临床综合护理措施对老年糖尿病足患者的效果

目的探讨综合护理措施对老年糖尿病足患者的临床效果。方法 136例老年糖尿病足患者,按照随机分为观察组与对照组,每组68例,两组患者均接受针对糖尿病足的常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理措施,对比分析两组的临床疗效。结果经过临床综合护理干预,观察组患者的总有效率为98.53%,高于对照组患者的总有效率89.71%,且两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病足患者进行综合护理措施,能有效提高治疗效果,适合临床应用及推广。

手术治疗外伤性多发性颅内血肿的体会

目的重点探索采用手术方法实践于外伤性多发性颅内血肿的医学价值。方法经过层层筛选的研究对象是2013年1月至2014年12月在我院接受首次治疗的62例外伤性多发性颅内血肿患者,将患者随机分成例数相同的两组,手术方法应用治疗31例观察组,保守治疗应用于31例对照组,对比两种治疗方法的效果。结果对照组的有效率(77.42%)明显低于观察组(90.32%)。不同治疗方法的治疗情况有明显差异(P<0.05)。对照组的病死率达到9.68%,重残率达到12.90%,观察组的病死率达到3.23%,重残率达到6.45%,观察组的病死率和重残率明显比对照组低。结论采用手术方法治疗外伤性多发性颅内血肿的有效性较高,值得推荐。

丙氨酰-谷氨酰胺在重度颅脑损伤治疗中的应用效果研究

目的:探讨重度颅脑损伤治疗中丙氨酰-谷氨酰胺的应用价值。方法:选取2015年1月-2017年2月本院接诊的64例重度颅脑损伤患者为研究对象,利用电脑随机双盲法,分成试验组和对照组,各32例。其中试验组应用丙氨酰-谷氨酰胺[0.5 g/(kg·d)]强化治疗方案,对照组应用常规营养治疗方案。观察两组营养代谢指标的变化情况,比较D-乳酸水平和相关免疫指标。结果:试验组治疗后D-乳酸水平为(5.13±2.76)mg/L,明显低于对照组的(8.56±3.37)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组营养代谢指标和免疫指标的改善情况均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对重度颅脑损伤患者应用丙氨酰-谷氨酰胺治疗,可显著改善其营养状况,增强机体免疫力,提高蛋白质合成量,值得临床借鉴。

宫腔镜手术中采用瑞芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果对比

目的:对宫腹腔镜手术中应用瑞芬太尼与舒芬太复合丙泊酚进行药物麻醉的镇痛效果进行分析。方法:选取2016年1月到2017年1月我院行宫腹腔镜手术患者共90例,按照随机抽签法分为对照组和观察组,对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行静脉泵注麻醉,观察组给予舒芬太尼复合丙泊酚进行静脉注射麻醉。比较患者用药前及给药后2min手术开始后10min及手术结束后10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及脉搏血氧饱和度(Sp02)等指标变化情况。同时,统计麻醉起效时间、术后苏醒时间及Ramsay镇静评分和视觉模拟评分VAS评价结果。结果:观察组患者的用药后10min的MAP、HR、RR及Sp02等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间、术后苏醒时间等指标评价结果也均优于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚麻醉镇痛镇静效果显著优于瑞芬太尼,能保证患者术后生命安全,减轻痛苦,有利于术后苏醒和康复,值得临床推广。

妇科腹腔镜手术中七氟醚与丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉效果的比较

目的:比较七氟醚和丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜手术中全身麻醉的效果。方法:选择2016年4月~2017年8月我院收治的100例行妇科腹腔镜手术患者,随机数字法分为两组,对照组50例,给予七氟醚麻醉维持,观察组50例,给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉。观察两组麻醉效果、自主呼吸时间、拔管时间、呼叫睁眼时间、不良反应情况,观察两组在麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、气腹后15min(T2)、气腹结束即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS值。结果:观察组麻醉优良率为96%,显著高于对照组的82%,P<0.05;两组自主呼吸时间、拔管时间、呼叫睁眼时间无明显差异,P>0.05;观察组不良反应发生率为6%,显著低于对照组的18%,P<0.05;观察组T2、T3时刻的MAP、HR、BIS均显著低于对照组,P<0.05。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼较七氟醚能够在妇科腹腔镜术中发挥更好的麻醉效果,且安全性更高,可控性更强。

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术的麻醉效果

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的麻醉效果。方法:选择我院2015年12月~2017年9月收治的90例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,随机数字法分为两组,观察组45例,使用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉方式,对照组45例,使用舒芬太尼麻醉。观察两组麻醉效果、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间。结果:观察组麻醉效果优良率达95.56%,显著高于对照组的80.00%,P<0.05;观察组呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论:舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者有更好的麻醉效果。

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:选择我院2015年6月~2017年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为两组,观察组50例,采取七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组50例,采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察两组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、警觉—镇静评分(OAAS)和术后不良反应。观察两组麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、气腹后5min即刻(T3)、手术结束即刻(T4)、呼吸恢复即刻(T5)、气管拔管即刻(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:观察组麻醉恢复时间显著低于对照组,P<0.05;观察组OAAS评分显著高于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率无明显差异,P>0.05;观察组T3、T4、T5、T6时刻的SBP、DBP均显著低于对照组,P<0.05;观察组T4时刻的HR显著低于对照组,T6时刻则显著高于对照组,P<0.05。结论:七氟醚复合瑞芬太尼能够在腹腔镜胆囊切除术中发挥更好的麻醉效果。

丙泊酚配伍芬太尼麻醉在无痛人流术中的应用

目的探讨丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果。方法选取2016年4月至2017年4月我院无痛人流术患者共60例,按照随机抽签法分为对照组和观察组。对照组给予常规麻醉,观察组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,观察两组孕妇的镇痛效果、麻醉效果、宫颈松弛度、麻醉起效时间、丙泊酚总用量、术后苏醒时间和药物不良反应情况。结果观察组麻醉镇痛优良率达到96.67%,显著高于对照组(P<0.05);观察组麻醉镇痛优良率达到100%,显著高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量、麻醉起效时间、术后苏醒时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组宫颈松弛度总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率13.33%,显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术中的效果显著,镇痛效果更佳,药物不良反应少,用药安全性高,值得临床推广。

利多卡因联合芬太尼在剖宫产手术硬膜外麻醉中的效果观察

目的探讨剖宫产手术中应用利卡多因联合芬太尼联合硬膜外麻醉的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月接受剖宫产的产妇共70例,按照数字抽签法分为对照组和观察组各35例。两组均硬膜外麻醉,对照组单独给予利多卡因麻醉,观察组给予利多卡因联合芬太尼麻醉。观察两组患者阻滞起效时间、麻醉总时间、利多卡因使用剂量、苏醒时间、术中疼痛情况、麻醉效果、下肢运动阻滞程度、新生儿1 min后的Apgar评分、疼痛消失时间和不良反应。结果观察组阻滞起效时间、利多卡因使用总剂量、VAS评分、MBS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组无痛时间显著高于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分无明显差异(P>0.05);观察组麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论在剖宫产术中给予芬太尼联合利多卡因硬膜外麻醉,能提高麻醉效果,延长无痛时间,并且降低药物使用剂量,达到理想的麻醉效果,值得临床大力推广。

罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用探讨

目的:研究分析罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果。方法:以入本院进行乳腺肿瘤手术的患者84例作为研究对象,所有患者手术时间为2016年4月~2017年4月,用随机数字表法分配,将84例患者分为两组,观察组和对照组,各42例,两组均进行硬膜外麻醉,对照组采用利多卡因、地卡因麻醉,观察组采用罗哌卡因-利多卡因合剂麻醉,比较两组麻醉效果。结果:两组治疗前、给麻醉药后平均动脉压、心率以及术中疼痛发生率差异并不显著,无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后前臂肌力减退比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉中的应用效果较好,临床应用价值较高,应推广。

硬膜外麻醉术后疼痛应用纳洛酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛的效果研究

目的:分析硬膜外麻醉术后疼痛应用纳洛酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛的效果。方法:2016年7月~2017年7月期间,选取在本院进行硬膜外麻醉术患者92例作为研究对象,随机数字法将所有患者分为两组进行对比研究,分为观察组和对照组,每组46例,对照组应用舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组应用纳洛酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛,观察两组镇痛情况,评价纳洛酮复合舒芬太尼的应用价值。结果:观察组术后6h、12h疼痛评分明显比对照组低,术后2h、6h、12h有效按压次数/实际按压次数的比值比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉术后疼痛应用纳洛酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛的效果较理想,应推广。

白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的：总结探讨白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：选择2011年3月至2013年3月期间我院收治的45例（64眼）闭角型青光眼合并白内障的患者为研究对象，所有病例均接受超声乳化联合房角分离手术治疗，观察患者术后眼压和视力恢复情况，中央前房深度以及滤过泡等。结果：①手术治疗后1d、1周、1月、6月时测得的眼压水平均明显低于手术治疗前，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；②手术治疗后1d、1周、1月、6月时测得的视力水平均明显高于手术治疗前，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；③随访末期中央前房深度（3.22±0.35） mm明显高于术前前房深度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于闭角型青光眼合并白内障患者来说，白内障超声乳化联合房角分离术能更好的控制眼压，促进视力恢复，增加中央前房深度，而且并发症极少，临床值得推广使用。

丙泊酚复合芬太尼麻醉在人流术中应用观察

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉在人流术中的应用效果。方法:选择我院2016年8月~2017年8月收治的100例行人流术的患者作为研究对象,随机分为两组,对照组50例,使用丙泊酚进行麻醉,观察组50例,使用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察两组手术时间、术中出血量、不良反应发生数和麻醉效果。结果:观察组麻醉效果优良率为96.00%,显著高于对照组的76.00%,P<0.05;观察组手术时间、术中出血量均显著低于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生5例,对照组为25例,P<0.05。结论:丙泊酚复合芬太尼显著改善人流术的麻醉效果,降低了不良反应发生率,安全性和有效性更佳。

同步和序贯放化疗治疗食管癌的临床疗效比较

目的：对比食管癌患者采用序贯化放疗、同步化放疗治疗的有效性。方法选取2013年1月~2015年11月我院收治的食管癌患者72例，分成观察组与对照组，对照组采用序贯化放疗进行治疗，观察组采用同步化放疗进行治疗，对比两组患者治疗有效率以及不良反应发生率。结果据分析统计数据得知，观察组、对照组临床有效率分别为86.11%、63.88%，相对于对照组来说，观察组临床有效率较高（P＜0.05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为16.66%、36.11%，观察组不良反应发生率明显较低（P＜0.05）。结论食管癌患者采用同步化放疗进行治疗具有疗效好、安全性高、不良反应低等优势，对改善患者治疗预后、提高生存质量具有非常重要的作用。

立体定向置管血肿引流术对基底节区脑出血患者疗效观察

目的:探究立体定向置管血肿引流术对基底节区脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法:采用随机数字表法将2018年3月~2019年3月收治的基底节区脑出血患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行立体定向置管血肿引流术治疗,比较两组手术前后血清指标、神经功能缺损评分及并发症发生情况。结果:术后观察组S100β蛋白、基质金属蛋白酶-9、白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向置管血肿引流术可改善基底节区脑出血患者血清指标,减轻神经功能缺损,降低术后并发症发生率,安全性较高。