HT)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)]水平、并发症发生率。结果A组手术耗时、肠鸣音恢复时间、住院耗时、切口长度较B组短,术中失血量较B组少(P<0.05);与B组相比,A组术后3 d、7 d血清SP、5-HT、PGE-2水平更低(P<0.05);与B组相比,A组术后3 d、7 d VAS评分更低(P<0.05);与B组相比,术后3 d、7 d A组血清GAS、MTL水平更高,血清VIP水平更低(P<0.05);A组并发症发生率2.50%(1/40)较B组20.00%(8/40)低(P<0.05)。结论与OC治疗胆囊疾病患者相比,应用三孔法LC治疗在优化手术指标、减少并发症、减轻疼痛感等方面更具优势,且对机体胃肠功能影响更小。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术及切开缝合术治疗有生育要求输卵管妊娠患者的临床研究

目的对比分析腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开缝合术治疗有生育要求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2014年9月—2016年8月在本院就诊的74例有生育需求的输卵管妊娠患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为A组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术)与B组(腹腔镜下输卵管切开缝合术),每组各37例。对比两组手术相关指标,术后随访3个月,统计对比输卵管通畅情况,随访2年,统计对比重复异位妊娠、继发不孕、宫内妊娠发生率。结果两组术中出血量、术后3 d、7 d血β-HCG下降率相比,无明显差异(P>0.05),但A组手术时间较B组短(P<0.05); A组患侧与对侧输卵管通畅情况相比,无明显差异(P>0.05); A组重复异位妊娠、继发不孕、宫内妊娠发生率与B组对比,无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术、切开缝合术均可作为有生育需求输卵管妊娠患者的有效治疗方法,但腹腔镜下输卵管开窗取胚术手术时间较切开缝合术短,值得临床借鉴。

宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床效果观察

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取新密市新华医院2014年3月—2015年6月收治的输卵管性不孕患者116例,按入院顺序分为对照组和观察组,各58例。对照组患者采用宫腔镜下插管通液治疗,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜下插管通液治疗。比较两组患者的手术情况(手术时间、出血量及住院时间)、输卵管畅通程度及术后妊娠情况(宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠)。结果观察组患者手术时间长于对照组,出血量多于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者输卵管畅通程度优于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,未妊娠率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的效果明显,可有效疏通输卵管,提高妊娠率。

福辛普利钠联合松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压的研究

目的探讨福辛普利钠联合松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压的临床效果。方法研究为前瞻性随机对照研究,以2019年3月-2021年2月接受诊治的96例原发性高血压(高血压)患者进行研究,按照随机数字表法将96例患者平均分为观察组(48例)和对照组(48例)。所有患者均接受一般治疗,在此基础上,对照组服用福辛普利钠,观察组在对照组基础上服用松龄血脉康胶囊,两组均以3个月为1个治疗疗程。于治疗3个月时对两组进行疗效评估,观察指标包括治疗前、治疗3个月时血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及治疗期间不良反应。结果在完成为期3个月的治疗时,在治疗总有效率方面比较,观察组(91.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。两组患者接受为期3个月的治疗后,血清ET-1水平均降低,NO水平均升高,观察组血清ET-1、NO相比于对照组改善更加显著(P<0.05)。在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压患者接受福辛普利钠联合松龄血脉康胶囊治疗3个月后血管内皮功能得以显著改善,疗效得以显著提升,且联合用药尚未增加不良反应。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤效果分析

目的探讨腹腔镜子宫动脉上行支阻断术(LCAU)联合子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2021-04郑州新华医院收治的122例子宫肌瘤患者的临床资料,分为LM组和LM+LCAU组,各61例。比较2组患者的围术期指标,分别于术前、术后2个月、6个月检测患者的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))性激素水平。分别于术前,术后2个月、3个月、6个月测量患者的卵巢体积。统计随访12个月期间的肌瘤残留率和复发率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。LM+LCAU组的术中出血量少于LM组,胃肠恢复时间、术后排气时间、住院时间短于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月时2组患者的LH、FSH水平均较术前升高,E_(2)较术前降低,其中LM+LCAU组患者的LH、FSH水平高于LM组,E_(2)水平低于LM组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组患者的性激素水平与术前比较以及2组间比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。术后2个月、3个月、6个月时LM+LCAU组患者的卵巢体积均大于LM组,随访12个月期间的肌瘤残留率、复发率均低于LM组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LCAU联合LM治疗子宫肌瘤,可改善患者的围术期指标。虽短期内对卵巢功能有一定程度的影响,但可逐步恢复至术前水平;并有助于提升卵巢体积和降低肌瘤残留率和复发率。

脑卒中患者血液感染中产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率及耐药性分析

目的调查分析4a间脑卒中住院患者血液感染中产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离率和对常用抗生素的耐药率。方法细菌鉴定采用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定仪方法,ESBLs检测采用筛选和确认的方法,药敏试验采用MIC法和K-B法。结果 4a间脑卒中住院患者血液感染中共分离肺炎克雷伯菌1 264株,产ESBLs的为916株,占72.47%.4个年度的产酶率分别为61.6%,69.7%,88.7%,92.3%.对碳青霉烯类和四代头孢耐药率为零,对1~3代头孢和磺胺类几乎全耐药;对喹诺酮、氨基糖苷类耐药率也较高。结论脑卒中住院患者血液感染中,产ESBLs肺炎克雷伯菌无论是分离率还是耐药率都是逐年上升的,正确合理的使用抗生素,对控制产ESBLs肺炎克雷伯菌的传播显得尤为重要。

探讨长期酒精暴露对视网膜的损伤

目的探讨患者长期酒精暴露对视网膜的损伤。方法选取野生型(wild type,WT)小鼠27只,酒精暴露建立动物模型,利用荧光抗体染色法观察视网膜胶质细胞的变化。结果长期酒精暴露后,小鼠视网膜胶质细胞出现损伤,如Müller细胞GS染色减弱、星形胶质细胞数量减少,并且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论长期酒精暴露可通过改变视网膜的胶质细胞Müller细胞和星形胶质细胞的数量和形态对视网膜造成损伤,且呈剂量依赖性。

黄体酮联合维生素E治疗习惯性流产的临床效果

目的观察黄体酮联合维生素E治疗习惯性流产(RSA)的临床效果。方法收集2018年1月至2019年6月郑州新华医院收治的84例RSA患者作为研究对象,根据治疗药物分为黄体酮组(42例)和黄体酮联合维生素E组(42例)。黄体酮组仅接受黄体酮治疗,黄体酮联合维生素E组在黄体酮组治疗的基础上加用维生素E治疗。比较两组临床症状积分、流产孕周、分娩孕周;统计两组活产率;对比两组治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平;统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组临床症状积分低于治疗前(P<0.05),且黄体酮联合维生素E组的临床症状积分低于黄体酮组(P<0.05);黄体酮联合维生素E组活产率(83.33%)高于黄体酮组(57.14%),流产孕周和分娩孕周均长于黄体酮组(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_(2)、P水平均高于治疗前(P<0.05),且黄体酮联合维生素E组LH、FSH、E_(2)、P水平高于黄体酮组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮联合维生素E治疗RSA可有效改善患者的性激素水平和妊娠结局,具有较好的临床应用价值。

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的研究腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法选取2018年2月至2019年8月郑州新华医院收治的85例ICP患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(42例)与联合治疗组(43例)。对照组接受腺苷蛋氨酸治疗,联合治疗组接受腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组症状改善情况(黄疸消失时间、瘙痒消失时间)、治疗前后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)]及血清细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)水平,随访至妊娠结束,比较两组不良妊娠结局发生率。结果联合治疗组黄疸消失时间、瘙痒消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TBA、ALT水平均降低,SOCS3水平均升高,且联合治疗组血清TBA、ALT水平均低于对照组,SOCS3水平高于对照组(P<0.05)。联合治疗组胎儿宫内窘迫、羊水污染、早产、新生儿窒息、产后出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗ICP患者,能上调SOCS3表达,有效改善患者肝功能,促进症状改善,改善妊娠结局。

浅析异丙酚联合芬太尼静脉全麻在无痛胃镜的临床效果

目的探究异丙酚联合芬太尼进行静脉全麻在无痛胃镜中的临床效果。方法选取本院于2017年1月至2018年1月行胃镜检查的1100例患者视为研究对象,根据国际字母排序法将其分为观察组和对照组,各550例。观察组(n=550)先静脉注入1μg/kg芬太尼,再缓慢推注2.5mg/kg异丙酚;对照组(n=550)先静脉推注0.05mg/kg咪唑安定,再缓慢推注2.5mg/kg异丙酚。待两组患者的睫毛、意识的反射消失后实行无痛胃镜检查。比较两种麻醉方法在无痛胃镜中的临床效果。结果检查后,观察组的MAP、SPO_2、HR显著优于对照组(P<0.05)。观察组的镇痛优良率(100.00%)显著高于对照组(90.55%)(P<0.05)。结论在无痛胃镜检查中应用异丙酚联合芬太尼进行静脉全麻操作,可有效减轻患者的痛苦,安全性较高。

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术效果比较

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术的效果。方法选取100例行择期腹腔镜手术的患者,根据不同麻醉方法分为2组,各50例。观察组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予静吸复合麻醉。对2组的麻醉效果进行分析比较。结果在麻醉诱导期及术中,观察组患者的HR、SBP、DBP及MAP均显著优于对照组;术后观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与静吸复合麻醉比较,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术,患者血液动力学指标更加稳定,易于控制麻醉深度,患者的苏醒质量高,麻醉效果满意。

丹参注射液对32例脑梗死患者红细胞变形能力的影响

目的:采用HP-2000型磁板测量仪检测不同质量分数丹参注射液内脑梗死患者红细胞变形能力的强弱。方法:选择住院脑梗死男性患者32例,空腹抽血4 m L,以3.8 g/L枸橼酸钠抗凝(比例1∶9),1 500 r/min离心5 min后用等渗磷酸盐洗涤红细胞2次,用生理盐水将红细胞释释成血球比值为10%的悬浮液备用。取该悬浮液1 m L,分别加入5,10,20,40 mg/L丹参注射液2 m L中,置于37.5℃的恒温水浴箱内孵化1 h,作为实验组。另以等渗的生理盐水2 m L加10%的红细胞悬液1 m L作为对照组,也孵化1 h。取上述各组少许红细胞悬液置于磁板测量仪下观察,照相,以HP-2000型磁板测量仪测量红细胞长、短轴,计算比值(L/W)。结果:与对照组对比,5,10,20,40 mg/L丹参注射液组的红细胞L/W比值均增高,差别有统计学意义(P<0.01)。在丹参注射液4个剂量组中,以丹参注射液10 mg/L组红细胞L/W比值最高。结论:丹参注射液能增加红细胞变形能力,以10 mg/L作用最强。

蒙药健胃十味丸联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨轻中度活动期溃疡性结肠炎采用蒙药健胃十味丸联合美沙拉嗪治疗的临床效果。方法:选取2019年3月—2021年3月于我院消化内科治疗的92例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在美沙拉嗪治疗的基础上给予蒙药健胃十味丸。对比两组临床疗效以及干预2个月后血清炎症因子水平和症状评分。结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);在干预实施前,两组血清炎症因子水平、主要症状评分差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组干预2个月后血清炎症因子水平及主要症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:采用蒙药健胃十味丸联合美沙拉嗪治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎可提高治疗效果,改善炎症因子水平以及缓解症状。

芬太尼联合罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的探讨芬太尼联合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于分娩镇痛的效果。方法选取2015-12—2016-12间行分娩镇痛的100例产妇,根据不同用药分为2组,各50例。对照组应用芬太尼镇痛,观察组应用芬太尼联合罗哌卡因镇痛。比较2组的镇痛效果、不良反应、自然分娩率及新生儿Apgar评分。结果观察组的镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组用药不良反应率、自然分娩率及新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛,镇痛效果佳、自然分娩率高,且对产妇及新生儿无不良影响。

脊柱脊髓损伤不同时间段手术的术后神经功能恢复情况分析

目的:分析研究脊柱脊髓损伤不同时间段手术的术后神经功能恢复情况。方法:选取我院2015-10~2017-10收治的70例脊柱脊髓损伤患者进行研究,根据患者手术时间不同进行分组,其中37例患者均在伤后8h内进行手术作为观察组,33例患者伤后超过8h进行手术治疗作为对照组,比较两组患者术后神经功能康复情况。结果:两组患者经手术治疗后神经功能均有所改善,且观察组患者的神经功能康复缺损评分(NIHSS)显著优于对照组(P<0.05);同时观察组患者术后脊髓功能ASIA评分均分别显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱脊髓损伤患者需及时进行有效的治疗措施进行抢救,越早进行手术治疗,越有助于患者术后神经功能的康复和生活质量的提高。