不同手术方法治疗子宫肌瘤患者的效果对比

目的对比分析腹腔镜子宫全切术(LTH)、腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)治疗子宫肌瘤(UF)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2023年2月我院收治的90例UF患者,随机分为两组各45例。A组行LM治疗,B组行LTH治疗。比较两组的手术相关指标、性激素水平及并发症。结果A组的术后首次排气时间及住院时间均明显短于B组,术中出血量明显少于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的血清E2水平明显高于B组,血清LH、FSH水平均明显低于B组(P<0.05)。A组的术后并发症总发生率为2.22%,明显低于B组的17.78%(P<0.05)。结论与LTH相比,LM治疗UF患者能明显减少术中出血量,缩短康复时间,减少术后并发症,且对机体性激素水平的影响较小。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效及其对卵巢储备功能的影响

目的探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术(LOCR)治疗卵巢囊肿(OC)的效果及对卵巢储备功能的影响。方法选取我院2021年1月至2023年2月收治的80例OC患者,按随机数表法分成A组(n=40)、B组(n=40)。B组接受开腹式手术治疗,A组接受LOCR治疗。对比两组手术指标、术前后卵巢储备功能[抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、氧化应激损伤指标[丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-Px)]水平、并发症发生率。结果A组术中失血量较B组少,手术耗时、首次下床活动时间、住院耗时较B组短,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组术后1个月、3个月血清AMH、FSH、E2水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,术后1 d、3 d、7 d VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,术后1 d、3 d血清MDA水平更低,血清T-AOC、CSH-Px水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);与B组并发症总发生率20.00%(8/40)相比,A组总发生率2.50%(1/40)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹式手术治疗OC患者相比,应用LOCR治疗在优化手术指标、减轻患者疼痛感、改善卵巢储备功能、减少并发症方面更具优势,且对机体产生氧化应激损伤更小。

宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床效果观察

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的临床疗效。方法选取新密市新华医院2014年3月—2015年6月收治的输卵管性不孕患者116例,按入院顺序分为对照组和观察组,各58例。对照组患者采用宫腔镜下插管通液治疗,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜下插管通液治疗。比较两组患者的手术情况(手术时间、出血量及住院时间)、输卵管畅通程度及术后妊娠情况(宫内妊娠、异位妊娠、未妊娠)。结果观察组患者手术时间长于对照组,出血量多于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者输卵管畅通程度优于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,未妊娠率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜辅助治疗输卵管性不孕的效果明显,可有效疏通输卵管,提高妊娠率。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术及切开缝合术治疗有生育要求输卵管妊娠患者的临床研究

目的对比分析腹腔镜下输卵管开窗取胚术与切开缝合术治疗有生育要求输卵管妊娠患者的临床效果。方法选取2014年9月—2016年8月在本院就诊的74例有生育需求的输卵管妊娠患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为A组(腹腔镜下输卵管开窗取胚术)与B组(腹腔镜下输卵管切开缝合术),每组各37例。对比两组手术相关指标,术后随访3个月,统计对比输卵管通畅情况,随访2年,统计对比重复异位妊娠、继发不孕、宫内妊娠发生率。结果两组术中出血量、术后3 d、7 d血β-HCG下降率相比,无明显差异(P>0.05),但A组手术时间较B组短(P<0.05); A组患侧与对侧输卵管通畅情况相比,无明显差异(P>0.05); A组重复异位妊娠、继发不孕、宫内妊娠发生率与B组对比,无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术、切开缝合术均可作为有生育需求输卵管妊娠患者的有效治疗方法,但腹腔镜下输卵管开窗取胚术手术时间较切开缝合术短,值得临床借鉴。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支阻断术治疗子宫肌瘤效果分析

目的探讨腹腔镜子宫动脉上行支阻断术(LCAU)联合子宫肌瘤剔除术(LM)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2021-04郑州新华医院收治的122例子宫肌瘤患者的临床资料,分为LM组和LM+LCAU组,各61例。比较2组患者的围术期指标,分别于术前、术后2个月、6个月检测患者的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))性激素水平。分别于术前,术后2个月、3个月、6个月测量患者的卵巢体积。统计随访12个月期间的肌瘤残留率和复发率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。LM+LCAU组的术中出血量少于LM组,胃肠恢复时间、术后排气时间、住院时间短于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2个月时2组患者的LH、FSH水平均较术前升高,E_(2)较术前降低,其中LM+LCAU组患者的LH、FSH水平高于LM组,E_(2)水平低于LM组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,2组患者的性激素水平与术前比较以及2组间比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。术后2个月、3个月、6个月时LM+LCAU组患者的卵巢体积均大于LM组,随访12个月期间的肌瘤残留率、复发率均低于LM组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LCAU联合LM治疗子宫肌瘤,可改善患者的围术期指标。虽短期内对卵巢功能有一定程度的影响,但可逐步恢复至术前水平;并有助于提升卵巢体积和降低肌瘤残留率和复发率。

黄体酮联合维生素E治疗习惯性流产的临床效果

目的观察黄体酮联合维生素E治疗习惯性流产(RSA)的临床效果。方法收集2018年1月至2019年6月郑州新华医院收治的84例RSA患者作为研究对象,根据治疗药物分为黄体酮组(42例)和黄体酮联合维生素E组(42例)。黄体酮组仅接受黄体酮治疗,黄体酮联合维生素E组在黄体酮组治疗的基础上加用维生素E治疗。比较两组临床症状积分、流产孕周、分娩孕周;统计两组活产率;对比两组治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)水平;统计两组不良反应发生率。结果治疗后,两组临床症状积分低于治疗前(P<0.05),且黄体酮联合维生素E组的临床症状积分低于黄体酮组(P<0.05);黄体酮联合维生素E组活产率(83.33%)高于黄体酮组(57.14%),流产孕周和分娩孕周均长于黄体酮组(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_(2)、P水平均高于治疗前(P<0.05),且黄体酮联合维生素E组LH、FSH、E_(2)、P水平高于黄体酮组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮联合维生素E治疗RSA可有效改善患者的性激素水平和妊娠结局,具有较好的临床应用价值。

腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的研究腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法选取2018年2月至2019年8月郑州新华医院收治的85例ICP患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组(42例)与联合治疗组(43例)。对照组接受腺苷蛋氨酸治疗,联合治疗组接受腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组症状改善情况(黄疸消失时间、瘙痒消失时间)、治疗前后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)]及血清细胞因子信号抑制因子3(SOCS3)水平,随访至妊娠结束,比较两组不良妊娠结局发生率。结果联合治疗组黄疸消失时间、瘙痒消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清TBA、ALT水平均降低,SOCS3水平均升高,且联合治疗组血清TBA、ALT水平均低于对照组,SOCS3水平高于对照组(P<0.05)。联合治疗组胎儿宫内窘迫、羊水污染、早产、新生儿窒息、产后出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗ICP患者,能上调SOCS3表达,有效改善患者肝功能,促进症状改善,改善妊娠结局。

低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者临床研究

目的探究妊娠期高血压患者采用低分子肝素钠与拉贝洛尔联合治疗的应用效果。方法根据治疗方案不同将郑州新华医院2017年1月至2018年1月收治的110例妊娠期高血压患者分为两组,各55例。A组采用拉贝洛尔治疗,B组在A组基础上采用低分子肝素钠治疗,比较两组临床疗效、治疗前后指标变化情况。结果 B组总有效率96.36%较A组76.36%高(P<0.05);治疗后两组凝血酶原时间、血小板计数与治疗前相比,无显著差异(P>0.05);治疗后B组D-二聚体、红细胞压积较A组低(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者采用低分子肝素钠与拉贝洛尔联合治疗,疗效确切,在缓解高度血凝状态的同时不增加凝血障碍风险。