灯盏生脉胶囊联合替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后的疗效及对患者凝血功能的影响

目的探讨灯盏生脉胶囊联合替格瑞洛用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后的效果及对患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选择2017年6月至2019年6月于河南省直第三人民医院行PCI治疗的98例急性心肌梗死患者为研究对象。根据术后治疗方式将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=51)。2组患者均行PCI,对照组患者PCI术后给予替格瑞洛片90 mg维持用药,每日2次;观察组患者在对照组基础上口服灯盏生脉胶囊0.36 g,每日3次。分别于术前、术后7 d检测2组患者APTT、FIB、D-D水平,分别于术前、术后2个月检测2组患者左心室每搏输出量(LVSV)、左心室心输出量(LVCO)、左心室射血分数(LVEF),记录2组患者主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果2组患者术前血浆APTT、FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,2组患者APTT均长于术前,FIB、D-D水平均低于术前(P<0.05);术后7 d,观察组患者APTT长于对照组,FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05)。2组患者术前LVSV、LVCO、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后2个月LVSV、LVCO、LVEF均高于术前(P<0.05);术后2个月,观察组患者LVSV、LVCO、LVEF均高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者MACE发生率分别为25.53%(12/47)、7.84%(4/51),观察组患者MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为12.77%(6/47)、15.69%(8/51),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.170,P>0.05)。结论灯盏生脉胶囊联合替格瑞洛可改善急性心肌梗死患者PCI术后凝血功能、心脏功能,减少MACE,且安全性较高。

茵陈五苓散对实验性梗阻性黄疸大鼠肝损伤的保护作用

目的探究茵陈五苓散对实验性梗阻性黄疸大鼠肝损伤的保护作用。方法2017年1月至2019年5月,60只SD大鼠,选取45只制成实验性梗阻性黄疸大鼠模型,剩余15只为对照组,45只模型大鼠按照随机数字表法分为:模型组、低剂量茵陈五苓散组(10 g·kg-1·d-1)和高剂量茵陈五苓散组(20 g·kg-1·d-1)每组各15只;实验组使用对应浓度茵陈五苓散灌胃,对照组和模型组使用等量生理盐水灌胃,持续15 d。使用全自动生化分析仪检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)和内毒素(ET)水平;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠肝组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量水平;使用蛋白质印记法检测各组大鼠肝组织凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase-3)和钙蛋白酶(Calpain)蛋白表达水平。结果相比对照组,模型组大鼠体质量、肝指数、ALT、AST、TBIL、ET、MDA、Bax蛋白、Caspase-3蛋白、Calpain蛋白水平均显著升高(P<0.05),SOD、Bcl-2蛋白水平均显著降低(P<0.05);相比模型组,低剂量茵陈五苓散组大鼠体质量、肝指数、ALT、AST、TBIL、ET、MDA、Bax蛋白、Caspase-3蛋白、Calpain蛋白水平分别为[(0.75±0.23)g、(2.53±0.17)、(130.50±12.05)U/L、(125.55±20.95)U/L、(100.10±10.38)μmol/L、(0.52±0.03)EU/mL、(13.50±3.21)U/mg、(1.00±0.15)、(1.20±0.20)、(0.75±0.15)],高低剂量茵陈五苓散组分别为[(0.69±0.10)g、(2.11±0.13)、(93.15±10.25)U/L、(83.47±12.27)U/L、(72.30±10.25)μmol/L、(0.40±0.03)EU/mL、(9.26±2.20)U/mg、(0.90±0.11)、(1.00±0.19)、(0.45±0.10)]均显著降低(P<0.05),且高剂量茵陈五苓散组显著低于低剂量茵陈五苓散组(P<0.05);相比模型组,低剂量茵陈五苓散组大鼠SOD、Bcl-2蛋白水平分别为[(200.47±27.15)U/mg、(0.69±0.23)],高剂量茵陈五苓散组大鼠分别为[(270.15±32.06)U/mg、(0.75±0.10)],均显著升高(P<0.05),且高剂量茵陈五苓散组显著高于低剂量茵陈五苓散组(P<0.05)。结论茵陈五苓散通过降低脂质过氧化物水平、提高SOD活性、抑制钙蛋白酶的表达同时抑制肝细胞的凋亡实现实验性梗阻性黄疸大鼠肝脏的保护作用,且在一定剂量范围内呈剂量依赖性。

厄贝沙坦联合非洛地平治疗41例原发性高血压患者的疗效观察及药物经济学分析

目的:探讨厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压患者的疗效及药物经济学价值。方法:选取2015年3月~2017年3月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院82例原发性高血压患者,随机数字表法分组,各41例。对照组予以非洛地平,研究组予以厄贝沙坦+非洛地平,两组均持续治疗1个月。统计对比两组临床疗效、不良反应、药物成本-疗效。结果:经秩和检验,研究组治疗有效率97.56%(40/41)高于对照组70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率14.63%(6/41)与对照组19.51%(8/41)相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗成本、成本-疗效比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压患者疗效显著,且具有较高安全性及药物经济学价值。

血塞通注射液联合盐酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者血液流变性及生活质量的影响

目的 探究联合采用血塞通注射液、盐酸倍他司汀对后循环缺血性眩晕患者血液流变性及生活质量的影响.方法选取2015年2月—2017年1月后循环缺血性眩晕患者86例,依据治疗方案不同分为两组,各43例.对照组予以盐酸倍他司汀治疗,研究组予以盐酸倍他司汀＋血塞通注射液治疗.统计两组治疗效果,并对比两组治疗前后血液流变学指标[纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（PV）、全血黏度（WBV）]及生活质量变化情况.结果研究组治疗总有效率[95.35%（41/43）]远高于对照组[74.42%（32/43）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前FIB、PV、WBV、生活质量评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;相较于对照组,治疗后研究组物质生活状态、心理、躯体及社会功能评分均较高,FIB、PV、WBV水平均较低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对后循环缺血性眩晕患者联合采用血塞通注射液、盐酸倍他司汀治疗,效果较为显著,可有效改善患者血液流变性,明显提高生活质量.

奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗37例胃溃疡的临床研究

目的:探究奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗胃溃疡的临床效果。方法:选取我院胃溃疡患者74例,以随机数字表法分组,各37例。对照组采用西咪替丁、硫糖铝治疗,观察组采用奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗,统计对比两组治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果:观察组临床治疗有效率91.89%(34/37)高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率91.89%(34/37)高于对照组的72.97%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑与阿莫西林联合甲硝唑治疗胃溃疡临床效果显著、Hp根除率高。