扩散张量成像在三叉神经痛中的诊断价值

目的探讨扩散张量成像(DTI)在三叉神经痛临床诊断和微血管减压术评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月100例单侧原发性三叉神经痛患者资料,按照病变程度分为接近或接触组(A组)、轻度压迫组(B组)、重度压迫组(C组)、压迫变形且萎缩组(D组),微血管减压术前、术后分别行颅脑部DTI扫描。在工作站画出三叉神经痛病变部位的感兴趣区,测量感兴趣区的表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值。采用t检验比较三叉神经痛患、健侧和微血管减压术前、后及其随访的ADC值和FA值。结果三叉神经痛患侧组和健侧组的ADC值、FA值分别为(2.98±0.31)×10-3mm2/s、(1.65±0.11)×10-3mm2/s和0.23±0.02、0.51±0.04,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。三叉神经痛的患侧A组、B组、C组、D组ADC值和FA值均有显著性差异(P<0.05)。三叉神经痛患侧微血管减压术前与术后1周、6个月的ADC值和FA值均有显著性差异(P<0.05),治愈组术前与术后1年随访的ADC值和FA值有显著性差异(P<0.05),非治愈组术前与术后1年随访的ADC值和FA值无显著性差异(P>0.05)。结论三叉神经痛病变部位的ADC值和FA值与患侧血管受压迫程度及压迫时间密切相关,DTI为三叉神经痛的临床诊断、微血管减压术评估和术后疗效预测等提供了微细结构变化的影像依据。