细胞焦亡在肝纤维化中的作用及中医药调控研究进展

肝纤维化(HF)是肝损伤后的重要病理修复过程,阻断HF发展是阻止其向肝硬化、肝癌或肝衰竭转变的重要环节,目前尚缺乏理想的治疗HF的特效药物。细胞焦亡是一种新型的程序性细胞死亡方式,以细胞膜上孔隙形成和促白细胞介素(IL)-18、IL-1β生成释放为表现。在肝脏受到持续损伤时肝星状细胞、肝巨噬细胞和肝细胞均会发生细胞焦亡,进而持续激活炎症反应,导致肝脏结构被破坏,最终引起HF。中医药在抗HF过程中具有多靶点、多途径等优势,中药及其活性成分、中药药对及中药复方均可通过抑制细胞焦亡而发挥抗HF的作用,以中医药调节细胞焦亡作为切入点可能是未来治疗HF的新方向。该文总结了细胞焦亡的分子机制、肝脏各个类型细胞发生焦亡与HF的关系,以及中药及其活性成分、中药药对及中药复方通过抑制肝脏细胞发生焦亡进而阻止HF进程的相关研究,以期为进一步的临床研究及试验提供参考依据。

基于Peer-to-Peer网络的JXTA技术研究

计算机对等联网(peer-to-peernetwork,P2P)技术是一项新型网络应用技术,而JXTA技术是由Sun微系统公司推出的一项致力于为P2P应用提供所需基础服务的新技术。该文着重介绍了JXTA技术的体系结构和核心协议,分析了其可行性,并对其未来发展前景进行了展望。

某部飞行员飞行期间膳食调查与身体质量指数分析

对５８名飞行员的膳食调查结果表明，热能及各种营养素达到或超过ＲＤＡ，蛋白质质量较好，其供热所占热比＞１５％；膳食脂肪来自动物性食物所占比重较大，而钙、铁、锌则以植物性来源为主。膳食中硫胺素摄入不足，占营养素供给标准（ＲＤＡ）的８１．２％。身体质量指数（ＢＭＩ）显示营养状况正常者为８４．５％，超重或肥胖者为１５．５％。

淋巴细胞经TCR－CD3活化增殖作用的分析

本文探讨了抗ＣＤ３单抗诱导的淋巴细胞活化增殖及有关影响因素。实验结果表明：①淋巴细胞内钙升高是淋巴细胞活化增殖的重要条件，ＣＤ３ＭｃＡｂ引起的早期胞浆游离钙迅速升高主要由内质网释放钙离子所致，而淋巴细胞增殖不仅需要细胞内钙释放，还需要细胞外钙内流；②ＧＴＰ结合蛋白是淋巴细胞激活过程的一重要环节，经Ｇ蛋白作用物霍乱毒素作用后，淋巴细胞ＤＮＡ合成显著降低；③新霉素和ＰＳＳ可抑制ＰＬＣ和ＰｋＣ的活性，对淋巴细胞ＮＤＡ合成造成剂量依赖性抑制作用。此外，抗ＣＤ３ＭｃＡｂ诱导的淋巴细胞ＤＮＡ合成需要辅佐细胞的存在，高度纯化的Ｔ细胞对ＣＤ３ＭｃＡｂ的刺激不发生增殖反应。

AC－cAMP－PKA途径对淋巴细胞DNA合成的调节作用

以ＣＤ３ＭｃＡｂ为激动剂，以淋巴细胞体外ＤＮＡ合成为研究手段，探讨了ＡＣ－ｃＡＭＰ－ＰＫＡ信号途径在ＣＤ３ＭｃＡｂ诱导的淋巴细胞活化中的意义。研究结果表明ＡＣ、ｃＡＭＰ和ＰＫＡ在决定细胞对外界刺激的反应中起着重要作用。在淋巴细胞活化早期细胞内ｃＡＭＰ出现一过性升高，随着细胞活化增殖，ｃＡＭＰ降至正常水平以下。活化ＡＣ、升高细胞内ｃＡＭＰ水平可显著降低ＣＤ３ＭｃＡｂ诱导的淋巴细胞ＤＮＡ合成，而ＰＫＩ却能在一定程度上促进淋巴细胞活化增殖。

常见内科急症发病时间带的研究

本文研究了常见内科急症如脑出血、脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛、心律失常、哮喘、上消化道出血、短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ），２４ｈ内易发病的时间带，统计４５５４例，以１ｈ为单位，描绘出此８种疾病在２４ｈ内的发病趋势图，显示出各自发病高峰期、峰点和低谷期。而有重要意义的是，８种疾病的综合发病趋势图也存在明显的节律变化，即６～１０时和１５～１７时两个时间带的发病频率较高。２４ｈ内易发病时间带的发现，对疾病的预防、诊断、治疗和研究有着重要的作用。

Duchenne肌营养不良症携带者的基因检测

对３个缺失型和１个非缺失型Ｄｕｃｈｅｎｎｅ假肥大肌营养不良家系缺失ＤＮＡ片段ＰＣＲ定量分析和ＳＲＲ－ＰＣＲ连锁分析，对４个家系１７名成员（患儿５名、女性亲属７名、男性亲属５名）进行了基因检测。检测结果发现了４名女性为致病基因携带者，肯定了７名女性为非携带者，为这些家系提供了可靠的遗传信息。以上检测方法简便易行，利于在临床实验室中开展。为了保证结果的可靠性，提出了实验操作中应注意的事项。

冠心病患者糖耐量、胰岛素释放试验观察

观察３２例冠心病患者口服糖耐量试验、胰岛素释放试验，并与１７例正常人比较。发现冠心病患者存在高胰岛素血症、糖耐量异常及糖尿病检出率高。冠心病肥胖及非肥胖患者血糖及胰岛素变化相似。但血脂增高者高胰岛素血症更明显。提示胰岛素抵抗在冠心病发病机理中可能有一定作用，在冠心病的治疗中应注意胰岛素抵抗问题。

胰岛素增强5-氟脲嘧啶对H22肝癌移植瘤的抑制作用及其机制

目的:建立裸鼠H22肝癌移植瘤模型,观察胰岛素是否增强5-氟脲嘧啶(5-FU)对裸鼠移植瘤的化疗疗效并探讨其机制。方法:免疫组织化学方法检测肿瘤组织中细胞周期蛋白D(CyclinD)的表达。用流式细胞仪检测肿瘤组织细胞周期改变。结果:大、中、小剂量胰岛素(0.09,0.06,0.03U/20g)联合5-FU均能增加单用5-FU时的抑瘤作用,大剂量胰岛素联合5-FU组对H22肝癌移植肿瘤生长抑制率达51.35%,明显高于单用5-FU组的27.93%(P<0.05)。大剂量胰岛素组H22肝癌移植瘤组织中CyclinD的阳性表达率为62%,明显高于对照组的30%(P<0.05)。大剂量胰岛素组G1期和S期所占比例分别为53.87%和46.13%,与对照组的61.37%和38.25%相比,G1期细胞明显减少,S期细胞显著增多(P<0.05)。结论:在裸鼠H22肝癌移植瘤模型中,胰岛素能增强5-FU对H22肝癌移植瘤的化疗疗效。推测胰岛素可以通过或者至少是部分通过增加CyclinD蛋白的表达而使大量肿瘤细胞处于S期,此时加入S期特异性化疗药物5-FU能够更加有效地杀伤肿瘤细胞。

晚期胃癌伴慢性胃出血病人的姑息性化疗研究

目的 探讨晚期胃癌伴慢性胃出血病人的姑息性化疗方法。方法 采用综合止血疗法首先治疗慢性胃出血及纠正贫血 ,随后实施EDF方案或VDF方案化疗 ,研究科学合理的综合治疗模式。结果 大多数 (82 /87)病人的贫血和胃出血得到有效纠正 ,随后实施EDF化疗或VDF化疗 ,有效率分别为 48.8% (2l/4 3 )和 74.3 % (2 9/3 9) ,化疗副反应病人易于承受。结论 首先采用综合止血疗法及成分输血 ,使病人的血色素在 2— 4周内提高至 8g %以上 ,即可成功地实施联合化疗并取得满意疗效 ,化疗副反应易于承受 ;VDF方案的疗效理想 。

右室梗塞合并低血压休克的诊治体会

我们通过对１３例右室梗塞合并低血压、休克者进行血流动力学监测，发现造成低血压、休克的原因及相应治疗措施分别有以下几点。（１）右室顺应性降低可合并有相对血容量不足，治疗以静脉扩容为主；〔２）双侧心室功能受损，治疗在适当静脉补液的同时加用扩血管剂（硝普钠）。

肝源性糖尿病25例临床分析

慢性肝病常发生糖代谢紊乱,多表现为糖耐量减低,严重者可出现肝源性糖尿病。现将作者1985年1月至1991年8月收治的25例肝硬化合并肝源性糖尿病资料总结如下。

皮层下动脉硬化性脑病122例CT表现分析

皮层下动脉硬化性脑病(简称SAE)也称为Binswanger氏病。老年人群发病率高。为别于其它疾病,提高诊治水平,现将122例典型SAE的CT表现总结分析如下。

云芝肝泰冲剂、复肝宁治疗乙型肝炎双盲法疗效评价

对云芝肝泰冲剂、复肝宁采用随机的双盲对照方法和敏感的Abbott试剂进行了临床观察后测试,初步结果显示该二药对肝功能无明显改善,对HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转亦无明显效果。

人口腔粘膜内流行性出血热病毒的胶体金电镜观察

本研究利用免疫胶体金技术在透射电镜下观察了５例重型流行性出血热（ＥＨＦ）患者口腔软腭标本于鳞状上皮细胞核旁、粗面内质网中、吞噬溶酶体内、细胞膜表面及细胞间隙内均观察到呈簇状、花环状、线形、串珠样排列或散在的经ＥＨＦ病毒抗体标记的胶体金颗粒，有的胶体金颗粒附着在不同形态的病毒核壳衣表面，有的金颗粒标记在病毒晶格状结构上。而在５例阴性对照片上未见特异性胶体金颗粒。此结果首次证实了口腔鳞状上皮细胞也是ＥＨＦ病毒侵袭的靶细胞。我们的发现给ＥＨＦ病毒在宿主体内提供了一个新的观察研究部位。

老年急性心肌梗塞远隔导联ST段压低与近期预后的关系(除180例分析)

急性心肌梗塞(AMI)、特别是急性Q波心肌梗塞常伴有远隔导联ST段压低，据文献报道其发生率达48～100％。临床意义也日趋引起临床医生的重视。本文对我院1989年1月至1992年12月收治的180例急性Q波心肌梗塞患者，分老年组与非老年组、就其远隔导联ST段压低与近期顸后的关系进行了回顾性研究、旨在探讨AMZ时远隔导联ST段压低及压低程度和压低持续时间对老年患者的近期预后有何影响。现将结果报告如下。

雷公藤醋酸乙酯提取物在肾移植应用中的临床研究

本研究在动物实验的基础上将雷公藤醋酸乙酯提取物用于同种人体肾移植术后患者共８３例，随机分３组：①对照组，术后每日用环抱素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；②ＴＷＨ组，术后每日服用雷公藤醋酸乙酯提取物１．８±０．６ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ；③Ａｚａ组，术后每日服用硫唑嘌呤１．５±０．５ｍｇ／ｋｇ，环孢素Ａ８ｍｇ／ｋｇ，强的松０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。采用常规检查、彩色多普勒超声仪及淋巴细胞化学发光，进行３个月的临床监测。观察结果显示：①各组术后移植肾功能恢复时间无显著差异，术后肾功能状态以ＴＷＨ组最佳；②术后急性排斥反应发生率以ＴＷＨ组最低；③术后感染率及血白细胞减少发生率ＴＷＨ组较Ａｍ组低，但较对照组为高，肝损害发生率ＴＷＨ组与ＡＺａ组未显示出差异，但两组肝损害发生率较对照组高。初步结论是：雷公藤醋酸乙酯提取物可以在同种异体肾移植中应用，与环孢素及激素联合用药，抗排斥效果较相应的硫唑嘌呤三联用药方案为佳，副作用小，雷公藤酯酸乙酯提取物在同种人体肾移植中应用，总体作用优于硫唑嘌呤。

法乐氏四联症右室流出道跨环补片材料改进

作者对16例重症法乐氏四联症右室流出道跨环补片材料进行改进。先用自体心包加宽右室流出道,再对右室漏斗部分加盖涤纶补片或涤纶人造血管。术后渗血少,血流动力学满意。

胸膜腔内注入顺铂并闭式引流治疗肺腺癌胸水

1980年8月～1989年11月.我们采用胸膜腔内注入大剂量顺铂合并闭式引流、治疗2例肺腺癌恶性胸水,取得较好疗效,报告如下。一、治疗方法①X线或B超对引流点定位,引流点选择在腋中线胸水最低位置的上一肋间。②患者取半卧位,局麻后。

雷公藤醋酸乙酯提取物在肾移植中应用的实验研究

本研究利用雷公藤醋酸乙酯（ＴＷＨ）提取物在同种大鼠肾移植中的应用，观察其作为免疫抑制剂在肾移植中的抗排斥效能，并使之与常用的免疫抑制剂硫唑嘌呤比较。实验结果表明：ＴＷＨ提取物及硫唑嘌呤均能明显延长大鼠肾移植物的存活时间，两组间受体存活时间无显著差异；ＴＷＨ提取物对受体外周血淋巴细胞化学发光的抑制程度与硫唑嘌呤相当；对外周血Ｔ淋巴细胞的影响前者抑制ＣＤ３、ＣＤ４的增生，增加ＣＤ８数目，后者对ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ８均抑制；毒副反应观察硫唑嘌呤对肝脏损害及其减少血白细胞总数的作用较ＴＷＨ提取物明显；ＴＷＨ提取物在治疗剂量范围内对受体肾功能无明显影响。结论是：ＴＷＨ提取物在同种肾移植中的总体作用优于免疫抑制剂硫唑嘌呤。