肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究

目的:探讨肥胖型多囊卵巢综合征患者(PCOS)临床及内分泌代谢特征。方法:收治PCOS患者160例,分为肥胖组60例和非肥胖组100例;同时收集因输卵管因素就诊的月经规律、基础体温双相不孕患者100例作为对照,分为单纯肥胖组25例和正常对照组75例。所有患者均进行身高、体重、腰围等测量,同时进行彩色多普勒超声检查、生殖内分泌检查等。结果:肥胖观察组体重、体重指数、腰围、腰臀比与非肥胖观察组比较明显偏高(P<0.05);单纯肥胖对照组体重、体重指数、腰围、腰臀比、多毛评分与正常对照组比较明显偏高(P<0.05);所有观察组的痤疮评分均明显高于所有对照组的评分(P<0.05);肥胖观察组和单纯肥胖对照组SHBG均明显低于非肥胖观察组和正常对照组(P<0.05);肥胖观察组和非肥胖观察组游离睾酮和雌二醇与单纯肥胖对照组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱。

郑州市某医院1647例健康体检者骨密度测定及结果分析

目的调查1647例健康体检者骨密度情况,分析引起骨量异常的相关因素,为骨质疏松的防治提供依据。方法回顾性分析2019年3—9月在郑州市第一人民医院体检中心进行骨密度测定的1647例健康体检者的骨密度结果和一般资料。结果健康体检者骨量正常者707例,骨量减轻者504例,骨质疏松者436例,骨量异常人数总占比为57%;单因素分析发现,骨量异常与骨量正常人群性别、文化程度、职业情况、血脂情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元回归分析发现,女性、年龄≥61岁、体型过瘦、文化程度初中及以下、从事劳力繁重职业、血脂异常与骨质疏松存在相关性。结论对于该地区性别、年龄、体型、文化程度、职业、血脂等与骨质疏松相关,建议定期检测骨密度并加强健康宣教,防治骨质疏松症的发生。

自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用研究

目的:研究自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩在糖尿病周围神经病变患者中的应用。方法:选取2022年1月至2023年8月在本院就诊的糖尿病周围神经病变患者60例,随机分为两组各30例,对照组采取基础西医治疗联合穴位按摩,治疗组在此基础上采取自拟通络化瘀熏洗方治疗,治疗3个月后,比较两组患者的临床症状改善有效率、两组患者的空腹血糖、饭后2h血糖值及两组患者的正中神经、胫神经及腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的比较。结果:治疗组患者的临床症状改善有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的空腹血糖、饭后2h血糖值均有下降,且治疗组患者的下降更为显著(P<0.05);治疗后两组患者的正中神经、胫神经及腓总神经MCV和SCV均升高,且治疗组患者的水平高于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络化瘀熏洗方联合穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变患者可有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,有效控制患者的血糖指标水平及神经传导速度。

融入健康教育的正念减压疗法对糖尿病患者的康复效果观察

目的探讨融入健康教育的正念减压疗法对糖尿病患者的康复效果。方法选择2021年11月-2022年5月治疗的糖尿病患者80例为治疗对象,随机分为对照组和正念减压组,每组患者40例。对照组采取常规治疗,正念减压组采取融入健康教育的正念减压疗法进行干预。治疗6个月后,比较两组患者的血糖指标和生活质量。结果正念减压组餐后2 h血糖指标低于对照组;在生活质量评分方面,正念减压组生理、心理和治疗评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论融入健康教育的正念减压疗法,有效降低了患者餐后2 h血糖指标,提高了患者的生活质量。

粪菌移植对糖尿病合并胃肠功能紊乱患者的疗效观察

目的探讨粪菌移植对糖尿病合并胃肠功能紊乱患者的治疗效果。方法选择2022年1月-11月糖尿病合并胃肠功能紊乱患者70例作为治疗对象,随机分为常规组和实验组,每组35例。常规组给予规范饮食和口服肠道菌片治疗。实验组行粪菌移植治疗。治疗后,从患者消化道激素检测结果、血清炎性因子和治疗效果等方面比较治疗效果。结果实验组患者胃动素指标高于常规组,胃泌素指标低于常规组;白细胞介素-6和白细胞介素-8检测结果低于常规组;治疗总有效率高于常规组。以上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论粪菌移植疗法能有效提高糖尿病合并胃肠功能紊乱患者的治疗效果。

阿卡波糖治疗2型糖尿病及对血清炎性因子、抑胃肽、胰升血糖素样肽-1、空腹C肽的影响

目的研究阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)及对血清炎性因子、抑胃肽(GIP)、胰升血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹C肽(C-P)的影响。方法选择郑州市第一人民医院2014年7月至2018年6月收治的T2DM病人238例,按照随机数字表法分为阿卡波糖组与对照组,各119例。对照组给予甘精胰岛素治疗,阿卡波糖组在对照组基础上给予阿卡波糖治疗。观察两组血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标治疗前后的差异,观察GIP、GLP-1、C-P、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等治疗前后水平的变化及两组间的不良反应。结果治疗后,阿卡波糖组FPG(5.07±0.52)mmol/L、2 h PG(7.58±0.77)mmol/L、HbA1c(6.07±0.62)%、GIP(1203.58±123.83)μg/L、IL-6(2.08±0.22)ng/L水平低于对照组(6.22±0.63)mmol/L、(9.71±0.99)mmol/L、(7.18±0.73)%、(1394.38±142.55)μg/L、(2.67±0.28)ng/L水平,IL-4(4.60±0.48)ng/L、IL-10(1.43±0.16)ng/L、GLP-1(26.85±2.67)pmol/L、C-P(2.48±0.26)μg/L水平均高于对照组(4.14±0.44)ng/L、(1.18±0.13)ng/L、(23.64±2.46)pmol/L、(2.21±0.24)μg/L(P<0.05)。阿卡波糖组不良反应发生率(10.92%)与对照组(5.04%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖可有效降低T2DM病人血糖水平,抑制炎症反应,改善GIP、GLP-1、C-P水平,安全可靠。

2014—2018年郑州市某医院妊娠期糖尿病巨大儿发生影响因素和妊娠结局分析

目的对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)巨大儿影响因素和妊娠结局进行分析,探讨降低GDM巨大儿的有效方法。方法将2014年1月—2018年12月郑州市某医院住院分娩的单胎GDM孕妇1 135例作为研究对象,分巨大儿组(体重≥4 000 g, 175例)和非巨大儿组(体重<4 000 g, 960例),进行回顾性分析。结果本研究中发生GDM巨大儿发生率为15.42%,与孕妇糖尿病家族史、孕前BMI、增长体重、空腹血糖存在关联(均P<0.05)。GDM巨大儿组并发孕妇妊娠高血压,出现手术产、早产、新生儿低血糖、胎儿窘迫以及产后出血不良妊娠结局显著高于非GDM巨大儿组(均P<0.05)。研究发现,GDM巨大儿出现新生儿低血糖的危险系数是非巨大儿的1.599倍(95%CI:0.938~2.726),发生妊娠高血压的危险系数是非巨大儿的1.756倍(95%CI:1.132~2.723),出现产后大出血的危险系数是非巨大儿的2.489倍(95%CI:1.385~4.471)。结论 GDM巨大儿可增加手术产、早产、胎儿窘迫、妊娠高血压和产程中大出血等不良妊娠结局。因此对于有上述危险因素孕妇应尽早筛查口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT),改变传统饮食结构及不良生活方式,科学控制孕期体重增长及血糖水平,做好GDM孕妇孕期、产时及产褥期的全程护理干预,从而有效降低本地区GDM巨大儿发生率,减少不良妊娠结局风险。

糖维胶囊对2型糖尿病并发微血管病变患者血糖和血脂水平及血管内皮功能的影响

目的探讨糖维胶囊对2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者血糖和血脂水平及血管内皮功能的影响。方法选择2016年6月至2018年3月郑州市第一人民医院收治的168例T2DM并发微血管病变患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组84例。对照组患者给予门冬胰岛素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予糖维胶囊治疗。分别于治疗前和治疗后检测2组患者血糖和血脂水平,并使用彩色多普勒超声检查患者血管内皮功能。结果治疗前2组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后FBG、HbA1c水平及HOMA-IR显著低于治疗前,FINS水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者FBG水平及HOMA-IR显著低于对照组,HbA1c和FINS水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清TG、TC、LDL-C水平显著低于治疗前,HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TG、TC及HDL-C水平显著高于对照组,LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者肱动脉基础血管内径、反应性充血血管内径及含服硝酸甘油后血管内径比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后肱动脉基础血管内径、反应性充血血管内径及含服硝酸甘油后血管内径大于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者肱动脉基础血管内径、反应性充血血管内径及含服硝酸甘油后血管内径大于对照组(P<0.05)。结论糖维胶囊可以改善T2DM并发微血管病变患者的血糖和血脂水平,提高患者血管内皮功能。

硫辛酸对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的研究硫辛酸对早期2型糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白的影响。方法选择56例早期2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,各28例。对照组常规给予胰岛素控制血糖、降压、降血脂等药物治疗,硫辛酸组在对照组基础上给予硫辛酸。测定治疗前后24 h尿微量白蛋白水平。结果治疗后硫辛酸组较对照组24 h尿微量白蛋白明显下降(P<0.05)。结论硫辛酸可降低早期2型糖尿病肾病患者24 h尿微量白蛋白,对肾脏有保护作用。

miR-135b-3p调控XAF1表达影响甲状腺癌细胞的迁移、侵袭和放射增敏性

目的探讨miR-135b-3p对甲状腺癌细胞迁移、侵袭和放射敏感性的影响以及其可能的调控机制。方法培养正常甲状腺细胞Nthy-ori 3-1、甲状腺癌细胞K1和TPC-1,RT-qPCR检测细胞中miR-135b-3p表达,Western blot检测细胞中X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(XAF1)表达。转染anti-miR-135b-3p至TPC-1细胞抑制miR-135b-3p表达,Transwell、Western blot及克隆形成实验分别检测抑制miR-135b-3p表达对TPC-1细胞迁移和侵袭、E-cadherin和MMP-2蛋白表达及对TPC-1细胞放射敏感性的影响。双荧光素酶报告基因实验验证miR-135b-3p与XAF1之间的靶向调控关系。结果与Nthy-ori 3-1细胞相比,K1和TPC-1细胞中miR-135b-3p表达水平显著升高(P<0.05),XAF1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。抑制miR-135b-3p表达可抑制TPC-1细胞的迁移和侵袭能力(P<0.05),促进TPC-1细胞E-cadherin蛋白表达(P<0.05),抑制MMP-2蛋白表达(P<0.05),增强TPC-1细胞的放射敏感性(P<0.05)。miR-135b-3p靶向负调控XAF1表达。抑制XAF1表达可降低抑制miR-135b-3p表达对TPC-1细胞迁移、侵袭及放射敏感性的影响。结论miR-135b-3p通过下调XAF1表达促进甲状腺癌细胞的迁移和侵袭能力,并降低其放射增敏性,是甲状腺癌的潜在治疗靶点。

超声引导下甲状腺细针穿刺在鉴别甲状腺结节良恶性中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNAB)在鉴别甲状腺结节良恶性中的临床应用价值及意义。方法回顾性分析128例甲状腺结节患者的US-FNAB的细胞学诊断结果,并与手术组织病理学诊断结果对比。结果 128例甲状腺结节患者中,良性结节113例,占88.28%,其中甲状腺炎性结节所占比例较高;而恶性或可疑恶性结节12例,占9.38%。对于恶性或怀疑为恶性的甲状腺结节敏感性为85.71%,特异性为88.89%,两者总体诊断符合率为87.50%。结论 US-FNAB是一种简单准确、安全可靠的术前诊断方法,不仅提高了甲状腺恶性结节的检出率,减少了误诊率,也为手术治疗提供了重要的参考依据。

不同社会支持对脑卒中合并糖尿病患者NIHSS ADL的影响

目的探讨社会支持对脑卒中合并糖尿病患者神经功能缺损、日常生活活动能力的影响。方法根据社会支持评分高低,将298例样本分成低度社会支持组(80例)、中度社会支持组(175例)、高度社会支持组(43例),分析组间NIHSS、ADL的差别。结果不同支持分级NIHSS差别无统计学意义(P>0.05),低度社会支持组和高度社会支持组ADL差别有统计学意义(P≤0.05),中度社会支持组和高度社会支持组ADL差别有统计学意义(P<0.05),低度社会支持组和中度社会支持组ADL差别无统计学意义(P>0.05),NIHSS和ADL在0.01水平上显著相关(r=0.258)。结论增加社会支持可以提高日常生活活动能力,促进脑卒中合并糖尿病患者的康复。

替米沙坦对高血压并糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:探讨替米沙坦对高血压并糖尿病者糖脂代谢作用的影响。方法:选择40名高血压并糖尿病者,随机分成替米沙坦治疗组和厄贝沙坦治疗组各20例,疗程3个月。比较治疗前后体质指数(BMI)、血压(BP)、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果:与治疗前比较,两组治疗后收缩压和舒张压均有明显下降(P<0.01),BMI、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化。替米沙坦组治疗后甘油三酯(TG)、FPG、FINS、HOMA-IR均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而厄贝沙坦组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦在良好控制高血压并糖尿病者血压的同时,改善胰岛素抵抗及降低TG的水平。

LncRNA SNHG7调控miR-10a-5p影响高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤

目的:探讨长链非编码RNA SNHG7(LncRNA SNHG7)是否通过调控微小RNA-10a-5p(miR-10a-5p)的表达而参与高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的过程。方法:体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,随机分为8组:对照组、高糖组、高糖+pcDNA组、高糖+pcDNA-SNHG7组、高糖+anti-miR-NC组、高糖+anti-miR-10a-5p组、高糖+pcDNA-SNHG7+miR-NC组、高糖+pcDNA-SNHG7+miR-10a-5p组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测SNHG7、miR-10a-5p的表达量;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证SNHG7与miR-10a-5p的靶向结合关系;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)的表达量。结果:与对照组比较,高糖组SNHG7的表达水平显著降低(P<0.05),miR-10a-5p的表达水平显著升高(P<0.05);与对照组比较,高糖组IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05),Bax蛋白水平显著升高(P<0.05);与高糖+pcDNA组比较,高糖+pcDNA-SNHG7组IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著升高(P<0.05),Bax蛋白水平显著降低(P<0.05);与高糖+anti-miR-NC组比较,高糖+anti-miR-10a-5p组IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著升高(P<0.05),Bax蛋白水平显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实SNHG7可靶向调控miR-10a-5p的表达及活性;与高糖+pcDNA-SNHG7+miR-NC组比较,高糖+pcDNA-SNHG7+miR-10a-5p组IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白水平显著降低(P<0.05),Bax蛋白水平显著升高(P<0.05)。结论:SNHG7过表达可能通过靶向调控miR-10a-5p的表达从而减轻高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤。

黄连素对2型糖尿病大鼠血脂调节作用及对IL-6、IL-10及CRP水平的影响

目的:通过观察黄连素对2型糖尿病大鼠血脂调节作用及对IL-6、IL-10及CRP水平影响,探讨其对2型糖尿病的作用机制。方法:80只成年雄性健康SD大鼠,随机取20只作为对照组,60只以高糖高脂饲料喂养建立2型糖尿病(T2DM)模型,造模成功后随机分为模型组及黄连素治疗组。黄连素组给予黄连素125mg/(kg·d)灌胃,模型组和正常对照组给予同等量生理盐水,共4周。4周后处死大鼠,取血测定FBG、TG、TC、CRP、IL-6、IL-10水平。给药期间记录大鼠的体重、饮食、饮水及尿量。结果:黄连素可以改善2型糖尿病大鼠的临床症状及精神状态;黄连素组FBG、TG、TC水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组和黄连素组的CRP和IL-6水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);黄连素组CRP和IL-6水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组和黄连素组IL-10的水平低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);黄连素组IL-10水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素对2型糖尿病大鼠有治疗作用,降低血糖血脂,通过调控血清炎症因子水平发挥其降糖的作用机制。

乳头状甲状腺癌患者外周血TSHR mRNA表达水平及其与临床特征的关系分析

目的观察乳头状甲状腺癌(PTC)患者外周血促甲状腺激素受体(TSHR)mRNA的表达水平并分析其与PTC患者临床特征的关系。方法选取50例PTC患者(观察组)和40例同期健康体检者(对照组)为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测并分析两组受试者的外周血TSHR mRNA表达情况及其与PTC患者临床特征(性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移情况)的关系。结果观察组患者的外周血TSHR mRNA表达水平明显高于对照组(t=18.192,P﹤0.01)。实时荧光定量PCR检测结果,TSHR和β-actin基因的熔解曲线均显示单峰,无引物二聚体形成,提示反应体系良好,无污染物干扰;扩增曲线显示引物质量良好,PCR产物未出现非特异性产物。PTC患者的外周血TSHR mRNA表达水平在性别、年龄、肿瘤直径方面比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);PTCⅢ~Ⅳ期患者的TSHR mRNA表达水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(F=14.381,P﹤0.01);有淋巴结转移患者的TSHR mRNA表达水平明显高于无淋巴结转移的患者(t=4.453,P﹤0.01)。结论PTC患者的外周血TSHR mRNA表达水平明显升高,且与TNM分期及淋巴结转移情况有关。

miR-197-3p调控DMBT1抑制甲状腺癌细胞系增殖、迁移和侵袭

目的探讨miR-197-3p是否通过靶向调控恶性脑瘤缺失1基因(DMBT1)影响甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。方法RT-qPCR检测健康人甲状腺细胞Nthy-ori 3-1和甲状腺癌细胞SW579、CGTHW-1中miR-197-3p表达;MTT法检测SW579细胞增殖;Transwell小室法检测SW579细胞迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因实验验证miR-197-3p是否靶向DMBT1;Western blot检测细胞DMBT1、cyclinD1、p21、MMP-2和E-cadherin蛋白表达。结果与Nthy-ori 3-1细胞比较,SW579和CGTHW-1细胞中miR-197-3p相对表达量升高(P<0.05);抑制miR-197-3p表达后,SW579细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显受到抑制,细胞中cyclinD1蛋白和MMP-2蛋白表达降低而p21蛋白和E-cadherin蛋白表达升高;SW579细胞中miR-197-3p靶向负调控DMBT1的表达;过表达DMBT1明显抑制SW579细胞增殖、迁移和侵袭,而抑制DMBT1则能逆转miR-197-3p对SW579细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结论miR-197-3p通过靶向调控DMBT1的表达,抑制甲状腺癌细胞增殖、迁移和侵袭。

血糖波动在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值

目的探究血糖变化在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值。方法选取2018年9月-2019年9月郑州市某医院诊治的96例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者平均血糖波动幅度(MAGE)是否异常将其分为异常组(n=43)和正常组(n=53)。分析MAGE与微血管并发症发生之间的关系。结果异常组患者冠心病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及高血压的发生率均显著高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的肾小球滤过率(eGFR)分布构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者颞侧上动、静脉直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但异常组患者视网膜动静脉比值(AVR)显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,尿微量蛋白、高血压、eGFR、AVR是糖尿病患者MAGE异常的独立危险因素(P<0.05)。结论MAGE与2型糖尿病患者微血管并发症的发生密切相关,可在一定程度上作为评估2型糖尿病患者发生视网膜病变和肾病的重要指标。

体质量指数及腰高比异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响

目的分析体质量指数(BMI)及腰高比(WHtR)异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响。方法选取2016年5月至2019年3月我院收治的糖尿病合并高血压患者350例作为观察组,选取同期在我院进行常规体检的健康者350名作为对照组,检测比较两组研究对象的血清脂联素(APN)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMI及WHtR水平;应用Logistic回归分析法分析BMI、WHtR异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响,定性、定量分析BMI、WHtR异常对糖尿病合并高血压发病的交互作用。结果观察组患者的血清APN、HDL-C水平显著低于对照组,TG、LDL-C、TC、BMI、WHtR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在调整吸烟、饮酒、饮食、TG、LDL-C、TC、HDL-C等因素后,BMI、WHtR异常是糖尿病合并高血压发病的独立危险因素(P<0.05)。以BMI、WHtR正常者为对照,调整吸烟、饮酒、饮食、TG、LDL-C、TC、HDL-C等因素后,BMI或WHtR异常导致糖尿病合并高血压发病的OR值分别为4.091和3.884;BMI、WHtR异常共存者罹患糖尿病合并高血压的风险是BMI、WHtR均正常者的8.317倍;BMI、WHtR异常共存的效应为两者单独存在时效应之和的1.379倍,由BMI、WHtR异常交互作用所导致的糖尿病合并高血压患病率是由其他未预测因子所导致的患病率的1.598倍,在BMI、WHtR异常共存对糖尿病合并高血压发病危险性中,有28.69%是由两者的交互作用所引起。结论BMI、WHtR异常是糖尿病合并高血压发病的独立危险因素,两者共存具有正向交互作用,会显著提高发病风险。

高尿酸血症患者血尿酸水平与2型糖尿病发病风险的关系

目的探讨高尿酸血症患者血尿酸(SUA)水平与2型糖尿病发病的相关性及2型糖尿病发病风险增加时SUA水平的切点值。方法选取2020年9月至2021年5月于郑州市第一人民医院南院区进行健康体检及内分泌科门诊就诊的156例患者,按照SUA水平四分位数将研究对象分成4组,分别为Q1组<467μmol·L^(-1),467μmol·L^(-1)≤Q2组≤492μmol·L^(-1),492μmol·L^(-1)<Q3组≤522μmol·L^(-1),Q4组>522μmol·L^(-1),分析比较不同组别生化指标及2型糖尿病发病率情况;分析高尿酸血症患者2型糖尿病发病的影响因素以及不同SUA水平对2型糖尿病发病的影响;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA水平对2型糖尿病筛查的意义,分析2型糖尿病发病风险增加时SUA水平的切点值。结果高尿酸血症患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(SCr)、舒张压(DBP)组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访发现有37例发生2型糖尿病,发病率为23.71%;其中男23例,女14例,发病率分别为14.74%、8.97%;4组2型糖尿病发病率分别为13.51%、10.81%、35.14%、40.54%,提示高水平SUA组2型糖尿病发病率高(P<0.05)。单因素非条件logistic回归分析结果显示,SUA水平、体质量指数异常、血脂异常为高尿酸血症患者发生2型糖尿病的危险因素(P<0.05);控制混杂因素后,高水平SUA是高尿酸血症患者发生2型糖尿病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,SUA水平切点值为508.5μmol·L^(-1)时,敏感度和特异度分别为58.1%和66.4%,高于该切点值时2型糖尿病发生风险增加。结论高水平SUA是高尿酸血症患者发生2型糖尿病的影响因素,当SUA水平高于508.5μmol·L^(-1)时,可能增加2型糖尿病的发生风险。