卡那霉素和丁胺卡那霉素对结核分支杆菌的耐药不一致性研究

目的探讨卡那霉素(KM)和丁胺卡那霉素(AMK)对结核分支杆菌的耐药不一致性。方法结合MTC药敏试验结果,同时根据结核分支杆菌野生株序列,自行设计覆盖rrs基因核心突变区的系列寡核苷酸探针,对突变位点进行快速检测。结果河南省的多耐分离株中,KM耐药而AMK敏感有48%(47/96)。应用反向斑点杂交法检测47株KM耐药而AMK敏感株和5株双敏感株及5株双高耐株rrs基因的突变位点,结果5株双高耐株rrs基因的1400位点均有突变,KM的MIC植≤64μg/ml菌株在该位点未见突变。结论提示应同时对临床分离株做两种药的耐药检测实验,rrs基因的1400位点可以作为高浓度AMK-KM耐药的一个重要标记。