经尿道膀胱肿瘤电切术在早期非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者预后的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术在早期非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果及对患者预后的影响。方法依据治疗方法的不同将98例早期非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。比较两组患者的手术相关指标、氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)]水平、并发症发生情况和随访1年的预后情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P﹤0.01),尿管留置时间、手术时间和住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后7天,两组患者SOD、GSH-Px、VEGF、IGF1水平均明显低于本组术前(P﹤0.01),MDA、IGFBP3水平均明显高于本组术前(P﹤0.01),且观察组患者SOD、GSH-Px、IGFBP3水平均明显高于对照组,MDA、VEGF、IGF1水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。观察组患者尿道狭窄发生率低于对照组(P﹤0.05),膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率均高于对照组(P﹤0.05)。随访1年,两组患者的复发率、总生存率均无明显差异(P﹥0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术可明显改善早期非肌层浸润性膀胱癌患者的手术相关指标,稳定氧化应激指标,降低肿瘤标志物水平,降低并发症发生风险,与开腹手术治疗的预后无明显差异。

肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术后肾萎缩的影响因素

目的探讨肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术(F-URS)后肾萎缩发生现状,并分析其影响因素。方法收集2019年2月至2021年2月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院接受F-URS治疗的64例肾结石患者临床资料,根据术后肾萎缩发生情况分为发生组和未发生组,各32例。统计两组基线资料,分析肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的影响因素。结果发生组合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压患者占比高于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压是肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并呼吸道感染、有肾积水、有糖尿病及高血压是肾结石患者F-URS后肾萎缩发生的危险因素。

等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的效果观察

目的探讨前列腺增生患者在手术中应用等离子电切镜的临床治疗效果。方法按照随机数字表法将郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院在2019年1月至2023年10月期间收治的88例前列腺增生手术治疗患者分为对照组与实验组,各44例。对照组患者应用传统电切镜手术治疗,实验组患者应用等离子电切镜手术治疗。观察两组患者临床疗效、手术相关指标、前列腺增生指标、炎性因子指标、术后不良反应及性功能障碍情况。结果实验组患者临床疗效(93.18%)高于对照组(77.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后实验组国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组,残余尿量(RUV)低于对照组,最大尿流量(Qmax)高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后不良反应发生率(11.36%)低于对照组(29.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者性功能障碍发生率(4.54%)低于对照组(20.45%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生手术患者应用等离子电切镜能提高临床疗效,增生组织切除较为彻底,能有效减少术中出血量,改善增生症状,降低炎性因子,术后并发症较少。

MRI结合肿瘤标志物在诊断前列腺癌中的应用

目的探究核磁共振成像(MRI)结合肿瘤标志物在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用效果。方法回顾性分析86例前列腺疾病患者临床资料,根据组织学穿刺活检结果良恶性分为PCa组(n=35)与良性前列腺增生(BPH)组(n=51)。所有患者均接受MRI与血清前列腺特异抗原(PSA)检测,比较两组患者PSA相关指标水平异同,并分析单纯检测PSA、MRI及二者联合检查诊断准确性差异。结果两组患者PSA相关指标水平均存在明显差异(P均<0.05)。MRI联合PSA检测对PCa的诊断符合率为93.02%(80/86),明显高于两种单纯检测方法(P均<0.05)。结论 MRI结合肿瘤标志物诊断PCa准确性较高,有良好的临床应用前景。

非细菌性前列腺炎患者前列腺液中炎性因子水平 在分型中的价值

前列腺炎是前列腺特异性和非特异感染而引起的急慢性炎症, 全身或局部有症状表现, 包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍, 偶尔并发性功能障碍, 包括性欲减退、 早泄、 射精痛、 勃起减弱及阳痿. 前列腺炎是泌尿外科常见病之一, 在泌尿外科男性患者年龄50岁以下中占首位,按照美国NIH（National Institutes of Health）将前列腺炎分成四种类型：工型相当于急性细菌性前列腺炎（Acute Bacterial Prostatitis ABP）,II型相当于慢性细菌性前列腺炎（Chronic Bacterial Pro-statitis, CBP）, III型相当于慢性非细菌性前列腺炎（Chronie Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome,简写为CP/CPPS）, IV型相当于无症状的炎症性前列腺炎（Asymptomatic Inflammatory Prostatitis,AIP）,而III型（慢性非细菌性前列腺炎） 又分为两种,

过渡期护理联合提肛肌锻炼在前列腺增生症术后患者中的应用

目的 探讨过渡期护理联合提肛肌锻炼在前列腺增生症术后患者中的应用效果。方法 将于我院接受手术治疗的86例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规护理与提肛肌锻炼,观察组采用过渡期护理联合提肛肌锻炼。比较两组患者的排尿恢复正常所需时间、并发症发生率及生活质量。结果 观察组排尿恢复正常所需时间短于对照组(P <0.05)。观察组护理期间的并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.26%(P <0.05)。护理8周后,两组的BPHQLS评分均高于护理前,且观察组的BPHQLS评分明显高于对照组(P <0.05)。结论 过渡期护理联合提肛肌锻炼可明显缩短前列腺增生症术后患者排尿恢复正常所需时间,降低并发症发生率,提高其生活质量。

单发输尿管结石患者URSL术后狭窄的影响因素

目的分析单发输尿管结石患者经尿道输尿管镜气压弹道碎石(ureterorenoscopic pneumatic lithotripsy,URSL)术后输尿管狭窄的影响因素。方法回顾性选取2019年4月至2021年3月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院单发输尿管结石患者167例,均经URSL术治疗,统计单发输尿管结石患者URSL术后狭窄结果,收集患者性别、年龄、体质量指数、患侧、结石位置、结石直径、肾积水程度、有无息肉包绕结石、手术时间、是否合并术前尿路感染、术后结石残余、合并血尿、合并绞痛等资料,计算输尿管狭窄发生率,并进行单发输尿管结石患者URSL术后狭窄单因素及多因素分析。结果167例单发输尿管结石患者URSL术后出现输尿管狭窄45例,术后输尿管狭窄发生率为26.95%;不同结石直径、是否存在息肉包绕结石、不同肾积水程度、不同手术时间的单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);结石直径大(95%CI为3.552~19.436,OR=8.309,P<0.001)、肾积水严重(95%CI为5.043~25.006,OR=11.230,P<0.001)、息肉包绕结石(95%CI为6.228~31.465,OR=13.999,P<0.001)、手术时间长(95%CI为1.594~11.273,OR=4.239,P<0.001)是导致单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论单发输尿管结石患者URSL术后输尿管狭窄风险与结石直径、肾积水程度、手术时间、息肉包绕结石等因素关系密切,临床应根据上述因素进行综合评估,以达到降低术后输尿管狭窄风险的目的。