椎旁肌间隙入路有限减压椎弓根钉内固定对脊髓损伤型胸腰椎骨折患者术后疼痛程度及Cobb角前缘高度的影响

目的探讨椎旁肌间隙入路有限减压椎弓根钉内固定在脊髓损伤型胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法将93例脊髓损伤型胸腰椎骨折患者根据治疗方案不同分为实验组47例,对照组46例,分别施行椎旁肌间隙入路有限减压椎弓根钉内固定、后正中入路全推板减压椎弓根钉内固定,术后观察72 h.比较两组术中出血量、手术时间、术后下地时间;于术前及术后72 h采用视觉模拟评分法评估两组患者疼痛程度,检测伤椎前缘高度、Cobb角,随时记录术后72h并发症发生情况.结果实验组术中出血量显著少于对照组,术后下地时间显著早于对照组(P<0.01),术后72 h视觉模拟评分法评分显著低于对照组(P<0.01);手术时间、术后72 h伤椎前缘高度、Cobb角及并发症发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论脊髓损伤型胸腰椎骨折患者施行椎旁肌间隙入路有限减压椎弓根钉内固定术,可减少术中出血量,缓解疼痛,缩短康复进程.

基于网络安全管理在医院计算机应用分析

伴随着现代化科技的发展,当今社会进入了信息化建设高速发展的时代。医院作为我国基础建设公共事业之一,如何顺应信息时代发展潮流,积极引进计算机网络技术,加强信息化建设,已成为建设现代化医院的必然趋势。基于此,文章就网络安全管理在医院计算机应用中的重要性出发,并以此为基础,谈谈网络安全管理在医院计算机中的深入应用,以供相关读者参考。

医院财务内部控制的问题与对策研究

近几年来,随着国家对医疗卫生体制改革的不断推进,对分级诊断、药品以及医用耗材加成的取消,同时为了促进医疗行业稳步地向着市场化发展,鼓励民营资本加入医疗卫生行业中,协助促进其发展,不断地完善我国的医疗体系。在该背景下,医院所面临的挑战和问题也越来越多,其必须要顺应环境的变化,加强内部控制,才能使得医院能够安全地、持续地发展。本文首先简单讲述了医院财务内部控制的重要性,研究分析了医院在财务内控中存在的问题,然后针对问题提出了有效的策略,希望能够为医院的相关财务人员提供一定的借鉴与参考。

医院计算机常见故障分析与排除探讨

近年来,医院对计算机的应用也日益广泛,而医院应用计算机对医院的发展也有着重要的推动作用。因此,在医院应用计算机技术的同时,计算机的常见故障成为了需要重视的问题。我们一定要保证医院的计算机应用保持在良好的状态中,还必须要及时地对其故障进行排除检查,保证医院工作的正常进行。

2型糖尿病患者甲状腺激素水平与高尿酸血症发生的相关性分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与高尿酸血症(HUA)发生的相关性。方法 回顾性分析2020年9月至2022年6月我院收治的72例T2DM患者的临床资料,根据是否并发HUA将其分为合并HUA组(n=25)和未合并HUA组(n=47)。比较两组患者的甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平,分析甲状腺激素水平与T2DM合并HUA的相关性,采用二元Logistic回归分析甲状腺激素水平对T2DM患者并发HUA的影响。结果 两组FT3水平比较无统计学差异(P>0.05);合并HUA组FT4水平低于未合并HUA组,TSH水平高于未合并HUA组(P<0.05)。经点二列相关性分析,FT4水平与T2DM合并HUA呈负相关(r<0,P<0.05),TSH水平与T2DM合并HUA呈正相关(r>0,P<0.05);二元Logistic回归分析显示,T2DM患者FT4水平下降、TSH水平升高是其发生HUA的危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者甲状腺激素水平与HUA的发生密切相关,T2DM患者FT4水平下降、TSH水平升高是其发生HUA的危险因素。

等离子电切镜在前列腺增生手术治疗中的效果观察

目的探讨前列腺增生患者在手术中应用等离子电切镜的临床治疗效果。方法按照随机数字表法将郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院在2019年1月至2023年10月期间收治的88例前列腺增生手术治疗患者分为对照组与实验组,各44例。对照组患者应用传统电切镜手术治疗,实验组患者应用等离子电切镜手术治疗。观察两组患者临床疗效、手术相关指标、前列腺增生指标、炎性因子指标、术后不良反应及性功能障碍情况。结果实验组患者临床疗效(93.18%)高于对照组(77.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后实验组国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组,残余尿量(RUV)低于对照组,最大尿流量(Qmax)高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后不良反应发生率(11.36%)低于对照组(29.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者性功能障碍发生率(4.54%)低于对照组(20.45%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生手术患者应用等离子电切镜能提高临床疗效,增生组织切除较为彻底,能有效减少术中出血量,改善增生症状,降低炎性因子,术后并发症较少。

慢性丙型病毒性肝炎抗病毒治疗患者炎症因子动态变化及临床意义

目的分析慢性丙型病毒性肝炎(简称丙肝)抗病毒治疗患者炎症因子动态变化及临床意义,为抗病毒治疗提供经验指导。方法前瞻性纳入医院2019年1月-2021年1月治疗的慢性丙肝患者作为研究对象,给予患者抗病毒药物治疗24周,分别于治疗前、治疗8、12、24周测定血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)水平;治疗结束后随访1年,统计患者随访期间肝硬化发生情况,分析血清IL-10、IL-18动态变化与慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化的关系。结果本研究共纳入98例慢性丙肝患者进行研究,95例患者按规定完成24周的规范治疗。随访结果显示,95例患者发生肝硬化15例(15.79%)。肝硬化组丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平高于非肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组和非肝硬化组治疗8、12、24周血清IL-10、IL-18水平均较治疗前降低,且非肝硬化组较肝硬化组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经点二列相关性分析显示,治疗8、12、24周血清IL-10、IL-18水平与慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化发生情况均呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,治疗8周、12周、24周血清IL-10及IL-18预测慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化的曲线下面积(AUC)均>0.7,均具有一定的预测价值,且在治疗24周时血清IL-10、IL-18预测价值最佳。结论血清IL-10及IL-18动态变化与慢性丙肝抗病毒治疗患者肝硬化密切相关,且对患者抗病毒治疗效果具有较高的预测价值。

血清PCT、IL-17及Hb水平在老年肺部感染患者中的诊断价值

目的:分析血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)及血红蛋白(Hb)水平在老年肺部感染患者中的诊断价值。方法:选取2021年6月至2022年10月该院收治的74例老年肺部感染患者,设为研究组,另选取同期50名健康体检者,设为对照组。比较两组PCT、IL-17及Hb水平,不同肺部感染程度患者的血清PCT、IL-17及Hb水平,并采用Pearson相关性分析血清PCT、IL-17及Hb水平与肺部感染程度的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清PCT、IL-17及Hb水平单项及联合检测诊断老年肺部感染的效能。结果:研究组血清PCT、IL-17水平均高于对照组,Hb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重、中度感染患者血清PCT、IL-17水平均高于轻度患者,且重度感染患者高于中度患者,重、中度感染患者Hb水平均低于轻度患者,且重度感染患者低于中度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清PCT、IL-17水平与肺部感染程度呈正相关(r>0,P<0.05),血清Hb水平与肺部感染程度呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清PCT、IL-17、Hb水平单项及联合检测诊断肺部感染的曲线下面积分别为0.780、0.762、0.781、0.897,均具有一定诊断效能,其中联合检测诊断效能最高。结论:血清PCT、IL-17水平与肺部感染程度呈正相关,血清Hb水平与肺部感染程度负相关,且血清PCT、IL-17及Hb水平联合检测诊断肺部感染的效能高于三者单项检测。

丙型病毒性肝炎肝癌患者丙型肝炎病毒-RNA载量与甲胎蛋白、癌胚抗原的关系

目的探讨丙型病毒性肝炎肝癌患者丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)的关系。方法选取37例丙型病毒性肝炎肝癌患者,使用全自动化学发光测定仪检测血清CEA、AFP水平,采用荧光定量聚合酶链反应法检测HCV-RNA载量,根据HCV-RNA载量检测结果分为HCV高载量组(n=20)和HCV低载量组(n=17),比较两组患者的CEA、AFP水平。采用Spearman相关性分析法分析HCV-RNA载量与CEA、AFP的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析CEA、AFP单独及联合检测对HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌的诊断价值。结果HCV-RNA高载量组患者CEA、AFP水平均高于HCV-RNA低载量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。HCV-RNA载量与CEA、AFP水平均呈正相关(r=0.321、0.284,P﹤0.05)。ROC曲线显示,CEA和AFP联合检测诊断HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌的AUC最大。结论HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌患者的CEA、AFP水平较高,且HCV-RNA载量与CEA、AFP水平呈正相关。CEA和AFP联合检测对HCV-RNA高载量丙型病毒性肝炎肝癌具有一定的诊断价值。

术前炎性因子表达对腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响及预测价值分析

目的 分析术前炎性因子表达对腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响及预测价值。方法选择2019年5月至2022年7月在我院行腹腔镜疝修补术治疗的62例腹股沟疝患者,根据其术后3个月随访期间是否复发分为复发组(n=8)和未复发组(n=54)。比较两组患者术前血清炎性因子水平,并分析相关指标对患者术后复发的影响及预测价值。结果 术前,两组血清TNF-α、 IL-17水平比较无统计学差异(P>0.05);复发组血清IL-6、 hs-CRP水平高于未复发组(P <0.05)。经Logistic回归分析结果显示,术前血清IL-6、 hs-CRP水平是腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响因素(OR>1, P <0.05);ROC曲线结果显示,术前血清IL-6联合hs-CRP预测术后复发的AUC为0.822,高于二者单独的0.730、 0.792 (P <0.05)。结论 术前血清IL-6、 hs-CRP表达是腹股沟疝患者腹腔镜修补术后复发的影响因素,二者联合检测对其术后复发有一定预测价值。

循环酶法测定血清同型半胱氨酸的临床应用价值观察

目的分析循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)的临床应用价值。方法收集2021年1月至2022年12月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院78例心血管疾病患者血清样本,另外收集78例接受健康体检的健康人群血清样本。所有血清样本同时采取循环酶法进行检测,对比心血管疾病患者、健康体检的健康人群循环酶法血清同型半胱氨酸检测结果;另外在检测过程中开展抗干扰试验,确定循环酶法测定血清同型半胱氨酸的干扰因素。结果心血管疾病患者Hcy检测值高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);干扰实验表明磷酸二氢钠(NaH_2PO_4)、氟化钠(NAF)、三酰甘油等大多数内源性物质对血浆Hcy测定无明显干扰,但高浓度血氨可产生负偏差,其中正偏差以谷胱甘肽(浓度=0.50、偏差=+9.3)、L-半胱氨酸(浓度=1.00,偏差=+9.5)干扰最为明显。结论循环酶法在测定Hcy中具有较高的应用价值。

脑卒中患者血清Hcy、NSE、S100β、VEGF、Ang-2水平与认知功能的关系研究

目的探讨脑卒中患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑特异性蛋白(S100β)、血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-2(Ang-2)水平与认知功能的关系。方法回顾性选取86例郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院收治的脑卒中患者的临床资料,选例时间设置在2021年1月至2023年1月,将脑卒中患者纳入观察组,并根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分将患者分为轻度、中度、重度组分别21例、40例、25例;另选取同期入院进行检查的健康人群86例作为健康对照组。比较观察组、对照组血清Hcy、NSE、S100β、VEGF、Ang-2水平;比较不同认知水平患者血清Hcy、NSE、S100β、VEGF、Ang-2水平;分析血清指标与认知功能之间相关性。结果观察组血清Hcy、NSE、S100β水平均高于对照组,血清VEGF、Ang-2水平均低与对照组(P<0.05)。轻度组~重度组,血清Hcy、NSE、S100β水平呈逐渐升高的趋势,血清VEGF、Ang-2水平呈逐渐降低的趋势(P<0.05)。脑卒中患者认知功能与血清Hcy、NSE、S100β水平呈负相关(r=-0.645,r=-0.662,r=-0.487,P<0.05),与血清VEGF、Ang-2水平呈正相关(r=0.589,r=0.557,P<0.05)。结论脑卒中患者认知功能与血清Hcy、NSE、S100β、VEGF、Ang-2水平密切相关,临床上可通过检测疾病相关血清因子对脑卒中患者的认知功能程度进行评估。

基于IKAP的延续性护理在急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨基于IKAP的延续性护理对急性胰腺炎患者健康行为、自我效能及再入院率的影响.方法:选择2019年3月至2022年5月本院收治的39例急性胰腺炎患者为研究对象.依照随机数表法,将其分为观察组(n=20,实施基于IKAP的延续性护理)和对照组(n=19,实施常规护理模式).比较干预前、干预1个月后两组患者健康行为能力(健康行为量表评分)、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)评分],对比出院后1、3个月两组再入院率.结果:干预1个月后,两组患者健康行为量表评分、GSES评分均较干预前升高,并且观察组高于对照组(P<0.05).出院后1、3个月,两组患者再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于IKAP理论的延续性护理能增强急性胰腺炎患者健康行为,提高自我效能.

高密度脂蛋白、尿酸及其比值与糖尿病肾病的关系探讨

目的:探讨高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)、尿酸(Uric Acid,UA)水平及比值与糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的关系。方法:选取我院2022年1月至2022年12月收治的106例糖尿病患者为研究对象,根据尿白蛋白/肌酐比值(Urinary Albumin-creatinine Ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(n=56)和DN组(n=50)。比较两组的HDL、UA及HDL/UA的表达水平。采用Pearson分析HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN的相关性。采用多因素Logistic回归分析DN的危险因素。采用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析HDL、UA及HDL/UA对DN的诊断价值。结果:DN组的HDL和HDL/UA的表达水平均低于单纯糖尿病组;DN组的UA表达水平显著高于单纯糖尿病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过Pearson相关性分析:患者HDL和HDL/UA水平与DN呈负相关(P<0.05),UA水平与DN呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,UA和HDL/UA表达水平是DN的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,特异性最高的是HDL为85%,准确度最高的是UA为73.6%,HDL和UA的灵敏度相同为74%。三者的曲线下面积(Area Underthe Curve,AUC)分别为0.678、0.785、0.803,其中UA和HDL/UA具有一定诊断价值,HDL/UA的AUC值最大,对DN的诊断价值最高。结论:HDL、UA及HDL/UA的表达水平与DN关系密切,对DN的诊治和预后具有重要意义。

MRI结合肿瘤标志物在诊断前列腺癌中的应用

目的探究核磁共振成像(MRI)结合肿瘤标志物在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用效果。方法回顾性分析86例前列腺疾病患者临床资料,根据组织学穿刺活检结果良恶性分为PCa组(n=35)与良性前列腺增生(BPH)组(n=51)。所有患者均接受MRI与血清前列腺特异抗原(PSA)检测,比较两组患者PSA相关指标水平异同,并分析单纯检测PSA、MRI及二者联合检查诊断准确性差异。结果两组患者PSA相关指标水平均存在明显差异(P均<0.05)。MRI联合PSA检测对PCa的诊断符合率为93.02%(80/86),明显高于两种单纯检测方法(P均<0.05)。结论 MRI结合肿瘤标志物诊断PCa准确性较高,有良好的临床应用前景。

不同方式治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果分析

目的:研究不同方式治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果。方法:研究资料来自2014年3月-2016年1月笔者所在医院嵌顿性输尿管结石患者65例,根据随机数字表法分为腹腔镜组(n=33)和经皮肾镜组(n=32),经皮肾镜组行微创经皮肾镜钬激光碎石术,腹腔镜组行腹腔镜输尿管切开取石术,就两组患者手术时间、血红蛋白下降水平、结石清除率、术后并发症发生率进行比较。结果:两组结石清除率、术后并发症发生率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经皮肾镜组血红蛋白下降水平明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术对嵌顿性输尿管结石均有一定治疗效果,在临床上可根据患者实际选择合适的术式。

种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果分析

目的探究种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果。方法 60例游离端缺失患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采用种植牙技术修复,对照组患者采用活动义齿修复。修复后对比两组患者的成功率、咬合效率和患者满意率。结果观察组患者的成功率为93.33%,咬合效率为96.67%,患者满意率为96.67%,对照组患者分别为73.33%、76.67%、80.00%,两组修复效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用种植牙技术修复游离端缺失能够有效提高成功率和咬合效率,增强稳固性,患者满意率高,具有临床推广价值。

快速成型技术在口腔修复中的应用

目的探讨快速成型技术在口腔修复中的临床效果。方法对本院接收口腔修复的80例患者入院资料进行分析,将这些患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用常规方法修复,实验组采用快速成型技术进行修复,比较两组患者的临床修复效果。结果实验组有38例患者对修复效果比较满意(95%),修复的总体效率为92.5%,患者修复后实验组有2例患者出现不良反应(占5%)优于对照组(满意度72.5%,8例患者出现不良反应)(P<0.05)。结论临床上,采用快速成型技术对患者口腔进行修复效果较好,患者修复后牙列间歇的满意程度较高,值得推广使用。

非细菌性前列腺炎患者前列腺液中炎性因子水平 在分型中的价值

前列腺炎是前列腺特异性和非特异感染而引起的急慢性炎症, 全身或局部有症状表现, 包括盆骶疼痛,排尿异常和性功能障碍, 偶尔并发性功能障碍, 包括性欲减退、 早泄、 射精痛、 勃起减弱及阳痿. 前列腺炎是泌尿外科常见病之一, 在泌尿外科男性患者年龄50岁以下中占首位,按照美国NIH（National Institutes of Health）将前列腺炎分成四种类型：工型相当于急性细菌性前列腺炎（Acute Bacterial Prostatitis ABP）,II型相当于慢性细菌性前列腺炎（Chronic Bacterial Pro-statitis, CBP）, III型相当于慢性非细菌性前列腺炎（Chronie Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome,简写为CP/CPPS）, IV型相当于无症状的炎症性前列腺炎（Asymptomatic Inflammatory Prostatitis,AIP）,而III型（慢性非细菌性前列腺炎） 又分为两种,